失眠、早醒：身心科治療與進一步檢查建議？
失眠，早醒？醫生您好， 最近一個月以來，不管晚上幾點就寢，很常會於凌晨四點左右就醒來且難以入眠。 後續有去身心科診所就診，服用ALPRAZOLAM 0.5mg以及LENDORMIN 0.25mg，剛開始服用的時候確實有改善早醒難以入眠的問...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
妳好：面對失眠的問題，醫師通常會評估妳是否有不良的睡眠習慣，有沒有在不合適的時間喝茶或咖啡，有沒有身體的疾病，以及有沒有精神方面的疾病。 在睡眠習慣的部分，以下是要維持良好睡眠需要有的睡眠習慣： 1. 維持規律的作息 2. 想睡覺時才去躺...>>點我查看詳細內容長期躺在床上的生活習慣對身心健康有何影響？？
躺整天問題？醫師您好，想請教一些問題 我有一個習慣就是沒事就喜歡躺在床上，就是軟爛在床上的意思，除了上班幾乎都在床上滑手機看平板，懶得出門，沒什麼朋友也沒什麼社交活動，尤其又是一個人住所以這個習慣已經持續超過15年。 之前曾有自律神經失...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
沈先生，你好：首先恭喜你！看起來你開始有想要改變自己生活的想法，這是改變的第一步，也是最重要的一步。有了改變的動機之後，接下來就要思考如何做出改變。 首先，你的生活型態有些不是很健康的習慣，需要先調整。第一個是你習慣沒事就躺在床上。這是一...>>點我查看詳細內容精神科：情緒問題與立塚安立復的作用？
情緒問題？上次沒說的很詳細 老實說有一天我進去了一家小吃店根本沒警告我有點闖進去，我就覺得那個人要傷害我對我和阿公阿嬤不利， 我整天好像失魂若破的，白天睡不好，晚上也不敢睡 想問為什麼醫師會問我是否很少說話 現在我睡前吃了立塚安立復和利福全...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
妳好：看起來妳覺得小吃店的人要傷害妳和阿公阿嬤，這情況也影響到妳的睡眠了，因此建議妳還是回診與醫師討論要怎麼辦比較好喔！妳的醫師問妳是否很少說話的原因，妳還是要直接問醫師才能知道。至於妳說的立塚安立復，指的應該是「大塚安立復」，這藥物可以治...>>點我查看詳細內容如何幫助憂鬱症患者安撫情緒？
憂鬱症詢問？如果有憂鬱症發作了怎麼讓憂鬱症者心情靜下來 也不害怕
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
Rainbow妳好：憂鬱症患者最需要的是陪伴，妳可以陪在患者身邊，聽他(她)說話，注意他(她)進食量是否足夠、睡眠是否充足。如果他(她)願意的話，可以帶他(她)出門走走，藉由運動以及親近大自然的方式，可以讓人心境開闊一些、減少負面的想法。如...>>點我查看詳細內容離憂和安邦：如何治療12歲女孩的自律神經失調和失眠?？
離憂和安邦？梁醫師您好，我的孩子目前12歲，因為她本身就是一個比較敏感和容易緊張的孩子，最近剛升上國中她開始焦慮害怕，很不想去上課，所以導致晚上很難入睡心理諮商師覺得她目前的自律神經失調，所以醫生了解後也有開藥給她，目前是離憂和安邦睡前各半...
梁孫源 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 精神科 主治醫師（產後憂鬱諮詢）
柯小姐妳好: 離憂和安邦各半顆屬於低劑量相對安全，持續服用的副作用應該不用擔心，當症狀持續改善時是有機會可以停藥的。退黑激素對睡眠不規律的個案幫助較大，對於焦慮型的失眠效果比較不顯著。建議可以回診時和醫師討論。>>點我查看詳細內容離憂和安邦藥物副作用及替代方案？
離憂和安邦？梁醫師您好，我的孩子目前12歲，因為她本身就是一個比較敏感和容易緊張的孩子，最近剛升上國中她開始焦慮害怕，很不想去上課，所以導致晚上很難入睡心理諮商師覺得她目前的自律神經失調，所以醫生了解後也有開藥給她，目前是離憂和安邦睡前各半...
