頭暈、偏頭痛、複視：如何區分基底動脈偏頭痛和前庭神經炎？？
頭暈、偶爾偏頭痛、輕微複視？想請問醫師，持續兩週的頭暈與複視，以及偶爾的偏頭痛，經查詢不同醫院看診後有不同的說法， 想請問 「基底動脈偏頭痛」與「前庭神經炎」有什麼差別呢？以及上述的症狀會比較屬於哪一個呢？
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
帆先生您好： 您提到“兩週的頭暈與複視” 前庭神經炎會頭暈，但不會有複視的症狀發生。 基底動脈偏頭痛：因為血管收縮造成頭痛會有類似中風的症狀。 頭痛開始之前，約10分鐘至45分鐘，會有明顯的”先兆”症狀，如頭暈，複視，步態不穩等，接著伴隨著...>>點我查看詳細內容頭痛、頭暈、耳悶塞：可能是神經內科問題？
頭痛、頭暈、耳悶塞？醫生您好，6天前洗完澡突然頭暈，之後就後腦勺的部分一直很痛，感覺暈暈的，耳朵悶悶的塞住，聽不太到，一整個不太平衡的感覺，持續到現在都沒有好轉，請問我這是什麼情況？
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
珈小姐您好： 您提到“突然頭暈，之後就後腦勺的部分一直很痛...突然頭暈，聽不太到，一整個不太平衡的感覺” 您的症狀可能要考慮突發性耳聾這是耳鼻喉科的急症，俗稱耳中風，突發性耳聾的定義是72小時之內出現連續3個頻率大於30分貝的感音神經性聽...>>點我查看詳細內容左小腿至足背無力及麻木感：神經內科問題？？
左小腿至足背無力問題？醫生你好 今天早上起床 走路有時候會感覺腳怪怪的像是要絆倒一樣 走起路也感覺左腳踩到地會有重踏的感覺 一開始沒在意 直到中午試了一下發現 左腳踝沒辦法像平常一樣輕鬆往上抬(用手可以)有點吃力 左腳踝在往上抬或是左腳掌...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
阿泓先生您好： 您提到“左腳踝沒辦法像平常一樣輕鬆往上抬(用手可以)有點吃力 左腳踝在往上抬或是左腳掌...足背的地方足背會感覺麻麻的 小腿部分沒有 因為第一次這樣 所以很緊張想請問這是什麼症狀還是單純腳麻？” 您的症狀可能要考慮腓神經受到...>>點我查看詳細內容頭暈、臉麻、手麻：可能是神經問題還是多想？？
頭暈臉手麻？醫生您好 禮拜四晚上時後腦開始有熱熱的感覺。 禮拜五時體溫介於37到375（天氣有轉熱），頭還是熱熱的，沒什麼食慾，胃及腹部有時痛。 禮拜六時頸部酸緊往後仰和前傾會頭暈，有時頭會痛一下，胃跟腹部還是會痛，有去急診拿一些退燒藥，醫...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
先生您好： 您提到“頸部酸緊往後仰和前傾會頭暈，有時頭會痛..左手麻，左邊牙齒跟左臉麻，頭有時痛（痛感有往外傳）.” 因為感覺異常的症狀出現在臉及左側肢體，可能要考慮右側高位頸椎或是右側丘腦的異常。 不知道您是否有代謝症候群（腰圍過粗、飯...>>點我查看詳細內容暈眩問題：洗頭時失去平衡感是否正常？？
暈眩問題？彎腰低頭洗頭 彎的很低 (大概快跟瑜珈貓式角度差不多) 人突然失去平衡感 還有暈眩感覺 直接往右邊倒 不過手腳還能自由活動 最後變右手撐地 雙腳蹲著姿勢 沒摔在地上 沒嘔吐感 無力感 暈眩一下就消失 請問這正常嗎...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
