肛門膿瘍/廔管問題：門診引流是否需要麻醉？治療方式有哪些選擇？如何降低復發風險？？
肛門膿瘍/廔管問題？醫師您好，我肛門旁長出了一個腫塊，到大腸直腸外科門診給醫生看了之後，醫生說門診的引流是不麻醉的，所以直接用刀片切了個傷口，非常的痛...並且說有90%機率會復發，廔痯只能靠開刀。我想請問： 1.門診引流真的都不能用麻醉的...
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
1. 門診引流也可以先做局部麻醉再執行手術 不過還是會有一定程度的疼痛就是了 2. 肛門膿瘍在進行切開引流後有一半的機會可以完全痊癒 但是一半的患者會留下肛門廔管的後遺症 是否會復發或事變成廔管確實要觀察一段時間 3. ...>>點我查看詳細內容腹股溝疝氣微創手術後屁多且排便困難的原因及解決方法？
腹股溝疝氣微創手術？我做完腹腔鏡疝氣手術已經三週，有吃軟便跟脹氣的藥，每天早上有排便，但很常有屁用力也放不出，按很久肚子才放一兩次，但剛放完又覺得好像肛門口塞住放不出，請問是腸子阻塞氣排不出嗎？另外腹腔裡的空氣也是會藉腸子從屁放出嗎？
陳家銘 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部澎湖醫院 外科 主任、肝膽腸胃暨乳房外科 醫師
首先，大部分腹腔鏡疝氣手術僅在腹壁上施作(TEP)，並不像其他腹腔鏡手術會在腹膜腔內充氣方便開刀。 從你的描述看來，是術後產生較嚴重的脹氣問題，並非腸阻塞，導因於腸內產氣量大增。 常見處理方式：使用市售含菌優酪乳或是益生菌來改善腸內菌、減少...>>點我查看詳細內容頸椎術後併發症原因探討及治療建議？
頸椎術後併發症的原因和治療？賴醫師您好： 我是2月車禍造成左手大拇指麻和左肩膀麻，有時會伴隨左手無力，照了MRI是頸椎5-6節椎間盤突出，7月初手術選擇換一節活動人工椎間盤。 術後發現： 左手肩膀無力上舉，而且左手大拇指和左肩麻的感覺比術前...
賴肇康 醫師回覆-神經外科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 神經外科 主治醫師、脊椎神經外科 主任
推測或許是影響了C5神經根和頸部交感神經鏈。 手術本身是對一個精密區域的介入，目的是減壓，但過程中的機械性操作（牽拉、減壓後空間改變 反彈性水腫...）有可能暫時性地影響到鄰近的其他神經結構。 神經恢復以「月」為單位計算，3個月還處於積...>>點我查看詳細內容左腳刺痛灼熱感：神經外科的診斷與治療？
左腳有刺痛灼熱感？昨天與女友逛完街，覺得腳酸我們跑去腳底按摩 但按完後左腳開始有灼熱刺痛感，一開始以為是擦腳的毛巾太燙有點燙傷，但回家後發現不對 連帶小腿及大腿都有酸刺感 如果是用手去觸摸腳背及小腿時刺刺的感覺特別明顯 加上左腳有一種使不上...
賴肇康 醫師回覆-神經外科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 神經外科 主治醫師、脊椎神經外科 主任
你好： 推測是按摩的刺激，造成的周邊肌肉、筋膜、神經的發炎，但您的家族史，會使神經更容易受傷。。 建議你，先嘗試冰敷3天，服用維生素B群，若 未見改善或更惡化，甚至 行走困難，請盡快尋求專業醫師協助。 祝你早日康復 By 賴肇康醫師...>>點我查看詳細內容大便形狀與內痔、括約肌緊繃的關係？
大便形狀？醫生您好 我之前有給醫生觸診過說我有內痔 我腸胃蠕動蠻好的 長期每天排便1~2次 顏色都正常 沒有任何其他狀況 長期幾年來 大便通常都不會太硬 常常排便的第一條大便整條都正常粗粗的(但邊邊如果很仔細看有點壓平的痕跡) ...
