牙神經壞死與治療：常見問題解答
疑問諮詢？曾醫師 您好：我的左上第一小臼齒(以下稱該牙)多年前有做大範圍的銀粉填補，當時填補位置就已非常接近牙神經。近期因該牙有些不適(有悶、脹、敏感的情形)，去診所照了X光片，該牙顯示其牙根處有一圈黑色，且按壓該牙上方的牙齦處也有感覺。...
曾光暉 醫師回覆-牙科
Kris先生您好：1.慢性發炎導致牙神經壞，通常時間比較久，而且一般不全有明顯的疼痛或不舒服。2.如果已經有牙根處感染，拖延不處理，可能會長膿包或更嚴重蜂窩性組織炎。3.一般不會。4.如果牙根處已有一圈黑色，建議接受根管治療。5.抗敏感牙膏...牙神經壞死與治療：常見問題解答-點我查看詳細內容
牙神經壞死：常見問題及處理方法
有關牙神經壞死？林醫師 您好：我的左上第一小臼齒(以下稱該牙)多年前有做大範圍的銀粉填補，當時填補位置就已非常接近牙神經。近期因該牙有些不適(有悶、脹、敏感的情形)，去診所照了X光片，該牙顯示其牙根處有一圈黑色，且按壓該牙上方的牙齦處也有...
林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:建議還是直接至醫學中心的牙髓病科諮詢即可。牙神經壞死：常見問題及處理方法-點我查看詳細內容
牙科疑惑：五大問題請教曾醫師
疑問請教？曾醫師 您好:幾個疑問想請教您如下:Q1.我左下第一大臼齒的咬合面發現有一個小縫，不確定是崩裂還是原本就長那樣，雖無任何症狀，但有些掛心；我已看過牙醫，醫師說因非蛀牙無法做任何處理。請教曾醫師，若該臼齒的咬合面小縫去做窩溝封填，...
曾光暉 醫師回覆-牙科
Kris先生您好：1.除非窩溝很深，否則只需做好口腔清潔即可。2.建議找牙醫師做進一步診斷。3.4.牙裂後如果只侷限在琺瑯質，一般沒有症狀，只要追蹤觀察，並避免咀嚼硬的食物。5.有敏感的症狀，可能是該牙牙齦有萎縮，或牙本身有小的裂紋，如果症...牙科疑惑：五大問題請教曾醫師-點我查看詳細內容
傳統與隱適美牙齒矯正對改善牙弓較窄的效果比較
傳統/隱適美牙齒矯正時會移動牙齒外，齒槽骨也會一併移動嗎?？醫生：您好!!我22歲，目前上排牙弓較窄，上排右門牙錯咬且上排右後小臼齒等三顆內咬，想進行牙齒矯正，除矯正牙齒排列外，不知哪種方式比較能一併改善牙弓較窄的問題。請問：1. 傳統矯正...
林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:因為需要側顱影像且要計算牙齒/牙弓的空間比例，建議還是要諮詢實際看診的醫師。若對原本的醫師有疑慮，可將現有的影像與模型資料直接攜帶至醫學中心的齒顎矯正科詢問第二或第三意見。傳統與隱適美牙齒矯正對改善牙弓較窄的效果比較-點我查看詳細內容
傳統與隱適美牙齒矯正對齒槽骨影響比較
傳統或隱適美牙齒矯正時，齒槽骨也會一併矯正嗎?？曾醫生：您好我24歲了，想矯正我的牙齒問題，主要上面牙弓較窄，上排右門牙錯咬且上排右臼齒數顆內咬等狀況，不知哪種方式除矯正牙齒排列外還能一併改善牙弓較窄的問題。請問：1.傳統矯正對齒槽骨也會一...
