精神科：家庭爭執引發憂鬱症，服用利福全和艾斯樂治療後是否過量？？
情緒問題？在家庭中發生了爭執導致憂鬱一年，但現在被人開破就不適合那就不要了，當我聽進去之後我敞開心胸，但我卻異常的興奮，興奮到影響睡眠，後來睡前服用三顆利福全一顆艾斯樂 會不會太重啊！藥只是晚上沒那麼興奮，那白天興奮了呢
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
你好：藥物是否太重，要看個人的病情和體質。因為同一種藥物，有的人吃低劑量就有效，有的人卻要吃較高的劑量才有效，因此沒有一定的標準。如果你服藥後白天仍會較興奮，建議你可以回診請醫師評估是否要再調藥喔！祝早日康復。>>點我查看詳細內容三個禮拜的興奮與失眠：可能是躁鬱症的症狀？
情緒問題？為了一件事導致三個禮拜處在興奮， 睡眠也出狀況，請問一下這是什麼狀況，我是躁鬱症患者
黃冠綸 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 台灣e院 精神科 醫事人員
您好，感謝您的提問。 持續三週處於興奮狀態，若伴隨睡眠時間明顯減少，或感覺睡得少仍精神很好，對躁鬱症患者而言，很可能是躁期發作的表現。除了此之外，也可留意是否出現其他躁症症狀，例如：說話變多、思緒加快、活動量增加、變得衝動、購物或花錢增加...>>點我查看詳細內容自律神經失調、藥物諮詢：如何選擇適合的心臟藥物？？
自律神經失調、藥物諮詢？醫生您好 不好意思打擾了~~ 我身高150、體重45.95、BMI 20.6、體脂29.8%、年紀43 (有規律運動) 但我從去年就每天都感覺到心臟在跳動就是心悸，但檢查心臟都很正常所以我到底是怎麼了呢?!! (只...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
花花，妳好： 1. 壓控樂和匹梭都是長效型的，心律錠則是短效型的。如果妳的心跳快、心悸、焦慮的情況是一整天都如此，那就服用長效型的壓控樂或匹梭，否則就服用短效型的心律錠。為避免心跳過慢，長效型的妳可以先嘗試劑量較低的匹梭。 2. 贊安諾和利...>>點我查看詳細內容如何成功戒掉艾斯樂並改善失眠症狀？？
藥物諮詢？林醫師你好，醫師開給我的艾斯樂，吃了效果差之外，我昨晚內心的心聲就是不想在吃安眠藥或是鎮定劑，可是我吃安眠藥或是鎮定劑效果越來越差，打算想要停藥或是不想依賴安眠藥或是鎮定劑，可是艾斯樂怎麼戒，我藥效差很難戒藥
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
妳好：一般而言，想要戒安眠藥的話，通常是以藥效長的藥物來取代藥效短的藥物，然後再逐步降低劑量。但由於妳即使有服藥還是睡不好，因此不建議妳停藥喔！妳可以回診時與醫師討論如何改善睡眠，還有許多可以取代鎮靜劑或安眠藥的藥物可以改善睡眠。此外，做心...>>點我查看詳細內容樂命達換藥後感到疲憊正常嗎？？
情緒問題？這個月我的躁期發作，醫師把中午的樂命達從100毫克改成50毫克，換藥了一天怎麼覺得興奮完就累了，沒在那麼興奮，只是我的感覺
黃冠綸 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 台灣e院 精神科 醫事人員
您好，感謝您的分享。 您能主動與醫師討論病情，並依照狀況調整藥物，這是非常重要的一步。躁期的情緒變化與藥物反應都需要時間逐漸穩定，建議您持續紀錄每天的情緒、睡眠與活動狀況，並在回診時如實告訴醫師，這能幫助醫師更精準地調整治療。 與醫師保持合...>>點我查看詳細內容精神科：提早回診的情況與興奮感管理？
情緒問題？我想請問一下怎樣情況下要提早回診 如果靜下來了偶爾有興奮感 在這種情況下可以放任他不管嗎等到下個月再回診 還有精力很旺盛昨晚才睡五個小時，家人為了讓我睡拿睡前的藥給我吃讓我睡
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
妳好：如果睡眠只有5小時的話，那還是建議妳提前回診，請醫師評估妳的狀況，以盡早把病情穩定下來，避免出現較嚴重的躁症發作喔！祝早日康復！>>點我查看詳細內容樂命達減半治療焦慮症效果如何？？
情緒問題？興奮完會很疲憊嗎？ 還是醫師開的藥讓我完全沒那麼興奮 承上次 樂命達減半 吃了三天的藥 這次的我有安靜下來一點不過還是會 躁期只是季節性嗎 吃藥躁期症狀就會沒有嗎
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
妳好：一般在處於躁期或輕躁期時，即使不用休息也都不會覺得疲憊，但在情緒轉趨穩定之後，通常就會變得疲累而需要休息。躁鬱症的發作未必與季節有關，這要看個人的體質而定。如果藥物適合妳的話，服藥之後躁症症狀就能獲得改善，但還是要注意讓作息規律、有充...>>點我查看詳細內容自律神經失調與心悸、拉肚子、失眠、排尿困難等症狀有何關聯？？
