續請教ARDS：調整PEEP、氣切與治療方案的疑慮與考量
續請教ards？柯醫師您好:耳聞您除了醫術精湛外,是個好醫德的醫師,非常感謝!再次請教:入院14天,PEEP已微調至12,氣切on2天,O2:45%-50%,鎮靜劑和鬆弛劑有嘗試暫停,意識清楚,偶會很喘,所以續用中,目前換新呼吸器(好像是父...
柯政昌 醫師回覆-胸腔內科
你好:依你的描述,病人的危險期已過,但肺部損傷後之肺活量下降及纖維化,須有好幾個月才有可能恢復,類固醇之作用有部分的療效,但劑量及天數仍需依臨床判斷而定。鎮靜劑及鬆弛劑若病情已穩定,愈早停用愈好,以免造成肢體肌肉萎縮及神經病變,若沒有再發燒...續請教ARDS：調整PEEP、氣切與治療方案的疑慮與考量-點我查看詳細內容
內科問題：腹痛、頭暈、想吐，是否為癌症？
不知道怎麼了？醫師您好：(1)我本身有精神官能症─強迫症，目前服藥治療中。在此兩三個禮拜前因生活作習不正常及三參不正常(一天只吃一餐或兩餐)，通常晚上起來才吃東西，結果有一天突然肚子很痛，頭暈、想吐、冒冷汗、痛到手掌呈現如腦性麻痺的抽筋樣子...
蕭永薰 醫師回覆-內科
您好：閣下的敘述，非常多元而複雜，很難以單一病症可以解釋。其實，以「頭暈」為例，其原因可略分為中樞性與週邊性，而個別又有數種原因。如果又加上食慾不振、頭痛、記憶力衰退等表徵，在鑑別診斷上就更困難。請不要忘記，精神官能症也能引起上述的症狀。至...內科問題：腹痛、頭暈、想吐，是否為癌症？-點我查看詳細內容
持續高燒不退，可能是什麼原因？
發燒快一個禮拜？約四天前開始我就感覺怪怪的, 耳溫槍量的溫度約 37.7~38.3, 外加身體有點酸痛, 想說可能是一般 virus 流感想說好好休息就好了, 昨天量約 39.2度C, 讓我緊張的是這不太像平常的病毒感染, 既沒鼻水咳嗽也沒...
呂菁 醫師回覆-內科
此問題非新陳代謝科範圍,建議掛感染科門診持續高燒不退，可能是什麼原因？-點我查看詳細內容
大號變水水？可能是腸子出問題了！
最近上大號排便都水水？最近這幾天 上wc後 排便有點水水 很像台語在說的(澇賽)後來今天看報紙有說是腸子出問題想請問一下這種情況 要怎麼改善呢 謝謝
王偉傑 醫師回覆-內科
回答您的問題比較偏向腸胃內科的問題內容，您首先請先評估大便的性狀、顏色？次數 「ㄧ天？次」？排便有點水水? 是否有合併發燒、腹痛、血絲便的臨床表現？若無此反應，在診視自己的飲食狀況？是否食入太多過於刺激性食物？本人為腎臟科專科醫師，目前先回...大號變水水？可能是腸子出問題了！-點我查看詳細內容
癥狀為發冷、發燒、全身疼痛、腳部紅腫和大腿疼痛，白血球偏高，可能是什麼疾病？
我的症狀是什麼病啊？您好,昨晚我到醫院掛急診症狀是:發冷,發燒38.9度,全身都痛,腳步有一個地方紅腫,大腿內側有一個地方一壓就會痛,沒有咳,一點流鼻水,其他無任何症狀!經過抽血,及x光片檢查,醫師說是白血球偏高,可拿藥回家休息,如果腳部紅...
