內科 肺結核 常見問題 - 第5頁

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胸腔積水與免疫系統異常:治療建議?


胸腔舊疾復發要如何?小民在七年前因高燒不退進院檢查發現是胸腔肋膜積液,說是肺結核,就住院治並服藥,事後每年均回醫院追蹤檢查,在今年至醫院檢查照X光時發現,於舊疾處有白色鈍化現象,醫生進而以超音波檢查發現有積水(應該是一點點),故轉而抽血檢驗...


洪元斌 醫師回覆-內科

醫事人員經歷: 衛生福利部臺南醫院 感染科 主任

您好  疾病發生取決因素非常多 通常是體質 環境 個人保健 基因 等多方因素互相影響  不菸又不酒,生活作息正常,還保持固定每周跑步運動 這些都是好習慣 可以繼續保持 可以減少疾病發作機會 但是並不是百分之百不會生病  至於積液或是免疫...

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肺結核治療期間的疑惑與困擾?


肺結核確診?您好 我10月27日送驗第一次痰液(其實我根本沒痰,只是吐了口水,是否沒痰就不應該用口水送驗呢?),10/31、11/2各送一次。染色結果只有第一次是1-2 /300 field (scanty),後來都是陰性。9月的X光報告N...


楊文達 醫師回覆-胸腔內科

醫事人員經歷: 衛生福利部臺中醫院 胸腔暨重症醫學科 主任(原胸腔內科)

您好: 尊重醫師針對您的病情做診斷及治療,如有病例審查,會有二位專家再為您的診斷把關! 勿過慮! 如果對主治醫師的提問及溝通有障礙,亦可請教同醫院其他胸腔科醫師,或拷貝光碟片到其他醫院聽取第二意見

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治療咳嗽與喘息:非慢性肺阻塞患者使用相關藥物的風險?


請問慢性肺阻塞藥物問題?主任您好  家中長輩年輕時有長期抽菸習慣,已戒除多年,但二十幾年前曾被診斷有肺結核已服藥治癒 但是仍是一直咳嗽咳不停直到現在  前些時候感染肺炎,除咳嗽外還喘得很嚴重,嘴裡發出怪聲 照了胸部X光後醫生診斷沒有慢性肺阻...


楊文達 醫師回覆-胸腔內科

醫事人員經歷: 衛生福利部臺中醫院 胸腔暨重症醫學科 主任(原胸腔內科)

1.有無慢性阻塞性肺病仍以肺功能檢查較可靠,看老人家有沒有辦法完成這項檢查! 2.支氣管擴張劑(所謂慢性阻塞相關藥物)對咳嗽也有緩解效果,通常利多於弊,醫師會評估給藥!

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不明熱低燒原因分析:可能是EB病毒或細菌感染??


不明熱連續低燒?醫生你好 12/2前嘴唇有皰疹 12/1 誤食了水溝水以及廚餘水 我從12/2至12/14 開始發燒,每日溫度皆37.6-38.6度 身體皆無感冒症狀 只有低溫發燒 三個月內皆無危險性行為 血液檢查 發炎指數1.2 白血球1...


洪元斌 醫師回覆-內科

醫事人員經歷: 衛生福利部臺南醫院 感染科 主任

您好  由於沒有看到您水泡狀況 無法清楚判斷 不過如果依據您的描述 推測最有可能是皰疹感染 這大部分是藉由接觸感染 應該跟喝到汙染水沒有直接關係 應該是近期您抵抗力差所造成的復發  至於發燒部分 必須合併您其他症狀才能判斷是甚麼原因造成 ...

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長期咳嗽,久咳不癒:胸腔內科問題的治療建議?


長期咳嗽,久咳不癒?醫師您好:  (底下內容有點長,感謝您的耐心!)  今年我又再次復發老毛病:咳嗽。  印象中自我小學一年級以來就常常生病,有時是普通感冒,有時只有咳嗽沒有其他症狀,有時其他感冒症狀都好了,就是咳嗽好不了,去了很多診所也去...


楊文達 醫師回覆-胸腔內科

醫事人員經歷: 衛生福利部臺中醫院 胸腔暨重症醫學科 主任(原胸腔內科)

您好: 胸部X光正常已可排除肺部感染,肺結核及支氣管擴張等肺臟實質病變,但無法排除氣管過敏或氣喘,因您對支氣管擴張噴劑反應也不明顯,不知道過去有無做過肺功能,如肺功能正常,氣喘大概也不太像! 目前看來,氣管比較敏感,由其對冷空氣過敏,本來中...

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胸腔問題:咳血、痰多與癌指數升高,是否為肺癌??


癌指數高?醫師您好: 家母十年前大量咳血,住院診斷出支氣管擴張症,手術切除部份肺部,並發現肺結核,完成治療後幾年,因咳血又入院治療,醫師疑NTM轉院治療追蹤,這些年就一直伴著咳嗽,痰多,偶較嚴重,就服用抗生素。前些年CT發現有點,切片正常,...