自律神經失調？醫生好 我最近4個月以來一直覺得心臟怪怪的已經掛號去看過了，醫生說沒問題，只有說有輕微的心律不整或可能是血管痙攣，但在這期間我有時候會拉肚子，晚上睡不著，排尿困難等等，想請問醫生這些症狀是否跟自律神經失調有關？如果是的話有需要...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
一，妳好：妳的這些症狀確實有可能是自律神經失調的症狀，如果妳有看過內科，檢查沒有大問題的話，那就建議妳到精神科就醫，請醫師評估妳的情況如何改善。自律神經失調只是籠統的的症候群，並非精確的醫學診斷，大部分的自律神經失調都跟交感神經過度亢奮有關...>>點我查看詳細內容如何應對躁鬱症躁期？？
情緒問題？最近我躁鬱症躁期發作，我的醫師只說是季節性，要我生活規律，醫師把樂命達也減了一半中午吃的，我一切都有生活規律，請問我要怎麼面對躁期
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
妳好：樂命達預防躁期發作的效果沒那麼好，它主要是用來預防鬱期發作，而且，有少數人可能會因為使用樂命達後而被誘發躁期發作，我想這可能是妳的醫師將樂命達減半的原因。當處於躁期（或輕躁期）時，最重要的是要維持充足的睡眠（至少睡7-9小時），再來是...>>點我查看詳細內容安立復美達失眠、焦慮副作用及恢復時間？
藥物諮詢？林醫師你好，我6/23注射第一劑2隻安立復美達針劑、8/4注射第二劑1隻安立復美達針劑、9/1注射第三劑1隻安立復美達針劑、9/29回診時我就跟主治醫師反應講說我打安立復美達造成我失眠、焦慮，到後來停針也不口服抗精神病藥物，照理來...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
妳好：因為妳已經打過四支安立復美達，體內的藥物濃度會累積得比較高，因此需要花久一點的時間身體才會把藥物完全代謝掉。但要多久它的效果才會完全消失，要看個人的代謝狀況。一般來說，經過五個半衰期後可以視為藥物已大部分排出，而安立復美達的半衰期約3...>>點我查看詳細內容長期服用身心科藥物，夜間心悸與失眠反覆，是否需要調整藥物與進一步檢查？？
夜間心悸與失眠反覆、長期用藥6年仍發作—請協助評估是否需調整藥物與進一步檢查？醫師您好，近六年規則服用身心科藥物，以下是目前服用的：早上Bupropion、睡前Brotizolam與Lorazepam，但狀況仍反覆。也有軀體化行為:白天有時...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
CC妳好： 根據妳的描述，看起來妳有失眠、焦慮，伴隨心悸、暈眩等身體不適的症狀，如果沒有其他的特殊考量的話，SSRI或SNRI類的抗憂鬱劑應該是要優先考慮的藥物，因為這類藥物可以改善妳焦慮的症狀。至於bupropion雖然也是抗憂鬱劑，但是...>>點我查看詳細內容如何克服長期失眠與焦慮？停止抗精神病口服藥後的處方建議？
藥物諮詢？林醫師你好,我原本的主治醫師早已經為我停止打安立復美達長效針之外，不開抗精神病口服藥給我吃，照理來說，停藥原本的失眠會恢復正常睡眠，為什麼，我依舊還是一樣失眠、焦慮，是不是，藥效還沒退，鎮定劑，我現在不敢貿然停藥，怕出現戒斷症候群...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
妳好：如果妳失眠、焦慮是由於安立復美達的副作用的話，那麼在停用安立復美達一陣子之後，這些症狀應能獲得改善。由於安立復美達是長效針，其藥效可以持續一個月，因此身體要把藥物完全代謝掉也需要花比較長的時間，可能需要一兩個月的時間才能完全改善。建議...>>點我查看詳細內容自律神經失調如何改善？免疫力下降、身體不適該怎麼辦？？
自律神經失調？請問醫生自律神經失調要怎麼改善? 自律神經失調好像會讓免疫力下降..都會出現身體各地方的不適!
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
奇奇，妳好： 自律神經失調其實不是一個精確的醫學診斷，它只能算是一個籠統的症候群。大部分的自律神經失調，其實都與交感神經過度亢奮有關，而造成交感神經亢奮的原因有很多，這需要醫師詳細的評估才能確定。以下我列出一般改善自律神經失調的方法給妳參考...>>點我查看詳細內容如何改善嚴重失眠的問題？？
我不知自己精神方面怎麼了？醫師您好， 這次又特來請教叨擾！對不起。 我有精神病，已看了超過20年的精神科醫師。從以前開始，就必須要睡飽才會精神奕奕。但通常都睡得比一般人還要很久很久……！ 曾經在工作時期，也因為睡眠問題而遲到、曠職被點...