先生您好： 您提到“彎的很低 (大概快跟瑜珈貓式角度差不多)人突然失去平衡感 還有暈眩感覺” 可能要先考慮頸椎的血管過度牽扯造成基底動脈的血流不良。 可能跟您提到“我車禍 c5有受傷過跟這有影響.."有關... 至於血管瘤的問題....>>點我查看詳細內容裡先安抗凝血藥物下的尿道感染預防方法？
服用里先安如何補充蔓越莓等相關營養品？醫師您好 家人因三年前中風，目前服用里先安抗凝血藥物，但這幾年來反覆尿道感染，請問該如何避免呢？謝謝醫師 1. 家人有穿復健褲，但很勤勞的更換，亦有免治馬桶清洗 2. 有上網爬文可補充蔓越莓降低感染風...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
您好： 您提到“里先安抗凝血藥物，但這幾年來反覆尿道感染..” 抗凝血劑是與蔓越莓有交互作用：新一代抗凝血藥物：如里先安...通常不會有明顯交互作用。 舊一代才會影響。 您提到反覆尿道感染，不知道您家人的菌種培養為何？ 通常依據不同菌種可能...>>點我查看詳細內容中風前兆：口語表達及手指測試的準確性研究？
腦中風測試是否準確？您好醫師有幾個問題想請教你 1.最近工作或與人交談時講話會突然一個音變鄉音或者ㄆㄧㄚ掉類似口誤的情形，請問是說得太快還是中風前兆的口齒不清？ 2.請問此影片的測試方法是準確的嗎？內文提到一手伸出大拇指以另一手碰觸大拇指後...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
林小姐您好： 您提到“太快還是中風前兆的口齒不清？” 急性腦中風，指得是因為腦部血管異常產生突發性的神經功能障礙。 腦中風造成的症狀，跟腦部受傷的區域有關，如果是傷到記憶的迴路，發生記憶上的異常，如果影響到運動功能會出現運動障礙。 如果是暫...>>點我查看詳細內容坐著昏厥：高血壓還是其他原因？？
坐著昏厥？醫師您好：前幾天因為家父昏倒導致本人一直擔憂，原本要去醫院接親戚出院，但是出院手續較久，家父在醫院散步了將近兩小時，回病房聊天時，突然找了張椅子坐下，開始脫口罩胸部起伏明顯，坐在椅子上不到十秒就突然翻白眼無意識，不知是否稱為昏倒，...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
小智先生您好： 您提到令尊出現“胸部起伏呼吸、起伏明顯又有點急促，後來急忙叫護理人員趕來，先是叫喚並且抬到旁邊病床上，整個過程大約不到30秒” 通常出現昏厥是因為腦血流不足造成，臨床呈現是血壓過低。 令尊的血壓上升且意識改變，建議要考慮心律...>>點我查看詳細內容頭兩側麻麻的症狀：中風前兆或是其他原因？？
頭兩側時不時麻麻的？幾禮拜前開始胸悶、呼吸不順、左背靠肩的地方麻麻的，照胸部X光跟聽心跳醫師說沒問題。最近頭兩側(太陽穴跟頭頂中間)時不時感覺麻麻沉沉的，有時只有一邊有症狀有時兩邊一起，有可能是中風前兆或長東西嗎?
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
Leon 先生您好： 您提到“左背靠肩的地方麻麻...頭兩側(太陽穴跟頭頂中間)時不時感覺麻麻沉沉的” 這症狀比較不像是腦中風的徵兆。 通常是出現神經功能的缺損。 不知道您是否有代謝症候群（腰圍過粗、飯前血糖過高、血脂異常等問題），如果有的...>>點我查看詳細內容頭皮發麻疑慮？可能是神經問題還是心理因素？？
頭皮發麻？這兩天常感覺肩頸痠痛，且左後腦勺頭皮感覺麻麻的，擔心是否為腦中風或是腦膜炎，手腳睡醒也會麻，頭皮麻讓我無法專心念書...感謝醫師解惑!