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
依你的描述看來比較像是痔瘡 建議先清淡飲食並維持良好的生活作息 縮短排便時間也會有幫助 如果症狀持續沒有改善 可以請醫師開立藥物服用或是接受大腸鏡檢查>>點我查看詳細內容臉部腫瘤切除手術後遺留線頭不處理是否可以尋求其他醫療協助？？
臉部腫瘤切除術？醫生您好，我去診所做了臉部腫瘤切除的手術，第一次回診拆除線不是主刀的醫生做拆除，回家後發現有兩條線未拆除，於是又回診給主刀醫生做拆除，拆除完之後詢問醫生還有嗎？醫生答覆：你可以自己看啊*2，就拿鏡子給我看，當下很不舒服也就想...
李忠懷 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 外科主治醫師（乳房/腹腔鏡專長）
已答覆。>>點我查看詳細內容便秘與肛門問題：是否需要進一步檢查？？
便秘與肛門問題？醫師您好 最近有大便流血和肛門口發癢問題有至診所看診 醫師檢查後診斷為肛裂 但最近大便習慣有改變 以前不會便秘 但這一個月大便變得蠻不順的 感覺大便沒辦法像以前自己跑到肛門口的感覺 有種卡在直腸需要用力的感覺 然後肛門口用...
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
目前有肛裂造成的出血與搔癢，同時出現了一些排便習慣改變，包括便秘、排便困難、殘便感與解便需用力，甚至有部分脫垂症狀（東西掉出來又縮回的感覺）。除了脫垂可能和痔瘡有關，其他都可能是腸蠕動不佳的功能性問題。 以你的年紀，之前大腸鏡正常，如果沒有...>>點我查看詳細內容椎間盤突出手術後的恢復和注意事項？
椎間盤退化？前3周腰疼痛+双腳麻酸至腳底板就醫，而後照X+核磁共振，發現S1～L5椎間盤突出，且平斷面圖顯示，已經突出並壓迫神經，且突出處有白色点 醫療醫生說明，這已經有一段很长時間，可能肌肉肌腱閃到腰而引發症狀，而手術是唯一能根除的方式，...
林正凱 醫師回覆-神經外科
醫事人員經歷： 台灣e院 神經外科 醫事人員
你好 1 手術後確實會讓上下節脊椎承受更多壓力 有機會加速退化 2 不太清楚裡的描述，不過如果有無力確實是擔心神經壓迫 3 不一定只能靠手術 輕中度症狀可先試藥物 復健 注射治療 但若神經壓迫嚴重或肌力變差 手術比較必要 4 骨頭融合一般...>>點我查看詳細內容腰椎骨折後的生活照護和恢復建議？
腰椎骨折？您好，想請問因出車禍造成腰椎第一節爆裂性骨折，沒有傷到神經，有做內固定手術，用六根釘子固定，及骨水泥。 目前離手術已經一個月，生活事項都可以自己慢慢來，每天都有訓練自己走路一小時左右，只是沒有力氣移動重物。 想詢問背架是否要背滿三...
賴肇康 醫師回覆-神經外科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 神經外科 主治醫師、脊椎神經外科 主任
你好： 1. 背架是否需要背滿三個月？ * 背架的主要目的：背架（brace）是為了在骨頭尚未完全癒合前，提供外部支撐與保護，限制腰椎活動，減少骨折處的壓力，並防止手術內固定物的鬆脫或變形。 * 為什麼是三個月？ 一般而言，骨折的初期癒合約...>>點我查看詳細內容如何治療車禍腦出血並降低腦壓？？
車禍腦出血？醫生你好 家人在8/22時出車禍導致腦出血，出血點很多，但出血量不多，主治醫生有拿掉家人的雙左右頭蓋骨作為減腦壓，已經開刀後的第五天了，但家人的腦壓一直降不下來，開刀後的腦壓是70，目前也還是在60幾上下，主治醫生有開減腦壓的藥...
林正凱 醫師回覆-神經外科
醫事人員經歷： 台灣e院 神經外科 醫事人員
你好 很難過你的家人發生這樣的事情... 如果這些資料是正確的，表示狀況不是很理想，一般腦內壓力大約12-15mmHg左右，而腦灌流壓力通常是65-75mmHg左右(平均動脈壓-腦內壓)，如果這個數字無法達到，末端的腦部很有可能會在持續...>>點我查看詳細內容手術後引流管傷口感染：該如何處理？？
如何處理手術後引起的傷口？醫師您好，我父親於114/7/3腹腔鏡手術切除乙狀結腸腫瘤，因為縫合處恢復不良，於114/7/12再次做了小腸造廔手術（臨時人工肛門），7/26出院後，有帶引流管回家。 8/4日發現造口出現了二個大洞，於8/7住院...