梁孫源 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 精神科 主治醫師（產後憂鬱諮詢）
柯小姐妳好: 離憂和安邦各半顆屬於低劑量相對安全，持續服用的副作用應該不用擔心，當症狀持續改善時是有機會可以停藥的。退黑激素對睡眠不規律的個案幫助較大，對於焦慮型的失眠效果比較不顯著。建議可以回診時和醫師討論。>>點我查看詳細內容精神科藥物諮詢：安立復美達對血清素和睡眠品質的影響?？
藥物諮詢？林醫師你好，除了安立復美達有多巴胺拮抗劑之外，會不會，影響到血清素部分，血清素是否有拮抗劑，會不會，影響干擾睡眠品質
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
妳好：安立復美達同時有多巴胺拮抗與促效的功能，它對血清素的不同受體也分別有促效或拮抗的功能。有的人使用安立復美達後會失眠，有的人則是嗜睡，這要看個人的體質，但大多數人是不會影響睡眠品質的。祝平安健康！>>點我查看詳細內容精神科：如何應對持續的緊張和害怕？？
緊張和害怕？最近時常感覺緊張和害怕，尤其是人和聲音，我的手常常發抖，白天讓我最困擾，晚上還有睡眠的藥可以吃
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
妳好：看起來妳的焦慮度很高，對於人群和聲音都比較敏感，建議妳可以回診與醫師討論如何改善這樣的情況。一般來說，若是焦慮度高，會建議學習放鬆技巧，必要時也需要藥物的輔助。放鬆技巧可以從學習腹式呼吸開始，或者漸進式肌肉放鬆法也可以，這可能需要做心...>>點我查看詳細內容如何應對津普速失眠並實現有節奏的生活方式？？
吃津普速失眠？因為討厭津普速頭昏昏的副作用，所以都是晚飯後服用四顆，再加上兩顆利福全。而非睡前服用，頭昏雖然消失了，但是卻完全睡不著覺，請問我可以一天睡前服用津普速，下一天停藥一天嗎？因為失眠問題困擾我很久，可能因為我是啃老族，沒有上班不會...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
楊先生，你好：不建議你用一天吃一天不吃的方式來吃津普速，因為這樣會減少每天的藥物劑量，可能會影響病情。但你可以將一到兩顆的津普速改成睡前吃，例如晚餐後吃3顆，睡前吃1顆；或是晚餐後吃2顆，睡前再吃2顆。這樣調整服藥時間後，再觀察睡眠是否有改...>>點我查看詳細內容失眠神器ASMR是否該戒掉？如何應對睡前焦慮？？
只要不聽asmr就會睡不著？我從高三備考時就開始聽asmr了，至今應該3年了，最起初只是因為新奇才接觸，但隨著讀書壓力跟迷茫變重，我晚上一到睡眠時間便一定要開asmr才得以入睡。最近由於轉學失利，決定結束休學狀態重返校園，但跟家人一同睡覺時...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
同學，妳好：戴耳機聽音樂睡覺對聽力有不好的影響，也會讓睡眠品質變差，因此還是建議妳戒掉這個習慣。妳可以先改為不戴耳機、將音樂播放出來的方式來聽，並且設定音樂停止的時間，之後再視情況逐步縮短播放音樂的時間。如果會覺得焦慮的話，可以在平時就練習...>>點我查看詳細內容睡眠問題：服用利福全後仍早醒？
睡眠問題？家人都會在規定的時間叫我起床，最近睡覺時總會覺得有人在叫我起床， 我睡前有服用利福全，我每天早上六點半起床，三點多就醒了，看了手機時間還沒到又繼續睡
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
妳好：夜眠中斷的原因有很多，除了焦慮、憂鬱、藥癮、酒癮、創傷後壓力症候群等精神科疾病以外，其他像是咖啡因、酒精、香菸、支氣管擴張劑、類固醇等藥物也可能會引發失眠。此外，睡前看手機、平板、電腦等3C產品，也會因為螢幕藍光的影響而降低睡眠品質。...>>點我查看詳細內容幼兒情緒困擾：如何處理父親過度壓力對孩子的影響？？
幼兒情緒問題？醫師您好，我的孩子目前2Y3M(男)， 在去年的時候，孩子的父親情緒失控做了不好的事，當初為保護孩子，後來分居，而目前已與孩子的父親離婚。原本是每月一次探視，今年開始安排孩子每週與其父親單日見面，近日則調整成隔週過夜。 今年會...
梁孫源 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 精神科 主治醫師（產後憂鬱諮詢）
妳好: 這段期間孩子情緒及安全感容易受外界影響，需要溫暖、安全的環境。 建議照顧者先照顧好自己，比較能夠自然的提供給孩子安全感。做自己可以做到的部分，陪伴孩子成功度過不安的時刻。只要情境是可預測、可控制的，這些重複克服的經驗，是可以增加孩子...>>點我查看詳細內容藥物戒斷的問題：離憂治療與千憂解的選擇？
藥物戒斷的問題？本人有十一年憂鬱、焦慮、恐慌病史，06/15突然失眠、畏寒、起雞皮疙瘩、麻起來後，就焦慮、恐慌持續不間斷24小時，7/7有至桃療就診醫生是依照原以前吃的藥物（早上1顆贊安諾+1顆比思寧+1顆脈優；晚上贊安諾1顆+1顆比思寧；...