郭漢岳 醫師回覆-內科
聽您所述症狀,很有可能腳部有蜂窩性組織炎,請於吃藥同時來感染科門診接受進一步評估,謝謝!癥狀為發冷、發燒、全身疼痛、腳部紅腫和大腿疼痛，白血球偏高，可能是什麼疾病？-點我查看詳細內容
抗生素治療效果不佳？長期臥床患者如何選擇適當的抗菌藥物？
抗生素？蔡醫師您好:阿公住院時痰液和尿液培養都長很多菌,用過第三代抗生素,還吃類固醇, 出院一週內內又發燒,再用第一代的有效嗎?(阿公長期臥床,有腎臟癌和腦部受傷開過刀,又有心臟病,胃管和尿管,住院用的抗生素好像是叫Cefpim...,現在...
蔡燿州 醫師回覆-內科
需由醫師視臨床症狀判斷配合作細菌培養等細菌培養結果出來後依臨床症狀與細菌培養結果由醫師決定用何種抗生素抗生素治療效果不佳？長期臥床患者如何選擇適當的抗菌藥物？-點我查看詳細內容
喉嚨乾咳：如何緩解及治療？
喉嚨？醫師您好最近這幾天晚上睡覺的時候我的喉嚨很乾都會一直咳嗽(有點嚴重)可是白天的時候雖然會咳但都不會很嚴重我並沒有發燒 頭痛 流鼻水 咳嗽也沒有痰只是覺得喉嚨很乾而已(一直乾咳)請問我該怎麼解決這個問題呢?有沒有什麼偏方可以食用的呢?謝...
陳俊偉 醫師回覆-內科
您好：以臨床症狀分析看來，有可能是咽喉發炎造成的咳嗽，而引發的原因有可能是胃酸逆流、夜間鼻水倒流、睡覺時張口呼吸或病毒引起的上呼吸道感染...等等建議避免刺激性或生冷食物，多喝溫開水，如症狀依然嚴重，可至胸腔科或耳鼻喉科追蹤、治療，謝謝!喉嚨乾咳：如何緩解及治療？-點我查看詳細內容
高山症疑慮：如何預防及治療？
疑似高山症？症狀:至高山處旅遊時,快走或激烈的運動時心臟跳動劇烈,呼吸困難,嘔心想吐,四肢發冷,嘴唇發紫,頭痛發生時間:第一次: 至阿里山看日出時(海拔約2400m),快步行走時有以上症狀休息10分鐘後症狀舒緩第二次:至北大武山登山活動,由...
楊志勻 醫師回覆-胸腔內科
您好 :您的症狀可以是高山症的症狀,以第一次來說看不出來你在那個高度的時間,因為急性的高山症還有一 項特點,到達高海拔後會先有一段時間的延擱才發作,通常6-96小時,但是從時間上看起來似乎無法證明,而第二次行程就有可能是所謂的高海拔肺水腫,...高山症疑慮：如何預防及治療？-點我查看詳細內容
持續四天發燒且退燒後仍感痠痛，應如何處理？
一直發燒又退？您好星期一開始全身痠痛以為是去木柵玩後太疲勞結果星期二去看小兒科醫生說感冒一直到今天星期期五一直發燒吃了退燒藥後退燒但藥效過了又燒最高到39去抽血檢查也沒有問題醫生說只是白血球低一點點其他沒有什麼問題他說可能是身體有發炎叫我多...
孫宜禎 醫師回覆-內科
瑋先生，您好：若仍感覺不適，建議您到門診就醫持續四天發燒且退燒後仍感痠痛，應如何處理？-點我查看詳細內容
小東西會經由鼻孔吸入肺部嗎？如何判斷？
請問會吸到肺部嗎？請問小東西會經由鼻孔吸入肺部嗎若會的話，要如何判斷呢謝謝
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
張小姐您好：肺是呼吸器官，空氣中的漂浮粉塵或細菌可經由呼吸進入肺部，有些人工作環境粉塵太多，可戴口罩阻隔一些。太小的東西會再呼出來，如果進到肺泡末端，人體的免疫細胞會負責處理外異物或致病菌，這些過程每天都默默的進行，沒有症狀。如有症狀會咳嗽...小東西會經由鼻孔吸入肺部嗎？如何判斷？-點我查看詳細內容
呼吸困難的原因及解決方法
呼吸困難？醫生您好,最近常常都會有呼吸困難的感覺,一般呼吸都是自然而然的呼吸,但是最近我發現呼吸要自己控制...一整天下來真的很煩,不知道為什麼會這樣...已經好幾天了..我剛開始認為不要把注意力放在呼吸就好了...但是沒什麼效,沒去注意會...
