左側頭痛伴隨太陽穴跳動
太陽穴一直跳動？遺失您好 這是幫媽媽諮詢的她幾年前車禍自撞撞到左側頭部,但無外傷，這幾年偶爾會頭痛而已今年初開始她常按壓左邊太陽穴，我以為是會抽痛，但她說是類似眼皮在跳那種感覺，然後這兩個月幾乎天天都這樣。請問這是壓力太大還是之前的自撞也有...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
Chen 小姐您好：您提到令堂“常按壓左邊太陽穴...”可能要先考慮緊縮性頭痛，這是由於頭部肌肉緊繃所引起。常見的表現形式是，前額及兩側太陽穴緊縮性疼痛，像戴了一頂孫悟空的金箍帽一樣。因為是肌肉疲勞所引起的，所以通常是午後開始痛，在傍晚或晚...左側頭痛伴隨太陽穴跳動-點我查看詳細內容
左半身麻木、冷熱痛感不明，應看神經內科嗎？
左半邊身體周遭神經異常？醫師您好 一年前動過右腦開顱手術後 造成左半邊身體有麻木感 冷熱及疼痛感感受不明顯 小腿到腳掌有時有灼傷感 這一年也去針灸復健但無明顯改善，想詢問這樣情況是否該去看神經內科？有何治療方法將症狀改善？謝謝
江俊宜 醫師回覆-神經內科
胡先生您好：您提到”左半邊身體有麻木感 冷熱及疼痛感感受不明顯 小腿到腳掌有時有灼傷感 這一年也去針灸復健但無明顯改善“如果經濟許可，建議可以考慮重覆經顱磁刺激治療(Repetitive transcranial magnetic stim...左半身麻木、冷熱痛感不明，應看神經內科嗎？-點我查看詳細內容
缺血性中風後續追蹤：血管阻塞與治療方案
缺血性中風後續追蹤？請問醫生~媽媽在4.5年前曾經缺血性中風做了核磁共振~今年追蹤又做了一次核磁共振,發現以前中風血管阻塞的位置~後半段的血管也都不見了~請問這種情形是否藥的劑量不夠須請醫生調整(原本用藥伯基腸溶微粒膠囊１００毫克立普妥 膜...
蔡宗璋 醫師回覆-神經內科
雯雯 您好:核磁共振血管攝影看不見血管，未必完全阻塞，有可能是血管狹隘血流速太慢，使用抗凝血劑是合理的預防中風藥物，但須依照醫師指示小心使用。缺血性中風後續追蹤：血管阻塞與治療方案-點我查看詳細內容
睡眠呼吸中止症患者的午後困擾：如何保持清醒？
容易想睡覺？下午看视訊課程都會想睡覺，躺一下睡一下再繼續看视訊課程。我本身是睡眠呼吸中止症患者，體重118公斤，請問該如何是好，會想睡覺
江俊宜 醫師回覆-神經內科
先生您好：您提到“睡眠呼吸中止症的問題”這種疾病會造成日間精神不集中，常打瞌睡。*.阻塞型睡眠呼吸中止症：最常見的一種，約有九成患者是屬於此類別。咽喉附近的軟組織阻塞呼吸道，使上呼吸道變得較狹窄，進而引發鼾聲與呼吸中止。上呼吸道結構異常者、...睡眠呼吸中止症患者的午後困擾：如何保持清醒？-點我查看詳細內容
中風四個月後是否適合進行取栓手術？
取栓手術？您好，因我本身是左腦梗塞病患，一直以來都想知道關於取栓手術治療若以中風四個月了，還能做手術嗎？
江俊宜 醫師回覆-神經內科
廷先生您好：您提到“取栓手術治療”通常是指急性血栓發生時的機械取栓手術，健保給付為前循環8小時內以及後循環24小時內的大動脈血栓。至於，急性後的神經放射介入治療，通常是為了改善血管嚴重狹窄的問題。如頸動脈的嚴重狹窄，可以藉由擴張術及支架的置...中風四個月後是否適合進行取栓手術？-點我查看詳細內容
頭皮發麻是頸椎問題還是腦中風前兆？
