醫師回覆問題

胃部沉甸甸、胃凸起伴打嗝增多，是什麼原因？

吃飯後可以感覺到胃凸起？醫師你好，在去年11月有照過胃鏡，無幽門桿菌，有胃發炎，胃食道逆流，膽汁逆流，最近這一週，不論是吃飯還是喝水，都能在吞下去後，感覺到胃部沉甸甸的，胃摸起來也凸起一塊，要等一陣子胃才會舒服很多，請問我這是怎麼了？然後最...

陳詩典醫師回覆-肝膽腸胃科
衹是蠕動消化障礙，可少量多餐，飯後走走助消化，必要藥物調理即可。

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愛己避孕藥是否會影響懷孕機率？月經期間性行為是否安全？粉紅色血跡可能是什麼原因引起的？

會懷孕嗎？？我的週期是26天 4/6號月經來 4/10號走開始吃愛己吃避孕藥一年以上了 4/10 4/12都有無套內射但都會馬上洗掉 4/12性行為後肚子有點悶痛隔天上廁所時衛生紙有擦出粉紅色的血但一次而已量也不多想請問是性行...

曹國桃醫師回覆-婦產科
你好應該是不會懷孕，觀察就可以了。祝你健康。

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黃體素用法與意如宮錠、得抑血錠的服用順序及效果

經期不順？醫生您好，我是國三的學生。我的經期這兩三個月不順，一次都來10多天，有去看醫生，醫生說我子宮內膜較厚，開給我黃體素(美得能)、得抑血錠、意如宮錠，想請問一下：1.黃體素有8天份，一定都要吃完嗎？2.吃完黃體素是等月經來才要吃意如錠...

曹國桃醫師回覆-婦產科
你好黃體素要吃完，等月經來的時候，如果量大，那就其他兩種藥一起吃。祝你健康。

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痔瘡手術後排血不減、肉瘤滑落疼痛，持續多久？是否為手術問題？

痔瘡術後？醫師您好，我在3/24進行"雷射消融"手術，醫師說是混和痣，術後一個禮拜時，排便一樣會有排血(血量不少)，且肛門口有一顆約3*1公分的肉瘤滑落(摸是硬的)，而且非常疼痛，當時還發燒到40度，但緊急回診後醫生說沒...

張書豪醫師回覆-外科
痔瘡雷射消融手術是針對痔瘡血管燒灼，通常不會有嚴重的疼痛與出血。術後出現的硬塊可能是探頭穿刺後產生血腫或組織發炎，或外痔因血液回流受阻產生的暫時性腫脹，多做溫水坐浴應能改善，此病程較少持續三週以上。若出血、疼痛嚴重，或伴有發燒應儘速回原開刀...

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月經期間頭痛是否可使用克多炎腸溶微粒膠囊治療?

頭痛藥物使用？江醫師您好，我從學生時期開始有頭痛的問題，最近觀察這幾個月頭痛頻率發現會在月經來前一天或第一天開始就會頭痛而且會痛到隔天，以往我只要一頭痛都會服用克他服寧但通常一天都要服用2次才能緩解狀況，看到有之前看過心臟內科有開給我藥物是...

江俊宜醫師回覆-神經內科
Shan 您好：您提到“月頭痛頻率發現會在月經來前一天或第一天開始就會頭痛而且會痛到隔天”您的症狀可能要考慮偶發性的偏頭痛，這種頭痛和月經有關。克他服寧錠Cataflam(diclofenac)是一種非類固醇消炎止痛藥，有抑制前列腺素生成的...

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肛門膿瘍術後：引流管多久應該掉落？

肛門膿瘍術後？手術完差不多快一個月了，但引流管（透明膠管類似吸管那種）都還沒掉出來，回診的時候醫生說會自己掉下來，去回診醫生也都只是幫我把管子綁緊說這要比較容易掉出來，我想問會不會傷口癒合了管子還沒掉出來卡在裡面？還有我手術過後這麼久還沒掉...

張書豪醫師回覆-外科
依你描述的情況，可能是搭配 Seton（引流線）的廔管切除手術，這種治療方式的目的是持續引流，減少對括約肌的影響。膠管不會很快脫落是正常的，通常會分幾次門診調整與綁緊，逐步增加張力、促進瘻管閉合與引流線脫落，過程需要數週至數個月，視瘻管深度...

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如何利用餐後零食控制高血壓?

想請教用飲食控制高血壓的問題？主任您好家中長輩目前接近八十歲，平常有在吃易安穩控制血壓，但收縮壓大概都是140以上，另外她有心跳過慢(大概50上下)的情況，擔心風險所以沒有裝節律器，有在吃中藥調整，但是吃中藥後心跳雖然能變高到60上下，但血...