曾光暉 醫師回覆-牙科
龍龍先生您好：1.2.傳統矯正或隱適美對齒槽骨的移動很有限，建議應諮詢矯正科醫師，是否除傳統矯正治療外，需搭配正顎手術或使用牙弓擴大裝置。3.應使用牙弓擴大裝置來改善牙弓狹窄的問題。南投醫院牙科 曾光暉主任傳統與隱適美牙齒矯正對齒槽骨影響比較-點我查看詳細內容
如何正確診斷嵌體補牙是否再蛀牙？
診斷嵌體補牙是否再蛀牙？醫師您好，約四月底時感覺智齒痛，去第一家診所要拔智齒。但診所看完X光認為第二大臼齒蛀牙是主因，蛀到近神經可能根管治療。當下難以置信，因那顆約兩年前才用陶瓷嵌體補好當天沒空處理便拔了智齒先離開了過幾天去周日有診的第二家...
林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:建議回原本製作陶瓷嵌體的診所做該顆牙齒的後續追蹤即可，有前後/長期的X光片做佐證，比較有客觀依據，也比較不會有任意或過度治療的風險。如何正確診斷嵌體補牙是否再蛀牙？-點我查看詳細內容
植牙後持續悶痛6個月，是否應移除植體？
牙齒上面不明原因悶痛？植牙已10年，上顎第一大臼齒單純植牙換牙冠，裝上假牙後發生植體周圍炎，有做牙根整平術後，上顎上方就持續悶痛已6個月也照CT說植體和後面牙齒没問題，但會整天持續悶痛，建議植牙體移除，也看神經外科治三叉神經吃藥也無效，請問...
林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:建議諮詢口腔外科，因為若植體植入超過10年，且無搖晃的狀況，要將植體移除也是另一個大工程，需有心理準備並找專門的手術醫師執行較安全。植牙後持續悶痛6個月，是否應移除植體？-點我查看詳細內容
牙齒矯正後出現敏感和牙齦萎縮，該如何處理？
牙齒矯正一年後，上排兩顆臼齒牙齦萎縮？請問醫師，我的牙齒矯正時間約一年，最近換了上排矯正線後，最後兩顆臼齒變得非常敏感(喝水，喝熱)都會很痛，有回去找過矯正醫師兩次，第一次塗氟有輕微改善，但過了幾天後一樣不舒服，第二次回去有做酸蝕塗上抗敏感...
林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:牙齒矯正過程中，急性牙髓炎很常發生，建議先與疼痛共存一段時間，勿匆匆忙忙就又開啟根管療程，這樣會永遠做不完牙齒矯正的療程。應先請醫師盡速將牙齒拉到預定治療計畫的位置，完成矯治治療後，真的有需要額外的根管或假牙復型關縫等等的療程屆時再開...牙齒矯正後出現敏感和牙齦萎縮，該如何處理？-點我查看詳細內容
根管治療後持續疼痛：是否需要進一步處理？
根管治療？上排第一小臼齒假牙根尖發炎，破壞到也連帶影響第一大臼齒（真牙），兩顆牙都做根管治療，做完根管後牙套也裝上，不到一個月大臼齒還是咬痛及壓痛，自己找別間診所檢查，第二間診所做ct後醫生發現大臼齒遺漏根管mb2，還是在發炎破壞快到鼻竇腔...
林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:已經充填過且無明顯症狀的根管，確實可以考慮置放觀察即可，反覆拉銼根管，都會造成齒質的損失也影響到牙齒的結構，甚至易有牙根斷裂等等的狀況。根管治療後持續疼痛：是否需要進一步處理？-點我查看詳細內容
拔牙後的症狀與處理方式
拔牙臨時牙套？醫師您好:請問1.拔牙(臼齒)後牙齦上有一白色突出尖物的東西是什麼?揉壓像軟組織,什麼原因會這樣(當時牙根拔不起用敲的)?會如何處理?健保給付嗎?2.門牙根管治療裝臨時假牙說話像含魯蛋感覺,又像舌頭變短,此現象何時消失?換固定...
林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:1.若懷疑是牙根殘留，建議可至醫學中心拍攝X光片，諮詢第二意見。2. 若是較粗糙的臨時假牙，確實可能會有此狀況。3. 可在換成永久假牙前，告知醫師這些問題，請其調整好後，再換成永久牙。拔牙後的症狀與處理方式-點我查看詳細內容
牙齒磨順後是否需要拋光？從粗糙觸感到平滑的過程是怎樣的？
疑問諮詢？曾醫師 您好:我的右下方第二大臼齒與左下第一小臼齒，似乎因為長期磨耗的關係，有較為尖銳的部分，雖不至於會刮舌，但會有比較尖銳的觸感。今日我至牙醫診所請醫師評估是否需要做處理，最後醫師幫我"磨順"右下方第二大臼...