頭皮發麻？醫生您好近日右後腦勺的部分常常時不時出現發麻症狀(像會起雞皮疙瘩的感覺)，頻率稱不上很高每次持續時間也就數秒，但就是還是會持續發生，此外並無其他特別症狀。請問醫生頭皮發麻跟頸椎問題比較有關還是腦中風相關問題比較高呢？比較擔心是否可...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
TIM 先生您好：您提到“頭皮發麻跟頸椎問題比較有關還發生是腦中風相關問題比較高呢？”您的症狀要先考慮頸椎相關神經壓迫。頸椎神經根病變時典型的不適症狀，包含肩胛部或手臂疼痛及手掌、手指麻木刺痛、無力等。至於，頸椎關節病變，可能會引起頸部疼痛...頭皮發麻是頸椎問題還是腦中風前兆？-點我查看詳細內容
頭暈持續兩週，是否為中風警訊？
頭暈持續很久？江醫師您好，我從大約兩週前某天晚上出現頭暈站不太穩的情形，不太會覺得眼前有天旋地轉，頭暈的感覺蠻輕微的，但就是會持續一整天都有這樣的問題，走路會覺得有點不穩，到現在已經兩週，去診所看了兩次，一次說是沒睡飽內耳不平衡，昨天去說可...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
Harry 先生您好：您擔心“有可能會是中風之類的重大疾病嗎？”您的症狀要先考慮前庭神經炎。前庭神經炎併發眩暈症，大多發生在青壯年，在感冒之後因病毒感染而造成前庭神經發炎。藥物治療：抗組織胺類的止暈藥、促進腸胃蠕動的藥物、及解焦慮的藥物通常...頭暈持續兩週，是否為中風警訊？-點我查看詳細內容
開車途中頭暈不適：可能是哪些健康問題？
開車頭暈不舒服？醫師您好，我是幫家人詢問，年紀性別也是家人的（媽媽）28～30從台北到宜蘭、拉拉山玩，中途行駛雪隧來回又爬了4小時以上的山路，家人開雪隧壓力很大+往桃園迴台北的路有坍方問題差點錯過可通路時間造成駕駛人壓力大28開始開車駕駛人...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：您提到”頭暈不舒服的現象....吃降血糖的藥、曾是癌症也有在吃藥“若除了頭暈之外，合併發生突發的神經功能缺損如:肢體無力,口齒不清…等首先要考慮腦血管疾病。令堂有高度危險因子：糖尿病。其次是高血壓、高血脂 （不知道是否有菸品的暴露）。...開車途中頭暈不適：可能是哪些健康問題？-點我查看詳細內容
腳底麻痺與自律神經失調相關性探討
腳底發麻？醫師您好，三年前因頭暈有被診斷出自律神經失調，後來吃藥之後也改善很多也未再吃藥，陸陸續續頭暈還是有再出現但也都一下子就好了，但這幾天又出現頭暈有時候動一下就暈，接著開始出現腳底麻麻的持續整天，但不是像我們坐太久超級麻那種，就是一個...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
Hsuan 小姐您好：您提到“出現頭暈有時候動一下就暈”良性陣發性姿勢性眩暈首先要考量，症狀特徵為持續幾秒鐘的暈眩，和頭部姿勢的改變有關，像是彎腰、後仰、躺下，起床、翻身及突然轉頭等動作皆有可能會引起昡暈，可能會伴隨著噁心、嘔吐、心悸、冒冷...腳底麻痺與自律神經失調相關性探討-點我查看詳細內容
眼睛閃黑、頭暈、耳鳴：中風前兆或腦瘤？
眼睛閃黑，頭暈，耳鳴？近三四個月以來，偶爾會有眼睛閃黑的情況，一開始是像有人從上面往下蓋了一塊布一秒後又掀開，一直到昨天黑的方式變成像突然有人開關燈一樣，也是只持續一秒最近一星期有一次有感到異常頭暈，暈到我要扶住東西，拿下口罩坐下休息後有感...
