手麻腳麻與冰冷：神內科的治療與追蹤建議？
手麻腳麻與冰冷？江醫師您好 2023年6月起，因手麻腳麻、手腳冰冷，至神內科診所就診 當時安排檢查 : 肌電圖 (正常)、ABI (正常) 醫師開立 : 福安源錠 + 心律錠 / 目前也還在服藥中 (1天1次，睡前) 2025年3月，...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
陳先生您好： 您提到“繼續追蹤檢查 肌電圖 與 ABI ...福安源錠 安全嗎，我的用量...” 不知道您福安源錠 + 心律錠 的劑量為何？ 請問是福安源0.25mg? 心律錠 10mg? 您提到糖化血色素在（6.0），需考慮：周邊神經病變...>>點我查看詳細內容長期失眠，躺下就頭暈脖子脹，該看哪一科？？
長期失眠，躺下就頭暈脖子脹無法入睡？醫生您好，我是長期飽受失眠痛苦的人。 目前有去過一般家醫看過，醫生只認為我沒有規律作息，所以開了助眠藥給我吃，然而後期吃藥不僅完全沒有改善我頭暈、脖子僵直連帶後腦脹痛的病情，我吃了助眠藥也越發沒有助眠的效...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
Lock 小姐您好： 您提到“助眠藥也越發沒有助眠的效果。想請問我到底要去看什麼科，我得了什麼病？....躺下睡覺會因為身體各種不適而無法入睡。這種狀況已經持續快半年了” 以您目前的症狀，家醫科似乎無法改善您的問題。 不知道您是否有甲狀腺功...>>點我查看詳細內容長期頭昏頭暈，頭部震動可能是神經內科問題，如何治療？？
頭在震動？本身睡眠充足 生活也正常 是在今年初上班突然站起來時，感覺頭暈暈的以為是感應到微微的地震，但後來發現不是，從那次開始後到現在九個多月了都沒有好，會覺得頭脹脹的 後腦杓在震動 用手摸著頭皮一直在跳(本身身體平衡、視力都正常) 躺在床...
蔡宗璋 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 神經內科 主治醫師（癲癇/中風特診）
根據上述症狀描述，疑似有前庭神經功能異常，建議到神經內科門診檢查。>>點我查看詳細內容神經內科：持續的腿部麻木、抽搐與無力感可能出於何因?？
一段時間的肌肉緊繃和麻、抽搐？醫師您好 我從7月中下旬那時候就開始發現我的雙腿都覺得很緊繃，有時會麻，甚至還有局部抽痛（某些時候右腳連臀部都覺得痛）或不固定位置肌肉跳動、抽搐感的現象，走路有時也會感覺到重心稍微偏掉，但不至於跌倒。有時站直立...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
尤先生您好： 您提到“覺得麻麻脹脹的，有時手肘關節的地方也會有抽搐感或肌肉跳動的症狀（左臂接近手腕處偶爾也會感到抽筋），手指的靈活度也感覺怪怪的。手腳有時都會具有無力感。吞咽有時也會覺得有點不順（但我同時有脹氣和胃食道逆流的症狀，也不太清...>>點我查看詳細內容睡眠不足引發面部神經抽痛：是否為自律神經失調？？
睡眠不足？醫生你好 我前陣子如沒睡好，沒睡飽，我的顏面神經會有抽痛的感覺，只要隔天有睡飽就好了，但最近沒睡好的話還會四肢之神經抽痛的感覺，想問我，這是自律神經出現問題了嗎？
蔡宗璋 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 神經內科 主治醫師（癲癇/中風特診）
睡眠不足會降低免疫力，導致神經發炎引起疼痛，臉部抽痛就是典型的三叉神經發炎症狀，根治方法就是確保有足夠且品質良好的睡眠，如果症狀持續無法改善，建議到神經內科門診。>>點我查看詳細內容長期頭痛頭暈頭沉：是否需要進一步檢查？？
長期頭痛頭暈頭沉？想請教醫師，我本人有三酸甘油脂+膽固醇偏高，前兩三年因為頭沉頭重和頭痛問題至各大醫院神經內科看診，但幾乎醫生們都開BZD癒利舒盼與得緒安(Escitalopram)之藥物，並已吃了兩年許久，過程中有時候也會主訴頭痛問題(醫...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
N 小姐您好： 您提到“ 主訴頭痛問題(醫生開立服腦清) ....頭痛的部分也是這陣子幾乎天天頭痛” 您的症狀已經符合「藥物過度使用頭痛」的問題。 可能要考慮慢性偏頭痛，定義是頭痛持續3個月以上、每月15天以上、每天4小時以上，且15天中有...>>點我查看詳細內容仰睡會產生夢境嗎？？