蔡宗璋 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 神經內科 主治醫師（癲癇/中風特診）
您好: 上述症狀最常見的原因是使用手機或手提電腦頭部低頭姿勢不良或低頭太久造成，請避免上述事情，看是否改善，若沒改善，請到神經內科門診。>>點我查看詳細內容神經內科問題：身體多方面症狀與解決方法？
身體多方面狀況？Dear doctor: 醫師您好，小弟有一些身體狀況能否請問您?我之前乾眼症到現在發現身體有多方面的問題，首先夢多睡起來還是很累，肩頸有痠痛而且頭會重重的，每天都沒甚麼活力，我也會因為肩頸不舒服常常做出扭動脖子的活動。 ...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
Andy 先生您好： 您提到 1.脖子活動如果發出喀喀聲會傷到頭部骨骼或腦神經嗎?有沒有可能因此中風 這應該是頸椎椎間盤的軟骨受到牽扯產生的聲音。 請避免過度且急速地扭轉頸椎，有個案因為這樣造成椎動脈剝離產生血栓。 2.稍微刺耳的聲音，就...>>點我查看詳細內容面麻、咬字不清與大舌頭：可能是中風前兆嗎？？
腦中風 神經受損？醫生您好! 四個月前做完門牙牙套後開始有右鼻翼、右顴骨、右耳有麻麻的感覺，有時頭部右邊也會，請問這是什麼原因?2年前有因為腕隧道症候群在林口長庚就診，有照核磁共振及做神經傳導，有輕微受損，請問這會影響臉右側面麻麻的嗎? 這...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
Vivi 小姐您好： 您提到“臉右側面麻麻的嗎? 這半年也常有咬字不清及大舌頭的現象” 這症狀似乎沒辦法用頸椎退化以及椎間盤突出來解釋。 可能還是考慮腦部結構上的異常。 不知道您是否有代謝症候群（腰圍過粗、飯前血糖過高、血脂異常等問題），...>>點我查看詳細內容大面積出血腦中風重度昏迷：是否需要進行腦室腹腔引流手術？？
大面積出血腦中風重度昏迷？醫師您好！ 家父有高血壓病史，有長年菸酒習慣，一個月前因膽囊結石進行割除膽囊手術，術中發現心律不整。內科手術兩周後，至心臟科就醫追蹤，醫生開立「抗凝血劑」服用。事隔10日左右，清晨6時頭昏欲睡，之後昏迷不醒。 約...
蔡宗璋 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 神經內科 主治醫師（癲癇/中風特診）
薛女士 您好: 1.腦幹出血易有腦室積水的後遺症，腦室引流術是合理的醫療處置，但是開刀的時機要看病情而定，請與您的醫師配合決定。 2.腦出血的病因可由血管攝影確認是否有血管瘤，但是在急性期以病情安全為主，可以等待病情穩定再排檢。 3.腦幹出...>>點我查看詳細內容嗜睡、日夜顛倒的高齡中風患者是否需要回神內回診?？
高齡中風，嗜睡，日夜顛倒？醫師您好： 阿嬤８４歲中風快滿一年，右邊癱瘓、失語，目前只有繼續服用心臟科的藥，平日在照護機構，過年接回家時發現她有嗜睡的情況，叫她時會睜開眼看一下，但很快又睡著，似乎無法控制自己的精神狀態，詢問機構得知阿嬤晚上有...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
雲小姐您好： 您提到“詢問機構得知阿嬤晚上有時不睡覺，有日夜顛倒的情形。” 這問題必須多面向去考量。 睡眠日夜顛倒，建議結合非藥物的方式進行調整。 非藥物部分： 一、把吃飯、解便、洗澡、刷牙等日常生活的事物，都當做重要活動來安排。活動之間要...>>點我查看詳細內容腦出血與腦梗塞：CT顯示的不同狀態及其處理方式？
關於腦出血以及腦梗？您好, 家人前陣子做腫瘤切除手術,手術中腦滲血,當日及隔日術後電腦斷層顯示為出血性腦中風(ICH，intracerebral hemorrhage)--這個資訊是調閱CT報告上所說明． 醫師在第一次手術隔天看完ＣＴ後緊...