彭詩惟 醫師回覆-神經內科
您好依您的症狀, 我第一個也是會先排除單側頸動脈狹窄造成的黑矇症, 或是心律不整等心臟問題導致的症狀; 不過, 如果頸動脈超音波和心臟檢查做完是正常的話, 應該可以排除得到腦瘤的機會很低, 但如果還是很擔心且症狀持續的話, 仍可以跟您的神經...眼睛閃黑、頭暈、耳鳴：中風前兆或腦瘤？-點我查看詳細內容
左腦出血患者的高壓氧治療適應症與效益探討
左腦出血復健？江醫生您好母親（約65歲）在1/16突然頭暈，然後逐漸沒什麼意識且右邊手腳幾乎沒什麼知覺，因此送急診急診做CT發現是腦出血，出血位子為左腦比較深的地方，所以醫生不建議動手術，先用藥物治療並住進加護病房觀察。在1/19做第二次C...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
張先生您好：您提到“護理師說目前母親的狀況不適用於高壓氧治療”(一)若有下列疾病或症狀則不適合治療：1癲癇 2慢性阻塞性肺氣腫 3自發性氣胸4氣喘5未控制的高血壓(二)若有下列現象請告知醫護人員，經評估後，必要時可暫停或終止治療：1上呼吸道...左腦出血患者的高壓氧治療適應症與效益探討-點我查看詳細內容
突然出現頭暈、耳鳴和失明，可能是腦中風嗎？
疑似腦中風？？醫師你好，今天早上起床因為這兩天溫差大，下床時左小腿腓腸肌突然抽筋了，不過此時我的頭開始感到像倒立腦衝血那種感覺，隨後開始頭暈眼花、劇烈耳鳴，甚至出現失明的狀況，我當下叫家人開燈，但我完全感覺不到光，連自己的手都看不到了，我當...
彭詩惟 醫師回覆-神經內科
您好根據您的症狀，我認為中風的可能性較低(一般來說會突然看不到，以全眼視力的表現通常是單眼的症狀)我覺得可能是瀕臨暈厥(presymcope), 建議可以至心臟科或神經內科進一步檢查謝謝您的提問突然出現頭暈、耳鳴和失明，可能是腦中風嗎？-點我查看詳細內容
血管鈣化原因與治療方式探討
血管鈣化可以治療嗎？？您好，前陣子去照頸部超音波，醫生說我血管有鈣化現象，但我平常飲食偏清淡，也不菸不酒，之前做過健檢，腎功能、血脂肪、飯前/飯後血糖、糖化血色素、血液常規分析等等數值都在正常範圍內，甲狀腺也沒問題，但我比較愛吃甜食(含糖飲...
彭詩惟 醫師回覆-神經內科
您好依目前實證，僅血管鈣化(無血流異常)不需要進行中風的藥物預防，一般來說會先檢視是否有血管粥狀動脈的危險因子, 這部分我認為您已經做得很齊全了, 若您有心戒糖或讓自己的生活習慣更好或許也能改善。依您的狀況, 一般來說會建議一年追蹤一次頸動...血管鈣化原因與治療方式探討-點我查看詳細內容
月子期間出現頸部疼痛和麵麻，是否為中風前兆？
頸部疼痛/半側麻麻？目前在坐月子，清晨起床擠母奶，中途突然覺得右頸些許疼痛，但仍可上下左右轉動。繼續睡後再次起床覺得仍有不適，並且右手&右臉頰些許麻麻的。擔心是腦中風前兆有自行測試FAST, 並無符合的症狀。血壓每天量是正常、目前也...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
Jill 小姐您好：您提到“右手&右臉頰些許麻麻的”不知道臉麻的位置是否包含口鼻區？如果只有下頷區受影響，可能要先考慮頸部神經根的壓迫。當頸椎椎間盤突出時，可能壓迫三叉神經。可能的原因是哺餵母乳時，過長的低頭，造成神經壓迫。以您的年...月子期間出現頸部疼痛和麵麻，是否為中風前兆？-點我查看詳細內容
如何調整藥物治療血壓偏高？
血壓的煩惱？嬤嬤曾經中風所以每日服用一顆脂脈優(5毫克/10毫克)...血壓平穩..但是...8月底回診時 在醫院量血壓 收縮壓卻只有九十幾所以醫師就改藥 脂脈優 只吃半顆最近血壓卻偏高 且脈差大..收縮壓151 舒張壓73收縮壓154舒張...