曾光暉 醫師回覆-牙科
Kris先生您好：1.建議找牙醫師做進一步檢查。2.有可能因長期刮到導致舌頭組職刺激增生。3.如果真的容易刮到舌頭，建議找牙醫師修磨尖銳的齒緣。4.建議找牙醫師做進一步的檢查及判斷是否需修磨牙齒。南投醫院牙科 曾光暉主任牙齒磨順後是否需要拋光？從粗糙觸感到平滑的過程是怎樣的？-點我查看詳細內容
梁氏小臼齒引起的牙痛：治療方法探討
梁氏小臼齒？我女兒高二生，跟我說牙齒痛一陣子，有時又會不痛，無法咬硬物，帶去給牙醫檢查，說沒有蛀牙，是因為有長梁氏小臼齒，上網查詢機率很低，這種病況很少人有，請問該如何治療？謝謝
曾光暉 醫師回覆-牙科
moz先生您好：梁氏小臼齒是指小臼齒表面因為發育異常而在小臼齒表面有一類似像小牙齒的凸起物內也有牙神經，而容易受到冷熱刺激或咀嚼硬物使小凸起物內牙神經發炎疼痛，如果常常發作，可能就需要考慮抽神經。南投醫院牙科 曾光暉主任梁氏小臼齒引起的牙痛：治療方法探討-點我查看詳細內容
開咬與高齒感：該看哪位專科醫師？
前牙開咬、右邊臼齒感覺高？請問醫生我五六年前右邊上面第二大臼齒補的掉了，有去牙醫那補，之後一直覺得高。後來有返回診所修，但當時醫生說他已經把整顆牙齒做到不碰到下面牙齒，但我就還是覺得高，後來甚至醫生也把我第一大臼齒也磨掉一些，我還是覺得高。...
林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:建議至醫學中心的齒顎矯正科詢問是否有辦法解決掉前牙開咬的問題。開咬與高齒感：該看哪位專科醫師？-點我查看詳細內容
牙齒磨鈍拋光對舌頭刮傷的影響
疑問諮詢？曾醫師 您好:我的左、右下方第二大臼齒與左下第一小臼齒，似乎因為長期磨耗的關係，變得比較尖銳或粗糙，而舌頭偶爾會碰到這幾顆牙齒時，會有比較尖銳的觸感。以下請教曾醫師:Q1.我"自覺"舌頭應沒被這幾顆較為尖銳的...
曾光暉 醫師回覆-牙科
Kris先生您好：1.建議找牙醫師做進一步檢查。2.有可能因長期刮到導致舌頭組職刺激增生。3.如果真的容易刮到舌頭，建議找牙醫師修磨尖銳的齒緣。4.建議找牙醫師做進一步的檢查及判斷是否需修磨牙齒。南投醫院牙科 曾光暉主任牙齒磨鈍拋光對舌頭刮傷的影響-點我查看詳細內容
牙齒刮舌？如何避免與治療？
疑問請教？林醫師 您好:有疑問想尋求您的看法或建議。就是我的左、右下方的第二大臼齒靠舌頭側這端的牙齒，可能因為長期磨耗的關係都變得比較尖或是有些粗糙。以下請教您:Q1.如上述，因我左、右下方的第二大臼齒比較尖或粗糙的部位是靠近舌頭側那端，...
林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:建議您至同一間醫學中心，同時掛號耳鼻喉科與口腔外科，請其確認舌頭是否有病變，如果兩位醫師都告知沒有病變即可安心。若沒有病變，就不用再去考慮是否因為要預防病變而多做修磨牙齒的侵入性且不可回復性的治療。牙齒刮舌？如何避免與治療？-點我查看詳細內容
牙隨壞死？如何判斷？
無法確定牙隨是否壞死？去年牙齒檢查時發現右上第一小臼齒蛀牙滿深的，醫師當時告知補牙較深，靠近牙髓之後可能會較為敏感，這半年吃東西時都會避開，偏冷熱的東西也都會盡量少吃(不敢吃冰)，包括刷牙也會用溫水(冷水會刺激)，一直以來沒太大問題，但前幾...