黃英和醫師回覆-心臟血管專科
您好:餐後低血壓指的是進食後因血液集中至消化系統，導致血壓下降。這種情形常發生在年長者、有自律神經功能異常的病人身上，有可能增加頭暈、跌倒甚至昏厥的風險。目前的相關研究認為餐後低血壓的發生與心血管疾病風險的增加有關，但尚無相關治療建議。高血...

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甲狀腺亢進與頭痛有何關聯？

甲狀腺與頭痛是否相關？醫師您好，我長期都有頭痛問題，很久以前看過神經內科有抽血，醫生說是缺鐵性貧血，那陣子吃過鐵劑，後來沒再服用藥物但頭痛情況仍然存在，幾乎每月都會2~3次發作，後來因為會手抖跟心悸還有心臟刺痛以為是心臟問題後看醫生也是抽血...

江俊宜醫師回覆-神經內科
Wan 小姐您好：您提到“長期都有頭痛問題..每月都會2~3次發作.”您的症狀可能要考慮偏頭痛的相關症狀。偏頭痛會感覺到單側頭部脈搏跳動、抽痛、畏光、怕吵、活動時疼痛加劇、噁心嘔吐等症狀。至於甲狀腺亢進可能出現心跳快速、心律不整、失眠、易怒...

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便秘藥導致腹瀉？

排便習慣改變？醫師您好，本人有便秘+內外痔及胃食道逆流的病史最近兩個月只要便秘好幾天後吃日本便秘藥氧化鎂E隔一兩天就會開始腹瀉，肚子完全不會痛，只是糞便變很黏很臭前半段成形後面都是散的而且肛門口也需要一直擦拭才會乾淨。因為去年吃這個便秘藥...

陳詩典醫師回覆-肝膽腸胃科
仍有可能是藥物作用，可斟酌劑量，平時多水分·蔬果，飯後多走走。

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青光眼眼藥水慢性處方籤箋拿藥是否需要遵守規定？

青光眼眼藥水慢性處方簽箋拿藥？醫師你好父親青光眼好幾年一眼已看不見回診不方便我請醫師開慢性處方簽箋方便我幫父親拿藥 114/2/22眼科診所先開藥水第2次領藥是3月18~3月24(我3月21去領藥) 第3次領藥是4月17~4...

高丕霖醫師回覆-眼科
您好：慢性處方的領藥規定需依健保署規定辦理，藥局與診所須遵守領藥區間，提前給藥恐違規。眼藥水劑量不足建議下次請與醫師討論，診所目前做法並無違法。資料為2015年，與現今規定有所不同，診所的健保給付亦與醫院的規定不同。因為沒有依照時間開立處方...

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每月淋巴腺持續發炎，是否為免疫力下降或身體某部位發炎？

淋巴腺連續發炎？醫師您好，我從今年一月份開始，每個月左邊脖子中間偏左的淋巴腺都會發炎疼痛，有去耳鼻喉科診所看過，通常吃完藥之後就會好了，今年一月份第一次遇到，二月又一次，三月是重感冒(這次淋巴不會痛)，現在四月又發作了，耳鼻喉科醫師是有跟我...

鄭爵儀醫師回覆-耳鼻喉科
你好淋巴結發炎常見與病毒、細菌感染或自體免疫有關，若使用藥物會變小可先持續觀察，若有變大或有疼痛建議仍需就醫檢查治療。

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學生16歲，因手機成癮暴走確診ADHD，服用專思達56毫克、安立復10毫克2、百比停2毫克2，現面臨焦慮、失眠、脾氣失控等問題，醫師建議加開安靜錠1毫克、安立復5毫克、帝拔顛500毫克各1顆，並開癲癇藥。這些藥量是否太重？如何改善學生的情緒控制？

安靜錠1毫克.安立復5毫克.帝拔顛500毫克各1顆？學生16歲，幼稚園時就覺得人際互動有狀況，2年前因手機成癮暴走確診ADHD服過動藥吃到專思達56毫克，安立復10毫克*2，百比停2毫克*2，最後發現越來越失控，吃藥會失眠，因無法控管繼續玩...

顏琮祐醫師回覆-精神科
感謝您詳細地描述孩子的狀況，這樣的歷程對很多家長來說都非常辛苦，也能理解您對藥物的疑慮與擔心。首先，有些精神科用來治療「癲癇」的藥物，其實在臨床上也常被拿來幫助穩定情緒、控制衝動與激動行為，並不一定是因為孩子有癲癇才使用。例如藥物如「丙戊酸...

學生16歲，因手機成癮暴走確診ADHD，服用專思達56毫克、安立復10毫克*2、百比停2毫克*2，現面臨焦慮、失眠、脾氣失控等問題，醫師建議加開安靜錠1毫克、安立復5毫克、帝拔顛500毫克各1顆，並開癲癇藥。這些藥量是否太重？如何改善學生的情緒控制？-點我查看詳細內容

中心漿液性脈絡膜病變：打針治療效果分析

中心漿液性脈絡膜病變打針的效果？想請問關於中心漿液性脈絡膜病變，視網膜底下積水，目前療程是打針，想問醫師打針的效果對於血管滲漏液體在視網膜底下是怎麼一種作用方式?如果採取打針非雷射的話，這樣似乎算一種慢性處方簽的概念，每隔一段時間藥效過了...