彭詩惟 醫師回覆-神經內科
您好1.(卡布登錠)何時服用呢?例如收縮壓 多少以上服用呢?--> 一般來說收縮壓超過180或有因血壓高而不舒服之情況可以服用早上起床時收縮壓一百六十幾 只服用平日的脂脈優 到了8點 收縮壓122舒張壓74 心跳80(這樣應該是正常)...如何調整藥物治療血壓偏高？-點我查看詳細內容
糖尿病爺爺是否可以一直睡到自然醒？
可以讓糖尿病的爺爺一直睡到自然醒嗎?睡到中午 甚至過午...都沒關係嗎？李醫師您好我的爺爺今年80歲是資深糖尿病患者..(40年病史)2年前中風後傷到一點點的記憶能力 ..但是不影響日常生活(生活可以自理 也可理解家人的談話)...不...
李健 醫師回覆-內科
有關老人家睡眠問題和腦循環問題，請請教神經科醫師，但是若常延遲起床，應注意有無睡眠中低血糖情形，若中午才起床，只好將早上的胰島素移到中午打，但是先打八折施打，以免和晚餐太接近，再看量測血糖狀況調整，謝謝詢問糖尿病爺爺是否可以一直睡到自然醒？-點我查看詳細內容
如何調整脂脈優用藥？神經內科與心臟內科的選擇
該掛哪一科呢？大米／女／(40~49),2022/12/05 提問：嬤嬤曾經中風所以每日服用一顆脂脈優(5毫克/10毫克)...血壓平穩..但是...8月底回診時 在醫院量血壓 收縮壓卻只有九十幾所以醫師就改藥 脂脈優 只吃半顆最近血壓卻偏...
彭詩惟 醫師回覆-神經內科
您好左右手差異如果收縮壓在20以上可以考慮做其他檢查若收縮壓與舒張壓相差大，一般可能跟血管硬化彈性較差有關若擔心血壓相關的藥物調整，可另掛心臟內科如何調整脂脈優用藥？神經內科與心臟內科的選擇-點我查看詳細內容
中風患者用藥調整：應否恢復服用脂脈優？
用藥問題？嬤嬤曾經中風所以每日服用一顆脂脈優(5毫克/10毫克)...血壓平穩..但是...8月底回診時 在醫院量血壓 收縮壓卻只有九十幾所以醫師就改藥 脂脈優 只吃半顆最近血壓卻偏高 且脈差大..收縮壓151 舒張壓7...
彭詩惟 醫師回覆-神經內科
您好依我的判斷, 可以恢復脂脈優一顆但我仍建議您帶媽媽至平常回診的地方提前回診, 由原醫師判斷較好中風患者用藥調整：應否恢復服用脂脈優？-點我查看詳細內容
神經失調疑慮：症狀分析與可能原因
神經失調？醫生您好，最近的狀況如下：11/2晚上耳鳴+頭暈，11/3早上起床抽筋+心悸 並且開始舌頭麻，11/6晚上洗臉時發現右臉太陽穴至顴骨旁及右下顎有瘀青痛的感覺，11/9晚上睡覺右眼尾跳動頻繁，11/10清晨額頭靠右邊處也跳動頻繁，1...
蔡宗璋 醫師回覆-神經內科
上述症狀與右側顏面神經功能失調有關，建議至神經內科門診檢查、治療。神經失調疑慮：症狀分析與可能原因-點我查看詳細內容
右側肢體麻木是否為中風前兆？
單側臉、手和腳發麻？確診Covid-19 第6天感覺症狀退得差不多時突出現右邊手臂、膝蓋以下及臉部下巴到脖子微麻的狀況，動作及講話均正常也不會痛，其餘不適僅口乾舌燥，目前症狀已持續15小時，請問這是中風前兆嗎？
彭詩惟 醫師回覆-神經內科
您好半邊身體麻確實可能是中風的症狀，不過大多區域範圍較大，例如整個右邊的手腳，或甚至包含軀幹和半邊臉部。依您會麻的範圍來看，是中風的機會較低。目前發現新冠確診後，除了中樞神經疾病(例如您擔心的中風)，周邊神經系統也可能會受到影響，而產生麻、...右側肢體麻木是否為中風前兆？-點我查看詳細內容