曲長科 醫師回覆-胸腔內科
阿維您好:我會建議您到身心科門診一趟.也許您的睡眠狀況改善後,症狀也就會好轉.謝謝!呼吸困難的原因及解決方法-點我查看詳細內容
持續性發燒？眼睛痠痛與體溫變化
這樣算發燒嗎？親愛的醫生您好由於我最近常感覺到眼睛酸 所以我懷疑我有否發燒我從昨天至今天 每一小時量一次體溫 我是量腋溫大概是這樣的情況 從7/24 開始量11:00 -36.8度12:00 -36.5度13:00 -36.3度14:00 ...
姚權 醫師回覆-內科
Albert先生：您好。您的體溫(腋溫)大多在37度以下（14/17），超過37度的有三次。我想不算持續性發燒。但是您的一些體溫值是有偏高的情形。一般來說，口溫比腋溫高0.5度。假如把您的體溫（腋溫)值全部加0.5度，則在您的17次測量值中...持續性發燒？眼睛痠痛與體溫變化-點我查看詳細內容
肺炎致死是否真的可以沒有徵兆？
肺炎致死可以沒有徵兆的發生嗎?？症狀：孩子五個多月,咳嗽,流鼻涕,有痰,活動力佳,不哭鬧,沒有發燒持續時間：死亡研判:1.外觀觀察發現兩手指甲床發&<a href="https://adoctor.tw/articl...
曲長科 醫師回覆-胸腔內科
Fendi您好:因為資訊的不完整,我僅回答如下:肺炎未必會發燒,但通常是會有症狀的.肺炎致死是否真的可以沒有徵兆？-點我查看詳細內容
右背腰痛是否為腎病？該掛哪一科進行檢查？
右邊背後的腰痛~會是腎問題嗎？醫師您好,右背後腰痛有約一周多是背後右邊的腰痛會是腎問題嗎悶悶的痛疼痛位置沒有改變有點擔心我沒有發燒發冷要去掛哪一科會做哪些檢查非常感謝
王偉傑 醫師回覆-內科
Dear Winnie：一般而言，腎臟病所引發常見的腰痛原因有腎臟發炎(感染)、結石、痛常會合併小便頻尿、灼熱感、小便疼痛感，嚴重時會引起發燒、發冷的反應。而每個人的症狀不一定相同。若想要排除腎臟發炎的原因，可至腎臟科檢驗尿液即可得知，若不...右背腰痛是否為腎病？該掛哪一科進行檢查？-點我查看詳細內容
左上肺纖維化：病因、症狀及治療方法
左上肺纖維化？請問我媽45歲 最近去醫院做健康檢查 結果寫說左上肺纖維化 這是什麼意思 需要治療嗎?
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
賴先生您好。纖維化是組織發炎後痊癒修復後的遺跡，因此左上肺纖維化代表左上肺曾經發炎過(肺炎，當時也許以為是感冒咳嗽比較久並未照X光，因此未查覺)。目前不需治療，就好像皮膚受傷或開刀遺留的疤痕不需要再擦藥是同樣的道理。台灣結核病仍屬中度盛行地...左上肺纖維化：病因、症狀及治療方法-點我查看詳細內容
身體虛弱相關的健康問題：如何處理腎臟病與心臟疼痛？
身體虛弱？醫生您好上個星期開始我右邊的腰會有酸痛的感覺因為我有腎臟病的病史所以我有特別留意自己小便的狀況沒有什麼異常可是這幾天換左邊在痛因為我之前最常在夏天這段時間腎臟病發作我最當初腎臟病檢驗出來是腎盂腎炎後來又有腎結石之後就幾乎每年這段時...