吳盈勳 醫師回覆-胸腔內科

醫事人員經歷: 衛生福利部胸腔病院 內科 主任

您好: 追蹤CT的點看有沒有擴大,再切片。

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肺部浸潤:慢性發炎還是肺結核??


肺部浸潤?醫生您好 我於去年8月因身體不適進行全身磁核共振健檢, 有些需要追蹤的地方,其中有一項是右下肺葉有1.3公分的助膜下肺部浸潤,他說可能是慢性發炎導致。 但是那期間我都沒有感冒,不知道為什麼會慢性發炎,之後我又去門診照了三次X光但是...


陳俊偉 醫師回覆-胸腔內科

醫事人員經歷: 衛生福利部苗栗醫院 胸腔內科/主治醫師

1.3 公分的肋膜下肺浸潤,應該只是過去曾發炎導致的痕跡,與目前症狀應該無直接相關。 建議先到胸腔科門診追蹤,再評估是否需要近一步的檢查(電腦斷層)

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非慢性肺阻塞患者服用相關藥物可能帶來的副作用與後遺症?


不是慢性肺阻塞卻服用相關藥物?醫生您好:  家中長輩長期咳嗽(約二十年以上),過去曾患肺結核但已服藥治癒  去年冬天得了肺炎後開始吃藥(愛克痰Acetylcysteine、必咳停Sodium dibunate、滅喘淨Procaterol) ...


周梓光 醫師回覆-胸腔內科

醫事人員經歷: 衛生福利部胸腔病院 胸腔內科 主治醫師

您好: 後來的醫師認為是慢性肺阻塞,此牽涉臨床診斷,請再與您的醫師討論。

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胸腔內科問題:咳嗽有痰是肺炎還是肺結核??


會不會是肺炎或肺結核????醫生您好,我媽今年40歲, 咳嗽有痰(白色的)且去小診所拿了兩次藥都沒有好轉。 小診所醫生跟我媽說,有可能是肺炎( 請問醫生這是肺炎症狀或肺結核嗎? 還是只是一般感冒?我媽好像咳滿久了 


楊文達 醫師回覆-胸腔內科

醫事人員經歷: 衛生福利部臺中醫院 胸腔暨重症醫學科 主任(原胸腔內科)

如果現在沒有發燒,肺炎機會不大,建議如果咳嗽超過二周以上,再掛胸腔科門診照胸部X光評估!

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無症狀肺結核是否具有傳染性??


肺結核傳染?最近檢查胸部x光發現左肺上葉有白色陰影,醫生認為可能是肺結核,但無症狀例如咳嗽、咳痰、胸痛等,這樣會傳染給其他人嗎?


周梓光 醫師回覆-胸腔內科

醫事人員經歷: 衛生福利部胸腔病院 胸腔內科 主治醫師

您好: 若確定為肺結核,若驗痰有結核菌,仍具傳染性;若無明顯咳嗽傳染力較低。

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地下室共處20分鐘,戴口罩會傳染肺結核嗎??


請問有可能傳染嗎??醫師你好,想請問工作需要曾與肺結核患者(患者已投藥約兩個月)共處一室(房間位於地下室,無對外窗)約20-30分,期間病人曾咳嗽兩次(病人與我皆有帶外科口罩),這樣會有機會被傳染肺結核嗎?


楊文達 醫師回覆-胸腔內科

醫事人員經歷: 衛生福利部臺中醫院 胸腔暨重症醫學科 主任(原胸腔內科)

您好: 個案服藥已兩個月,且接觸時間未達八小時,應該不用擔心被傳染的問題!

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肺部X光正常即排除肺結核嗎??


請問肺部X光正常的話是否就一定不是肺結核?請問肺部X光正常的話是否就一定不是肺結核 


洪元斌 醫師回覆-內科

醫事人員經歷: 衛生福利部臺南醫院 感染科 主任

您好:  不是 只能說X光正常 肺結核機會非常低 但是仍有可能是 例如肺結核不嚴重時 X光上變化可能不明顯 另外 少數人是肺外結核 例如中樞神經 骨 結核 等等 X光也會正常 所以我們通常會合併症狀以及其他檢查綜合判斷  謝謝您的提問

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咳嗽五個月仍未癒,該如何確診??


咳嗽五個月看了超過20次醫生還是不癒?醫生您好: 我從3月初開始咳嗽後看了第一次醫生,一直到現在都還在看醫生檢查當中,目前看了超過20次醫生還是沒有好。 請問,我一直有痰,痰的顏色是黃色,照過X光醫生解釋痰很深,肺部乾淨,但我懷疑是否為肺結...


吳盈勳 醫師回覆-胸腔內科

醫事人員經歷: 衛生福利部胸腔病院 內科 主任

您好: 依年齡別24歲應該肺腺癌機會不高,有無胃食道逆流的症狀也是慢性咳嗽的原因之一。咳嗽是否跟職業有關也要考慮,可以做肺功能看是否有呼吸道阻塞,胸部電腦斷層可更詳細評估肺部病灶。 

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左下肺疑似積液與肺結核的關係?