吳恩亮 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園療養院 社區精神科 主治醫師
網友好 因為千憂解也有血清素再回收之作用，一般不會有戒斷症狀，建議要再和你的醫師討論。 吳恩亮醫師>>點我查看詳細內容精神科梁醫師解答：艾斯樂對記憶力有無影響？除了安眠藥外，還有什麼方法可以幫助入睡？？
藥物諮詢？梁醫師你好:艾斯樂是吃甚麼的，會不會，影響記憶力下降，我昨天回診跟醫師講說，我不想要依賴安眠藥或是鎮靜劑，有沒有，難道就沒有其他的辦法可以幫助入眠的藥物，就是不要有鎮靜劑和安眠藥的藥物可以幫助入眠有哪些藥物
梁孫源 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 精神科 主治醫師（產後憂鬱諮詢）
你好: 艾斯樂是一種安全常用的安眠藥，正常劑量(1-2顆)應不至於影響記憶力。 不靠藥物的改善睡眠方式可先建立良好睡眠習慣，固定時間入睡，少喝刺激性飲料，睡前保持放鬆的心情，臥室環境盡量整潔舒適。 另外，若考慮非鎮靜、安眠藥的話，褪黑激素對...>>點我查看詳細內容躁鬱症躁期的躁是什麼意思？？
躁鬱症問題？我想問躁鬱症躁期的躁是急躁的意思嗎？我有躁鬱症但每次做什麼事都很急，還是亢奮的那種躁期呢？
梁孫源 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 精神科 主治醫師（產後憂鬱諮詢）
妳好： 躁鬱症的躁症是指有一段時期心情很高昂，話量很多，想法飛躍，睡眠需求減少，持續的時間在一個禮拜以上，和平常有明顯的不同。如果只是短暫的煩躁沒有耐心，不一定是躁症。>>點我查看詳細內容潔癖困擾：憂鬱症患者如何應對？？
諮商診斷？Dear林醫生 您好： 我本身有憂鬱症病史，2021/7發病確診並服藥（舍曲林）開啟治療，2023/2因病情好轉後便停藥。總歷程約一年半。 當時停藥原因除了自我感覺康復外，也有一部分因素是 藥物在我身上的作用漸漸弊大於利，引起我腸...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
Alice，妳好： 看得出來妳很努力在讓自己完全好起來，辛苦妳了！憂鬱症的治療除了藥物治療以外，心理治療、飲食調整、運動、作息的調整也很重要。建議妳可以請醫師幫妳轉介做心理治療，雖然妳有在透過自己的方式來努力，但是人都會有盲點，能夠有另一位...>>點我查看詳細內容持續性憂鬱症患者如何安全使用戀多眠？？
想問戀多眠屬於什麼樣子的要注意？因為我本身有持續性憂鬱症，但是我想像不到我只是單單持續性，多次想死的方式都會跑出來 ，搞得我很累 ，晚上只要焦慮到不能我就會吃戀多眠 ，但是為一吃就是吃三顆 ，我不知道這樣會不會有危險或是副作用 ，對於我現在...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
同學妳好：戀多眠是安眠藥，這類藥物吃久了，人體都會產生耐藥性，也就是會感覺愈吃愈沒效。因此，失眠不單純是靠服用安眠藥來治療，也必須搭配其他的治療方法，像是抗憂鬱劑、心理治療、運動等。至於戀多眠吃三顆會不會有危險，如果妳吃了三顆後並沒有想睡覺...>>點我查看詳細內容23歲年輕人Spect/FMRI異常：原因探討及認知訓練重要性？
腦部功能性檢查（spect/fmri異常原因）？23歲年輕人，spect跟fmri有異常（spect雙側額葉灌注不足，左顳葉和雙側頂葉輕度灌注不足。fmri腦齡偏高23歲年輕人腦齡平均38歲，整份報告Z-score 偏高），ct/mri正常...
梁孫源 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 精神科 主治醫師（產後憂鬱諮詢）
你好： 23歲改變的潛能還很大，多學習、多運動、保持愉快的心情、睡眠充足都可能會改善腦功能。你做的檢查是顯示當時的狀態，經過一番調整跟訓練，有可能腦功能能會得到改善。>>點我查看詳細內容精神科藥物諮詢：安立復美達、冥想與抗精神病藥物的關係？
藥物諮詢？梁醫師你好:我有些事情想要問,我除了每個月必須打長效針安立復美達之外,能不能,冥想,冥想好處有哪些,抗精神病藥物,會不會,影響冥想 利平靜是吃甚麼,能不能,長期吃
梁孫源 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 精神科 主治醫師（產後憂鬱諮詢）
妳好： 正念冥想對心理健康是有幫助的，打長效針及服藥仍可進行正念冥想。 利平靜可改善焦慮，改善睡眠品質，低劑量長期吃是安全的。>>點我查看詳細內容EPS 殘留症狀：長效針後的身體反應及治療建議？
EPS殘留症狀？醫生您好，之前打長效針有出現EPS，持續服用顫立靜約2個多月(藥量有漸減)，直到2週前四肢僵硬的症狀轉為小腿麻1天左右和腳底麻約2週，有試著吃藥也沒改善，麻的感覺輕微，不影響睡眠。請問醫師，這個症狀是要繼續吃顫立靜嗎？還是要...
李冠瑩 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉南療養院 兒童青少年精神科 主任
謝謝您的來信詢問,打長效針是個對長期病情控制很有幫助的選擇,當然副作用一定要謹慎以對,才能維持生活品質,若您已經持續出現兩周的不適,建議可先提前返診與您的醫師討論EPS的類型,及抗副作用藥物的調整,重新檢視所有使用的藥物交互作用及視病情需求...>>點我查看詳細內容