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
依你描述的情況屬於術後傷口感染及造口併發症。癌症病況有時很複雜，和年紀、營養狀況、慢性病等都有關係，不一定是手術技術的問題。但如果對原本的醫師已失去信心，加上醫師時常請假，可以考慮改看同科別較資深的醫師，甚至轉院至較大的醫學中心，讓專責團隊...>>點我查看詳細內容內痔結紮(橡皮筋）術後5個月仍有出血，如何處理？？
內痔結紮(橡皮筋），術後5個月有出血？醫師，您好 我母親痔瘡幾十年才願意處理。內痔已很多顆。去年先處理3顆（橡皮筋），每次隔1.5個月進行醫療。 第1、2次覺得ok。第3次覺得很不舒服。 想請教（1）連續幾個月處置下，越後期不適感會越 顯著...
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
1. 橡皮筋結紮次數增加時，因為剩下的痔瘡組織彈性不足或基底較大，可能覺得越後期處後不適感越明顯，此種情況就不適合再結紮，要考慮其他治療方式。 2. 結紮後再出血，常見原因是仍有未處理的內痔或結紮組織脫落後新生血管脆弱。若影響生活品質，需...>>點我查看詳細內容額頭左上隆起伴隨偏頭痛，是否需就醫？？
額頭左上隆起的處理建議？張您好， 我大約兩個月前發現額頭左上，髮際線下來一點的地方，有一個蠻大片的突起，肉眼看不出來但是手摸過去的時候感覺它是隆起的。壓的時候會有點痠痛感，偶爾會出現就算不摸他也有點緊跟酸，可以感受到它存在的感覺。觸感是扎實...
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
額頭隆起若觸感扎實、不會移動，常見原因包括皮下纖維瘤、脂肪瘤、骨性突起或其他良性腫塊，少見的還包括神經或血管結構相關的病灶。建議先看 一般外科 或 皮膚科，由醫師觸診及必要時安排超音波或影像檢查，以判斷是皮下組織問題還是骨性病灶。 若醫師評...>>點我查看詳細內容腦血管瘤破裂救治進展與治療選擇？
想詢問醫師媽媽病情？我媽媽2025.8/14日早上去上班時都很正常，但到了11:20要吃飯時突然暈倒，後面救護車來了的時候，她同事有說她有醒來，嘴裡喊頭很痛很想吐又暈過去，到急診時又再度醒來吐，吐完又沒有什麼意識，當我們趕到去看她時她有睜開...
林正凱 醫師回覆-神經外科
醫事人員經歷： 台灣e院 神經外科 醫事人員
這個好像重複了@@ 你好 聽到這件事情讓人非常難過.... 動脈瘤破裂合併出血來的又快又突然，也非常容易造成死亡或者昏迷 他造成的併發症非常多 1.一旦動脈瘤破裂，極有可能產生在破裂的風險直到被栓塞或者夾除，若再破裂，死亡率和併發症...>>點我查看詳細內容肛管接糞便袋與大便露出是否為同一問題？？
肛管大便列出來？醫師您好，病人目前肛門有種肛管接糞便袋，但今日發現肛門處會有大便露出來，想請問是為什麼
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
肛管（rectal tube）主要作用是引流液態或半液態糞便，若出現固態或量多的糞便，容易從肛管周邊滲漏。常見原因包括：糞便較硬或量多，超過肛管引流能力；肛管位置偏移或固定不良，導致密閉性不足；肛門括約肌鬆弛：肛管與肛門之間出現縫隙。 建議...>>點我查看詳細內容肛門癢久治不愈，該如何解決？？
肛門及肛門周圍皮膚會癢？其實這個肛門會癢的問題有點久了，去看過多次皮膚科，吃藥及擦藥也都有持續三、四個禮拜，但就是覺得擦藥擦到不癢後(不癢後還有再擦一兩個禮拜才停)，一停藥，過個一兩天又開始癢了，無法完全斷根，回復到以前正常不癢的狀態。 之...