王偉傑 醫師回覆-內科
Dear 雪菁：您好：急性腎盂腎炎所帶來的症狀就會發燒，腰痛，小便頻尿、尿液灼熱感，而每人症狀不一定相同。超音波發現有腎臟結石，那麼結石的大小如何？醫師有無任何建議呢？一般而言，腎臟結石無須作特別處理，除非已經影響早成反覆性腎盂腎炎，這就要...身體虛弱相關的健康問題：如何處理腎臟病與心臟疼痛？-點我查看詳細內容
糖尿病患者：睡眠不足會影響血糖嗎？
血糖偏高？我之前健檢~飯前血糖是100要我在做葡萄糖耐量結果飯前血糖是105(醫生說正常)飯後血糖是136(80-120是標準)醫生說要運動和飲食控制.半年檢查一次想請問因前一天女兒發燒.我也都沒啥睡.請問這樣是否會影響血糖呢?我是否須要再...
蕭永薰 醫師回覆-內科
您好：謹回覆如下：1.空腹血漿血糖值在100-125mg/dl之間，稱為空腹血糖異常；葡萄糖耐量試驗，兩小時血漿血糖值在140-199mg/dl之間，稱為耐糖異常。上述兩者，就是所謂的糖尿病前期；也是介於正常人和糖尿病之間的一個過渡時期。臨...糖尿病患者：睡眠不足會影響血糖嗎？-點我查看詳細內容
連續五天反覆發燒未退熱可能由哪些內科疾病引起？
反覆發燒？連續五天反覆發燒都沒退燒可能是甚麼疾病所引起
林明鋒 醫師回覆-內科
除了一般上呼吸道感染, 年輕女子首要考慮的發燒原因是泌尿道感染.病患常有解尿困難或腰痛等症狀. 要知道發燒的原因還是應該配合臨床上所表現的各種癥候及身體檢查的結果. 如果發燒時間過長,尚未找到原因, 可能就要朝不明熱的方向去做鑑別診斷. 建...連續五天反覆發燒未退熱可能由哪些內科疾病引起？-點我查看詳細內容
腰後方疼痛是否因綠茶濃縮錠和鈣片引起？該如何處理？
腰後方疼痛,翻身及走路都有感覺？兩天前睡覺睡到一半翻身時覺得腰很疼痛,還以為是白天工作坐太久造成的腰痠,但隔天早上還是一樣且到下午還併發發燒(38.2)以及全身痠痛,我先到一般的肝膽腸胃專科檢查並告知症狀,他幫我照完超音波以後說腎臟沒問題,...
王偉傑 醫師回覆-內科
Dear Peggy Miss:您的症狀看起來像是：急性腎盂腎炎，這疾病所帶來的症狀：發燒、腰痛、解尿疼痛、灼熱感、頻尿，而每個人的症狀不一定相同，正確診斷要由尿液檢查分析，尿液細菌培養報告而得知診斷，治療可由抗生素藥物達到治療效果．而腎盂...腰後方疼痛是否因綠茶濃縮錠和鈣片引起？該如何處理？-點我查看詳細內容
持續性腰痛：是否需進一步檢查腎臟？
持續性腰痛？醫生您好我的腰已經痛了二個月了,痛的位子在左邊有某一點特別明顯沒有痛到受不了也沒有因座或臥會特別痛,只是有二次因按扭腰及蹲下時有那種像被磨到或電到的感覺痛到不敢亂動,但過二三天就又恢復原來的痛,平常就是動會痛,而彎腰洗頭托地酸痛...
王偉傑 醫師回覆-內科
腎臟科常見的腰痛檢查方式:1.尿液常規檢查:可初步判斷腰痛是否由疾病所引起。尿液分析尿液中出現紅血球，可能是腎臟、輸尿管結石，少數可能是因為腫瘤;尿液中出現白血球，可能是腎臟感染;通常會合併解尿時疼痛、頻尿、發燒等症狀2.超音波掃描:(1)...持續性腰痛：是否需進一步檢查腎臟？-點我查看詳細內容