唐嘉宏 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 精神科 主治醫師
您好, 首先, 辛苦了, 要面對自身的身體疾病以及來自工作與照顧家人的壓力, 真的很不容易. 您的狀況要不要考慮再做一次睡眠檢查? 畢竟上一次檢查的時間已經距離很久了. 可以考慮去大醫院的睡眠中心, 要能做多項生理睡眠檢查(PSG), 多次...>>點我查看詳細內容如何減輕因聽到負面訊息而產生的心理負擔？？
可否建議用藥？醫生您好，請問談話內容如果只是透過側面旁聽，但是聽什麼都要往壞處想的，但是只是在旁邊聽或錄音，是否要斟酌考量教育程度，還是有權威的背書會無條件接受，從事服務業，發現擁有投資能力，但是資質低劣的投資者，常常透過一些媒介可以錄用到...
余權訓 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部玉里醫院 精神科 主治醫師
網友您好， 聽起來目前有工作與生活環境中人際關係的煩惱，對於人際關係的敏感有許多可能性需要澄清，若有明顯造成情緒、睡眠或生活上的影響，建議可以至門診與醫師討論是否有需要使用藥物及如何治療,謝謝您的提問.>>點我查看詳細內容如何透過益智遊戲調節躁鬱症情緒？？
躁鬱症問題？最近我的情緒起伏很大，很容易爆怒 但我用玩益智遊戲讓自己安靜下來，這樣也算是一種方法嗎？也許躁鬱症的藥物也不會增加，我的家人照顧我照顧到快抓狂了，我一下開心的笑，一下沮喪的哭，生氣又不講話也不吃飯
黃冠綸 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 台灣e院 精神科 醫事人員
您好，感謝您的提問。 您能透過益智遊戲來讓自己情緒安靜下來，這確實是一種自我調適的方法，代表您願意嘗試找到合適的方式幫助自己，這非常值得肯定。不過，躁鬱症屬於需要長期藥物治療與規律就診追蹤的疾病，僅靠遊戲或生活方式調整通常不足以完全穩定病...>>點我查看詳細內容精神科問題：利平靜0.5mg服用後失眠症狀持續，是否已產生耐受性和成癮性？？
藥物諮詢？林醫師你好，一開始我原本的主治醫師開給我利平靜0.5mg有睡覺，到後來昨晚一整晚吃了還是一樣睡不著覺，怎麼辦，是不是，早已經產生耐受性和成癮性
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
妳好：利平靜屬於鎮靜劑，這類藥物吃久了都容易產生耐受性，也就是長期用藥後，藥效會有減弱的現象。因此一般會建議這類藥物以短期服用為主。除了藥物以外，心理治療也很重要，因為失眠是可以透過心理治療來改善的，妳可以從心理治療中學習到如何放鬆，以及正...>>點我查看詳細內容我是否被誤診？：精神科治療的迷惘與尋求解答？
我是不是誤診？醫師您好 我一開始因壓力大，晚上睡眠常被打斷，流產2次，結婚被精神病前夫嚇到，及遇到父親腦幹中風等導致難以入睡，憂傷及精神疲累，母親硬拉我去一家非健保特約精神科診所就醫，醫師開很多顆藥，說我不必知道吃什麽，叫母親每天早晚要餵我...
吳恩亮 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園療養院 社區精神科 主治醫師
網友好 Q1. 我能慢慢將意覓樂錠減掉嗎？ A:建議不要減藥，這是保養頭腦的藥物很重要，停掉後很多人又心神不寧。 Q2.我怎麼可能是思覺失調症？ A: 這就要請教您的醫師了。 吳恩亮醫師 >>點我查看詳細內容如何應對精神科的施虐幻想？？
我找不到醫生可以診斷和治療？您好，我有快20年的施虐幻想，在8年前有把慾望放在動物和女友，目前是單身的狀態，主要出口以創作和自慰發洩，在創作施虐題材是我最愛的事情之一，但嚴重影響我的睡眠，因為幻想讓我太亢奮時常清晨5、6點醒來，醒來就有自慰...
吳恩亮 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園療養院 社區精神科 主治醫師
網友好 還是建議要到精神醫療院所或心理治療所尋求幫忙 吳恩亮醫師>>點我查看詳細內容精神科藥物治療：如何克服副作用和改善睡眠品質？？
藥物問題？醫生中午多開了兩顆大塚安立復10mg,晚上吃了兩個利福全我還不睡在鬧情緒，其實是睡得著的，我想請問這試藥只是需要時間的對吧！最近我都很少說話，拒絕了家人跟我有來往，只想獨處一個人，我時候我常把想死掛在嘴邊，因為我很痛苦，就算吃了好...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
妳好：藥物的適應通常需要一些時間，請妳務必要有耐心。在調藥的過程中若有不適，也請提出來跟醫師討論，這樣醫師才能夠知道什麼藥物最適合妳。生病並不是妳的錯，妳也沒有對不起誰，不要太自責了。若妳想死的念頭很強烈，那就建議妳和醫師討論是否要住院治療...>>點我查看詳細內容