睡姿與睡眠品質？醫師您好： 我向來的睡姿都以側睡或趴睡為多，入睡時間多在晚上11點至12點之間，鮮少做夢。通常睡9個小時左右可以感覺睡飽，並且在白天不會產生睡意，也沒有諸如失眠或睡眠呼吸中止症之類的症狀。 而我最近在巧合之下觀察到，如果因...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
枕頭先生您好： 您提到”睡眠中的自然轉身導致我恰好改成仰睡，則會有極高的機率產生夢境，且夢的真實感相對側睡和趴睡作夢時要高得多...“ 不知道您是否有代謝症候群（腰圍...）？ ”夢的真實感“通常是因為在快速動眼期出現睡眠中斷的情形...這...>>點我查看詳細內容腦梗塞後頭痛如何有效治療？？
腦梗塞後頭痛？先生三年前腦梗塞，使用血栓溶血劑治療，至今恢復九成以上，定期回診，飲食均衡，規律運動。但時常頭痛，有時痛到影響日常生活，會服用醫生開立止痛藥，有時能緩解，有時沒有太大效用。想請問是否有更積極可行的治療或改善方式？謝謝您！
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
謝小姐您好： 您提到“時常頭痛，有時痛到影響日常生活..會服用醫生開立止痛藥，有時能緩解.” 不知道您的先生發生腦梗塞的原因為何？ 可能要考慮年輕型腦中風。 不知道有沒有呼吸中止症的困擾？ 中年男性可能要先考慮緊縮性頭痛...等。 緊縮性...>>點我查看詳細內容運動後延遲性頭暈的原因及解決方法？
運動後延遲性頭暈？ 在台中就診過的醫院 •光田醫院 •中國醫藥 •仁愛醫院 ·榮總 光田和仁愛醫院皆給予類似憂鬱藥物 中國醫則是做了比較多項檢查沒有一個結論 • 過往狀況：在幾年前運動時為1600公尺加上2000下跳繩等劇烈運...
蔡宗璋 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 神經內科 主治醫師（癲癇/中風特診）
根據症狀描述，判斷是前庭神經功能異常。可能的病因很像。先前所做過的檢查不排除腫瘤中風的可能性，建議減少頭部劇烈動作的運動（例如跳繩）運動中藥補充水分與電解質。建議到神經內科門診。>>點我查看詳細內容頭部和身體搖晃等諸多問題的解決方案：尋求神經內科專業治療？
頭部和身體搖晃等諸多問題？之前有維持一陣子的頭痛＋睡不好(很難入眠約莫3點才睡導致熬夜)造成精神狀況差。這禮拜沒出現頭痛，精神狀況尚可，卻出現自己感覺頭部和身體搖晃，看到的畫面很難集中看一個點會有搖晃感，很難專注甚至有一點噁心，走路會有頭重...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
小姐您好： 您提到“ 很難入眠約莫3點才睡導致熬夜....看過一次神經內科，服藥後沒有緩解症狀，後來轉到心臟內科給醫生觀察....” 這些問題似乎造成您很大的困擾。 首先要釐清“一有症狀會就診跟吃藥...” 建議 了解每個藥物的使用目的及時...>>點我查看詳細內容睡眠癱瘓與呼吸困難：如何解決？？
睡眠癱瘓和呼吸困難？醫生您好: 我有輕度呼吸中止症，但是每天睡眠的品質都很差，每天清晨起床都覺得很累。必須要靠大量的咖啡才能保持清醒，如果沒有喝咖啡，大概早上起床後一個小時就非常的想睡覺。 最近我坐在椅子上或趴著午睡，都會因為無法呼吸突...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
Alan 先生您好： 您提到“輕度呼吸中止症....現在連坐著和趴著睡著都會發生。坐著突然睡著也會因為口水流到氣管，無法呼吸，然後清醒，清醒後就一直咳嗽...” 不知道您的睡眠檢測是最近的結果嗎？ 因為您提到的症狀比較像是中重度呼吸中止症的...>>點我查看詳細內容頭暈腳軟可能是神經內科問題？求助黃醫生？
頭暈腳軟？敬啟者： 本人於去七月確診新冠後，發現頭暈腳有飄浮感，而且越來越嚴重，目前有更多症狀出來，有情緒低落，全身倦怠，失眠，煩噪，耳嗚，便秘，心跳不動時約50幾下，稍微走動可以跳至120下，眼睛乾澀，可以說全身不對勁，這一年多跑了四五家...