何建賢醫師回覆-眼科
血管漏水先生您好：中心漿液性脈絡膜病變通常是自限性的，如果能夠以雷射治療最好，不能以雷射治療通常一段時間後也會自然復原，打針劑是後來才發展出來的方式，效果如何不得而知，所以通常被列為非常規療法，光動力療法早期在台灣很盛行，但後來發現破壞力大...

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視網膜黃斑部有小亮點是否需要進一步檢查？

視網膜黃斑部有小亮點？何主任您好，3月中發覺在室內光線亮度的環境中眨眼時，右眼視中心在眼睛睜開後的0.2秒內會有一個固定位置的微小黑點，右眼嘗試透過1mm寬小孔看出，在晃動小孔時也能觀察到該部位有小點，但停止晃動後黑點也會消失，觀看阿姆斯勒...

何建賢醫師回覆-眼科
李先生您好：如果您已做了如此仔細的眼底檢查，都沒有發現特殊異常，老實說那我也不知道那個黑點到底是什麼？非常抱歉無法給予您相關建議。南投醫院眼科何建賢主任

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黃斑部破裂術後恢復良好，中心點出現米字狀障礙可能是未完全修復好的跡象嗎？

黃斑部破裂？請問何醫師續<a href="https://adoctor.tw/article/216229">#216229</a>第一次回診時，醫師告知說黃斑部破裂術後恢復很好，也問過中心點類...

何建賢醫師回覆-眼科
joyjoy小姐您好：建議如果術後有狀況還是回診讓醫師診視為宜，通常需要用相關檢查才能了解。南投醫院眼科何建賢主任

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抗憂鬱藥能否替代安眠藥治療失眠？

對失眠的疑問？可以只吃抗憂鬱藥能抵抗失眠嗎?因為我聽說抗憂鬱藥也有助眠的樣子那我可以不要吃安眠藥只吃抗憂鬱藥嗎?因為我怕安眠藥會吃上癮

顏琮祐醫師回覆-精神科
的確，有些抗憂鬱藥具有鎮靜或助眠的效果，像是米氮平（Mirtazapine）、曲唑酮（Trazodone）或某些三環類抗憂鬱劑等，有時會被醫師用來幫助改善失眠。不過是否「只吃抗憂鬱藥就能解決失眠」，要視個人的病況與藥物反應而定。如果你的失眠...

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配戴多焦點眼鏡困擾改為多焦點眼鏡度數調整與適應期問題

配戴多焦點眼鏡困擾？醫師您好：我有高度近視（700度以上）、散光（100多度）和老花，主力眼是右眼，去年因老花用眼吃力懷疑眼睛有毛病而多方求診，得到的診斷是右眼視神經因高度近視形狀不那麼好但還可接受，視網膜裂孔已雷射修補，但黃斑部沒問題，也...

何建賢醫師回覆-眼科
老小孩小姐您好：1.依您的工作型態，每天使用電腦八小時，建議您以配戴近距離單焦眼鏡工作會比較舒適，多焦眼鏡用在變換的工作場景是好的選擇，但對於單一距離的工作反而會由於對焦的不正確，造成用久了會視力模糊的現象。對於您得作業情境，建議遠用、近用...

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火藥釘槍爆炸後耳鳴：會自愈嗎?

大聲響後耳鳴？醫師您好，使用火藥釘槍時忘記戴耳塞，爆炸聲後單耳耳鳴，請問醫師該症狀是否會自行好轉？

鄭爵儀醫師回覆-耳鼻喉科
你好大多數會慢慢改善，若持續一週以上未改善或有明顯聽力異常，建議至耳鼻喉科就醫檢查。

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腳底長長型痣是否需要就醫？

腳底長長型的痣？醫師您好想請問腳底長出長型的痣(像是長條的水滴型，長度約0.5-0.6公分)，以前發現時沒有這麼大，這樣子會是一般的痣嗎?是否有需要去皮膚科看診或是切除?感謝醫師!

吳育欣醫師回覆-皮膚科
如果擔心，先就醫，再討論處理方式。

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包皮色素沉澱區域乾燥脫皮是否會因性行為引起感染？

濕疹與乾燥脫皮？醫師您好目前包皮有一塊色素沉澱區域,天氣太乾燥時偶會脫皮,目視是沒有明顯傷口,以前這塊色素沉澱區域被皮膚科醫師診斷為慢性濕疹導致。近期開始比較有性生活請問此乾燥脫皮的區域會不會因性行為造成感染?

吳育欣醫師回覆-皮膚科
聽起來不像，但須看到病灶才能確定，如果擔心，就盡快就醫。

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醫師回覆問題 - 第46頁