林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:鼻竇炎與牙齦炎或牙髓炎皆無直接相關，無須併再一起討論，除非有拍過環口或斷層掃描確定鼻竇炎的感染源是牙髓或牙齒造成，否則貿然抽掉牙髓後，仍有鼻竇炎症狀，如何解釋與處理?牙髓發炎目前無法判定是否就一定會牙髓壞死，建議對自己的身體溫柔且多一...牙隨壞死？如何判斷？-點我查看詳細內容
牙齦兩側長膿包的原因及影響
牙齦兩側長膿包？醫師您好：去年下排第二大臼齒長膿包，在醫師建議下做第二次根管治療，經過數次顯微根管治療後，膿包已不再復發，但是持續治療數個月後，對面長出新的小膿包，醫師懷疑是牙根斷裂，導致細菌橫穿到另一側，於是照電腦斷層掃描，不過由於位置角...
林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:牙齦夾舌側膿包通常都是細菌感染，感染源不外乎是牙髓或牙周組織，若醫師拍過斷層掃描也無法給出肯定的感染來源，加上也做過兩次根管治療了，建議就先觀察一段時間即可，若無明顯不適，或許先放著不要急著拔除。長期發炎的第二大臼齒確實會影響隔壁的第...牙齦兩側長膿包的原因及影響-點我查看詳細內容
拔智齒後鄰近牙齒酸軟痛是否需根管治療？
拔牙後鄰近的牙齒吃東西會酸軟痛？Dear 林醫生醫生您好 我由於在3/1拔智齒 一路下來的時間軸為：3/1 早上拔智齒3/5 中午回診拆線 拔智齒的醫生也說我傷口表皮有點發炎 可以直接用消炎止痛藥壓住 可不用服抗生素。也因為我拔的那顆智齒有...
林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:建議還是先等智齒拔牙傷口復原完整後(張口不會痛或擔心傷口撕裂傷)，再做是否需進行前方臼齒根管治療的詳細檢查拔智齒後鄰近牙齒酸軟痛是否需根管治療？-點我查看詳細內容
顳顎關節疼痛與治療建議
顳顎關節？醫師您好從小就發現張嘴到某個程度（要張很大才會） 下巴就會發出喀喀聲（算脫臼嗎？） 但完全不會痛 也沒有過無法復原的情況（可以隨心所欲的脫臼跟復原）但大約五天前去醫院補了臼齒 那顆牙應該是非常不好處理 補了六個小時QQ 張嘴太久以...
曾光暉 醫師回覆-牙科
Doris小姐您好：1.如果張嘴可以達到4-5公分，都算正常，如果張到很大會發出喀喀聲，都已經超出顳顎關節的負荷，應盡量避免。2.如果嘴巴張開太久，可能會引起關節疼痛，建議事後可以耳前熱敷緩解關節不適。3.如果打哈欠或嘴巴張大一些，下巴會掉...顳顎關節疼痛與治療建議-點我查看詳細內容
如何辨識及處理畸形中央尖？
有關畸形中央尖的疑問？曾醫師 您好:我的右上第一、第二小臼齒咬合面的"外側"有幾個圓鈍狀的突起，因為其突起非在牙齒的中央，所以我一直以為那是正常的牙齒結構；但近期看了「畸形中央尖（central cusp defo...
曾光暉 醫師回覆-牙科
Kris先生您好：1.牙醫師視診或照X光片均可以確認。2.小臼齒咬合面上的圓鈍狀突起，通常是牙齒發育異常造成，齒質增生的結果。3.如果不平均咬合，就觀察追蹤即可，但如果有不適症狀應立即就醫。感謝您的來信諮詢，建議與您的主治醫師討論，更符合您...如何辨識及處理畸形中央尖？-點我查看詳細內容