黃虹菱 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 神經內科 主治醫師
您好，您確診 COVID 後出現的頭暈、全身無力、心跳忽快忽慢、倦怠、失眠、便秘、耳鳴、情緒低落等，符合長新冠（Long COVID）與自律神經失調的常見症狀。 這與病毒後神經與免疫功能失衡有關，會影響心跳、睡眠、腸胃、自律神經與情緒。不是...>>點我查看詳細內容肌肉不自主跳動：神經內科的治療挑戰？
肌肉不自主跳動？醫師您好，我在23年打完第四劑疫苗後一週就出現了神經失調的症狀，不只臉部、手、腳、手指等都會不定時的用力抽搐並且是不自主的，也有去林口長庚看過醫生，但卻找不出原因，最後醫生只能讓我吃看看B群，吃了一段時間症狀有好一點了，但並...
黃虹菱 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 神經內科 主治醫師
您好，您接種疫苗後出現持續性的肌肉抽搐，雖有部分緩解，但症狀仍持續至今，建議仍應回神經科門診進一步評估，以排除可能的神經系統異常，包括癲癇、肌肉或自律神經疾病。 雖然疫苗後偶爾會有短暫神經反應，但若症狀持續超過一年未完全恢復，仍建議接受進一...>>點我查看詳細內容神經內科：三天頭暈的原因及治療方法？
這三天一直頭暈？這三天晚上出門的時候會有頭重腳輕的感覺，頭很重暈暈的，吃飯有點想吐 我白天一般在房間待著，不會暈，之前咳嗽感冒了一星期，現在咳倒是不太咳了，但這三天晚上出門吃飯卻出現了上述問題
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
黃小姐您好： 您提到“之前咳嗽感冒了一星期...出現頭重腳輕的感覺“ 不知道您的睡眠如何？ 不知道您的聽力是否受到影響？ 您的症狀可能要先考慮前庭神經炎也常造成眩暈症，大多發生在青壯年，在感冒之後因病毒感染而造成前庭神經發炎。也可能感冒時若...>>點我查看詳細內容一直嗜睡頭暈，強制自己清醒好像會好一點：可能與作息不正常有關？？
一直嗜睡頭暈，強制自己清醒好像會好一點？醫師您好，我昨天下午有小睡一下，起來後覺得有一點暈暈的也不是很明顯幾乎沒有感覺，但到了晚上就突然變得很暈很想睡覺，所以當天10.30我就去睡覺了，睡了大概10個小時早上8.30起床還是很暈很想睡覺，所...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
王先生您好： 您提到"..狀況有點不太正常因為有時早上需要補習就要很早起，沒補習的話都很晚才睡.." 您的症狀可能要先考慮兩種問題。 首先是睡眠節律失調：作息時間忽早忽晚，導致內在生理時鐘混亂，使大腦無法準確調節睡眠和清...>>點我查看詳細內容癲癇兒童疫苗接種問題：能否選擇不施打疫苗？需要準備哪些資料？？
癲癇兒童施打疫苗？醫生你好，我的小朋友在三年前因為施打新冠疫苗BNT造成癲癇大發作，到現在還持續在吃藥，服藥期間有在大發作四次，今年他要升小一了，衛生所一直來電告知要施打四合一及麻疹疫苗，我之前有看過仿單，建議六個月內沒發作的癲癇患者才可以...