肺部問題?過去班上有人得到肺結核, 所以衛生所發了單子給我們叫我們去檢查, 去年檢查結果沒問題, 但今年卻檢查出“左下肺疑似有積液” 想請問,有積液和肺結核有關係嗎?  因為平時都沒有頻繁咳嗽或呼吸不順。 


吳盈勳 醫師回覆-胸腔內科

醫事人員經歷: 衛生福利部胸腔病院 內科 主任

您好: 所述"左下肺疑似有積液"是指肺浸潤或肋膜積水,可能要照超音波看有沒有肋膜積水。

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外派工作期間如何處理肺結核??


外派工作中得到肺結核?醫生,您好 我現在因工作所以常駐越南,平均3個月回台灣一次 在越南得到肺結核,必須辭職工作回台灣接受治療嗎? 還是可以按時服藥,三個月回台灣復診即可?


楊文達 醫師回覆-胸腔內科

醫事人員經歷: 衛生福利部臺中醫院 胸腔暨重症醫學科 主任(原胸腔內科)

您好: 結核病治療全世界水平漸趨一致,建議不必請辭工作,回台灣前可以請當地醫師開一張治療記錄單及拷貝胸部X光片,回台後請胸腔科醫師幫您評估進步情形及預測完成治療時間!

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肺結核痊癒後痰檢仍呈陽性?影響國考機會大嗎??


肺結核痊癒後?你好, 我想請問一下,肺結核痊癒後做痰檢查還會呈現陽性反應嗎? 因為我有考慮要考國考,怕因為這樣而不能考。 謝謝


周梓光 醫師回覆-胸腔內科

醫事人員經歷: 衛生福利部胸腔病院 胸腔內科 主治醫師

您好: 結核病完成治療後,需定期追蹤,若痰陽可能為復發結核病或其他非結核分枝桿菌,需進一步鑑定,仍建議定期檢查。

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實習生與肺結核病患互動,風險如何??


肺結核疑問?我目前在醫院實習,然後前天我才得知我的病人是肺結核的病人已經在家咳嗽2個月了,因為我在做作業收集的時候曾經有把口罩拿下來跟她聊天,過程大概30分鐘,距離病人至少1個手臂的距離,那請問我這樣得到肺結核的機會高嗎? 謝謝醫...


周梓光 醫師回覆-胸腔內科

醫事人員經歷: 衛生福利部胸腔病院 胸腔內科 主治醫師

您好: 1.一般接觸者的定義為於可傳染期間1天接觸8小時以上或累積達40小時以上的接觸者。 2.近距離未有防護下接觸具傳染性肺結核病人仍有被傳染可能。 3.需定期追蹤複查。 4.若抽血(IGRA)陽性,可與醫師討論預防性用藥。

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老人肺結核治療中的副作用和康復方法?


肺結核用藥?您好 我爺爺今年80歲,上個月通報經過痰培養為陽性,剛好正在醫院治療主動派支架手術,另ㄧ家醫院驗痰卻為陰性,開始隔離用藥已ㄧ個月,但不知是否為副作用導致無食慾想到食物會害怕、噁心感、排便次數多、坐躺不住及睡不著【忽然大病ㄧ場不知...


周梓光 醫師回覆-胸腔內科

醫事人員經歷: 衛生福利部胸腔病院 胸腔內科 主治醫師

您好: 用藥不適,建議至胸腔內科或本院就診,討論是否需調整藥物。

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快速檢測結核菌:MGIT 960儀器的應用?


關於痰培養 MGIT 960儀器檢測?家父5月底被醫院診斷疑似肺結核,但至今尚未確診,因痰培養結果還沒出來, 5月底回家休養時醫生就先開了結核菌的藥物治療做預防,目前副作用使得家父無食慾,全身癱軟,關節痠痛, 在網路上看到有快速可以檢測是否...


周梓光 醫師回覆-胸腔內科

醫事人員經歷: 衛生福利部胸腔病院 胸腔內科 主治醫師

您好: 1.疑似肺結核病患,服藥有副作用時,可與醫師討論後續處置或調整藥物,也可至本院就醫諮詢。 2.已培養一個月,即使是傳統方法培養,結果應診斷出來了。若沒長菌可與醫師討論後續處置。 3.現在已有許多醫療院所有快速培養的服務。

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支氣管炎久咳不愈,如何有效治療??


支氣管炎?醫生您好,我之前因感冒合併支氣管炎,沒發燒有看醫生和服藥, 感冒症狀約1~2週就好了,但氣管部份一直好不了,1天約咳嗽2~3次,照過幾次X光醫生說沒有肺炎,醫生也納悶藥都吃了怎還不好?就是一直在吃藥,到現在有3~4個月了,約2週前...


楊文達 醫師回覆-胸腔內科

醫事人員經歷: 衛生福利部臺中醫院 胸腔暨重症醫學科 主任(原胸腔內科)

您好: 剛開始是急性支氣管炎,X光檢查已排除肺炎或肺結核之可能性,後面遺留氣管敏感症狀持續只能靠藥物控制症狀,或看中醫調整體質及注意飲食內容調整!

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