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
這個情況屬於肛門搔癢症，通常是多重原因導致，包含： 1. 皮膚濕疹/異位性皮膚炎：在潮濕、摩擦、清潔過度或接觸刺激物（如含酒精、香精的濕紙巾）時容易反覆。 2. 小裂口或擦傷：排便或清潔過度造成，會延遲癒合並使癢感持續。 3. 其他原因：痔...>>點我查看詳細內容腦血管瘤破裂治療進展與手術選擇？
想詢問醫師媽媽病情？我媽媽2025.8/14日早上去上班時都很正常，但到了11:20要吃飯時突然暈倒，後面救護車來了的時候，她同事有說她有醒來，嘴裡喊頭很痛很想吐又暈過去，到急診時又再度醒來吐，吐完又沒有什麼意識，當我們趕到去看她時她有睜開...
林正凱 醫師回覆-神經外科
醫事人員經歷： 台灣e院 神經外科 醫事人員
你好 聽到這件事情讓人非常難過.... 動脈瘤破裂合併出血來的又快又突然，也非常容易造成死亡或者昏迷 他造成的併發症非常多 1.一旦動脈瘤破裂，極有可能產生在破裂的風險直到被栓塞或者夾除，若再破裂，死亡率和併發症只會再次提高 2.可能...>>點我查看詳細內容長期背痛問題：可能是內臟器官的問題嗎？？
長期背痛問題？醫師您好，有背痛問題向您請教。 近兩三年我有背痛問題，大概在中背周圍跟肩胛骨周圍，有明顯痛點且是區域疼痛，照過X光但沒有異狀，抽過血檢查僵直性脊椎炎也沒異狀，看過骨科、神經外科、復健科，大致診斷都是肌筋膜症候群。 目前是特...
賴肇康 醫師回覆-神經外科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 神經外科 主治醫師、脊椎神經外科 主任
你好 ： **1. 現有診斷是合理的** - 肌筋膜疼痛症候群的診斷與您的症狀（局部痛點、姿勢相關疼痛、躺臥緩解）是符合的，尤其X光與血液檢查已排除結構性脊椎問題與發炎性關節炎。 - 但需注意「治療反應不佳」可能原因： - 未完全處理根本誘...>>點我查看詳細內容腹腔鏡肚臍傷口反覆發炎：原因與治療方式？
腹腔鏡肚臍傷口反覆發炎？醫生您好~ 想請問一下 我在4年前做了腹腔鏡手術拿除畸胎瘤 開口在肚臍 去年7月時肚臍因為蜂窩性組織炎做了一次清創 今年7月的時候又蜂窩性組織炎一次 並且這次長了膿包出來 有割開擠膿 目前還在服用抗生素 想請問醫生 ...
陳家銘 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部澎湖醫院 外科 主任、肝膽腸胃暨乳房外科 醫師
腹腔鏡手術選擇肚臍部分原因是疤痕躲在肚臍凹槽區較不明顯(美觀考量)，然而傷口本身會破壞原先皮膚微小毛囊/皮脂腺等結構形成疤痕組織，其他部位若是毛髮茂盛區容易造成毛囊阻塞而發炎。而極少部份病患在肚臍因為疤痕及先天凹槽容易藏污納垢，所以也有可能...>>點我查看詳細內容月經期間肛門出血及不適：可能是子宮內膜異位症嗎？？
肛門排便後不適及有時出血？如題，這一年時常有這樣子的感覺。排便後時常感到肛門及尾椎附近的不適（有點酸酸麻麻癢癢的感覺，以及肛門有時會覺得酸酸漲漲的似是還有糞便卡在肛門口一樣）。看過直外，醫師有用指診及肛門鏡，說只有看到一顆痔瘡。醫師說排便不...
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
1. 是否為子宮內膜異位症尚無明確證據。子宮內膜異位症的確可侵犯直腸、乙狀結腸、子宮直腸陷凹等部位，造成月經前後與排便相關的肛門疼痛或出血。但月經前後也常伴隨腸蠕動狀況改變、痔瘡發作、肛裂造成刺痛出血等症狀。如婦科超音波及大腸鏡無發現病灶，...>>點我查看詳細內容