黃虹菱 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 神經內科 主治醫師
您的擔心完全可以理解，特別是孩子當初是施打疫苗後誘發了大發作，至今仍需服藥控制。目前需要施打的「四合一（白喉、破傷風、百日咳、小兒麻痺）」及「麻疹、腮腺炎、德國麻疹」疫苗，屬於國家建議的基礎疫苗，這類疫苗的確有可能在極少數的癲癇病童中誘發發...>>點我查看詳細內容長期頭頂痛、頭皮痛且伴隨大量掉髮，是否需要尋求神經內科專業治療？？
頭頂痛/頭皮痛？醫生，我時常頭頂很痛，一開始覺得是像綁頭髮綁太久的頭皮痛，但我沒有綁頭髮，就一直持續有這種頭皮痛的感覺，幾乎每天，我會用手指按摩，但都沒有改善，頭頂的中間還有一點腫腫的，摸的出來有凸起一點點，時間大概已經5年，之前是偶爾才痛...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
喬小姐您好： “時常頭頂很痛，一開始覺得是像綁頭髮綁太久的頭皮痛....” 您的問題：以您的年齡，可能要考慮慢性偏頭痛。 慢性偏頭痛的定義是，頭痛持續3個月以上、每月15天以上、每天4小時以上，且15天中有8天被診斷為偏頭痛。 偏頭痛屬於一...>>點我查看詳細內容男性友人整晚全身顫動，疑似偷打手槍，是否需要就診？？
全身顫動？有一位男性友人，晚上睡會全身一直顫動，看起來像在偷打手槍，沒仔細看或躺旁邊，一般可能看不出來在顫動，當事者自己完全不知道有這種狀況，最近這兩個月至少5次以上，不過好像只有側身睡的時候才會這樣，聽說上次還尿床，當事者是說因為做夢，也...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
莎小姐您好： 您提到“晚上睡會全身一直顫動...” 可能要先考慮夜間局部性癲癇，主要的症狀是不自覺的肢體抽動，甚至尿床。當事人醒來後不一定有記憶。 此外，夜間肌抽躍或對眼時期行為障礙也要考慮。 臨床上我們會藉由腦波檢查、夜間多項生理睡眠檢...>>點我查看詳細內容長期頭痛、頭皮痛且頭頂有腫塊，是否需要看神經內科？掉落頭髮是否與此有關？？
頭頂痛/頭皮痛？醫生，我時常頭頂很痛，一開始覺得是像綁頭髮綁太久的頭皮痛，但我沒有綁頭髮，就一直持續有這種頭皮痛的感覺，幾乎每天，我會用手指按摩，但都沒有改善，頭頂的中間還有一點腫腫的，摸的出來有凸起一點點，時間大概已經5年，之前是偶爾才痛...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
喬小姐您好： “時常頭頂很痛，一開始覺得是像綁頭髮綁太久的頭皮痛....” 您的問題：以您的年齡，可能要考慮慢性偏頭痛。 偏頭痛常見的周邊神經敏化表現，可能表現為： 梳頭、綁頭髮會痛。 碰觸頭皮、臉部、脖子時不舒服或刺痛。 戴帽子或眼鏡會不...>>點我查看詳細內容一年半大的孩子癲癇症狀持續加重，該如何處理？？
這個是癲癇嗎？？您好：我的兒子足月出生因無心跳及呼吸20分鐘造成缺血缺氧腦病變合併有癲癇，目前一歲半，他一開始為失神或睡眠時臉部抽蓄，皆為數秒鐘，服用優閒及癲空達後已有半年沒有發作，直到2個月前打完日本腦炎後過一個禮拜他開始一醒來就很激動，...
蔡宗璋 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 神經內科 主治醫師（癲癇/中風特診）
腦缺氧病變的後遺症除癲癇症之外，也會有肢體痙攣的製壯，根據描述可能兩者皆有。只憑外觀症狀，難以完全確認是否為癲癇發作。若有需要可以從後腦波檢查確認。癲癇藥物皆為安定神經，藥量不宜過重，以免造成嗜睡，建議與小兒神經科醫生討論用藥事宜。>>點我查看詳細內容