吳牧韓 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 神經內科 主治醫師
您好，中風一般可區分為缺血性腦中風和出血性腦中風，但缺血性腦中風亦有可能會併發出血。因為腦組織缺血後會造成血腦障壁的損壞，如果有血壓不穩定、使用抗凝血藥物、甚至不需要特定的原因，都有可能發生新的出血。腦靜脈栓塞也是腦出血常見的原因之一，是因...>>點我查看詳細內容腦出血60cc恢復進度及預期效果？
腦出血60cc恢復狀況？醫生您好 家母12月中出血型腦中風60cc(右腦），當時醫生判斷家母72歲年紀大且術後狀況可能不佳建議不開刀，但兩週後逐漸清醒左身癱瘓。 目前家母白天會睜眼，偶爾也可聽從簡單指令如：握手舉手、拿毛巾擦臉、用手梳頭，也...
吳牧韓 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 神經內科 主治醫師
您好，腦出血的血塊一般是可以完全吸收，通常會需要一個月到數個月以上的時間。腦出血如已經造成腦部損傷，通常都會留下後遺症，不同的損傷位置會遺留不同的症狀，因此每一位病人的情況未必相同，即使出血量一樣也是。年紀大的病人通常恢復也會比較慢，因此要...>>點我查看詳細內容神經內科相關：糖尿病患者頭痛疑中風，頸動脈超音波與磁振造影結果分析？
斷層報告？醫生您好 本身有糖尿病這陣子頭常不舒服很擔心中風，之前6月份有做過頸部超音波跟頭部磁振造影，想請醫師幫忙看有什麼要注意的地方，謝謝 頸動脈超音波檢查 Carotid Color Duplex (systolic/diastoli...
蔡宗璋 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 神經內科 主治醫師（癲癇/中風特診）
小屏 您好: 頸動脈超音波跟MRI都無異常，表示在器官上無嚴重痠痛，建議從改善睡眠，增加運動及加強血糖血脂控制來改善症狀。>>點我查看詳細內容頭部眩暈原因不明，多項檢查皆正常？
頭部眩暈經過多次看診但尚未找到原因？醫師您好: 我於上個月(2023/12/21)晚間的時候 由於當日天氣寒冷並且穿著較薄的關係 似乎有些著涼的情況 但並未有明顯的感冒症狀 之後便開始頭部眩暈(本身較難去描述實際情況,因為上網找過多次資...
蔡宗璋 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 神經內科 主治醫師（癲癇/中風特診）
李先生 您好: 眩暈的致病原因有多種，建議先到神經內科安排血管超音波檢查，確立原因才能有正確的治療方向。>>點我查看詳細內容神經內科檢查結果分析及建議？
檢查報告？您好醫生 這是去年6月份做的檢查想請問醫生幫忙查看有什麼問題需要注意的，因為本身有糖尿病最近天冷又頭痛很怕中風另外需要每年做這兩項檢查嗎？或是要做什麼其它檢查，謝謝 頭部磁振造影 Finding：(檢查完成時間顯示在影像上) M...
蔡宗璋 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 神經內科 主治醫師（癲癇/中風特診）
小萍 您好: 右列檢查報告顯示無腦中風病灶，頭動脈硬化程度尚輕微，建議積極控制糖尿病，並每年追蹤頭動脈超音波。>>點我查看詳細內容血脂高與頭暈有關聯嗎？？
頭暈兩年找不出問題？我大概三年前因為頭暈恐慌症休學這期間一直跑急診 前年確診完後突然非常暈去了急診打針也沒用吃藥也沒用 又跑了好幾家醫院神經內科 耳鼻喉科都正常 只有血脂有點高然後 這之後我有看精神科因為醫生認為我的症狀是心理造成的但我一直...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
Chen 先生您好： 您提到“頭暈會不會跟我血脂高那麼久有關係呢？” 長詩間的高血脂，尤其是LDL過高，可能造成血管加速粥狀動脈硬化。 血中 LDL 的濃度過高，容易在血管壁造成堆積，與纖維蛋白原、血小板、巨噬細胞等作用，形成血管粥狀硬化、...>>點我查看詳細內容