醫療疏失還是風險？腦血管栓塞手術後腦溢血的處理和康復機會
醫療疏失與風 險？邱醫師你好：一腦血管栓塞手術時因醫師不小心將血管戳破造成腦溢血此為醫療疏失或風險？如為風險機率多少？二造成顱內出血後並無第一時間進行腦部手術,拖延兩小時後才進行？患者腦部大量出血？腦溢血的黃金救援時間為何？三此患者經兩次頭...
邱琮朗 醫師回覆-神經內科
您好：腦血管栓塞手術可應用於腦動脈瘤，腦動靜脈畸型，腦瘤及其他腦部血管病變，其風險因疾病不同而有所區別，栓塞手術常見的風險包括出血、腦栓塞(血管阻塞)等，各有無法避免的因素，如病灶位置、血管的結構等等。至於出血的處理方式依病情不同也有不同處...醫療疏失還是風險？腦血管栓塞手術後腦溢血的處理和康復機會-點我查看詳細內容
中風急救：原地處理還是立即搬運？
中風黃金時間處理？想詢問網路有一篇文章標題是[中風黃金時間處理]想知道其真實性,內容是:患了中風，腦部的微血管，會慢慢的破裂，遇到這種情形，千萬別慌患者無論在什麼地方千萬不可搬動他。因為，如果移動，會加速微血管的破裂 。所以要先原地把患者扶...
邱琮朗 醫師回覆-神經內科
您好:由於無法得知網路文章出自何人?何處?也許是小說，也許是其他民俗療法，故無法回答其真實性，至於中風緊急處理在台灣ｅ學院（http://fms.cto.doh.gov.tw/DOH/index2.jsp）中風課程中92年度教材中，可參考其...中風急救：原地處理還是立即搬運？-點我查看詳細內容
心肌梗塞導致昏迷：原因探析
心肌梗塞？黃主任您好:請教您,如果患者有心律不整Af,且曾經有過輕微的出血性中風,在基底核部位,已經好幾年前的事,在住院前行動方便,僅右邊手腳比較沒力.因心肌梗塞,及肺水腫住入加護病房,在3-4天後,X光片已無水腫現象,CPK值亦已降至55...
黃英哲 醫師回覆-神經內科
行政院衛生署台南醫院神經內科主任黃英哲醫師敬覆蔡先生您好：1、可能，因原本其腦部即有中風損傷過，又有腎衰竭，功能就有嚴重問題了。2、難以判定。3、有可能，但在加護病房監測下，不容易發生。署立台南醫院祝您身體健康•萬事如意！！心肌梗塞導致昏迷：原因探析-點我查看詳細內容
瀰漫性腦病變：長期低血壓、低血糖或短暫心跳停止的風險？
瀰漫性腦病變？請問葉主任:病患在加護病房,插管使用呼吸器,氧氣調至最大,心跳猝止,但在1至2分鐘 ,未做任何急救,就自行恢復心跳67下/分.這種情況無有可能造成大範圍皮質受損 .病人在前2天CPK值550(h),且在多年前曾經發生過輕微的腦...
葉伯壽 醫師回覆-神經內科
腦病變原因繁多，一般來說代謝性問題是一個主要原因。腦部需要氧、血醣、心脈搏的支持才可活，故任何原因改變上述的因素皆可引致腦病變，當神經受損變可能造成不可逆的病況。瀰漫性腦病變：長期低血壓、低血糖或短暫心跳停止的風險？-點我查看詳細內容
意識障礙疑慮：如何解決疲勞、頭暈及注意力不集中？
請問意識障礙的問題？個人於十年前發生心跳過速與失真感之現象並赴醫院掛急診，隨後類似之情況也陸續發生過4、5次，直至三年前才消失未再發生過；但自第一次發作以來，疲勞、精神不易集中、頭昏等症狀一直困擾著我，其間看了許多醫生(包含中醫)，也作了各...
葉伯壽 醫師回覆-神經內科
請問1.工作是否太疲累？2.發生時精神狀況如何？3.有否喝咖啡....等刺激藥物及食物？4.睡眠狀況。依問題看無意識障礙似是自律神經失調──腦部檢查以做如CT、MRI、腦波──心臟亦已檢查意識障礙疑慮：如何解決疲勞、頭暈及注意力不集中？-點我查看詳細內容
頭痛、目眩與作夢：該看神經內科還是眩暈科？
到底是眩暈還是頭暈？醫師您好:近來睡眠品質奇差經常做夢,致起床後頭痛無比,頭暈目眩注意力無法集中工作效率奇差無比;而且頭痛時間都持續好幾天..而且會想嘔吐接連頸部也會痠痛,耳鼻喉科檢查也說一切ok,但也有醫師說可能是眩暈症...不知是否應去...
賴綸祥 醫師回覆-神經內科
您好～１．首先睡眠的問題要處理２．請至神經科診治，可能為壓力性頭痛合併焦慮症謝謝!!頭痛、目眩與作夢：該看神經內科還是眩暈科？-點我查看詳細內容
腦部受傷後的長期影響及保健
請教問題？葉主任您好:我與姐姐症狀類似,總是偶發頭暈頭痛,睡眠品質不好,接受治療與建議,已改善良多;然而總是容易頭痛,感冒,甚感困擾,過去詢問,應與受傷碰撞無太大關連.一般而論,若曾腦部受過碰傷,發生時間距離現今已有多年,是否即勿需過於耽憂...
葉伯壽 醫師回覆-神經內科
1.謝謝你的鼓勵。2.正常的起居飲食，適當的運動保持心情開朗是維持身體健康的不二法門。3.令姊的頭暈、頭痛與睡眠不好有關，而睡眠不好又常因生活節奏有關，這一連串的問題須從生活作息下手，方是良策。腦部受傷後的長期影響及保健-點我查看詳細內容
頭暈失衡：如何解決？
我的頭暈到不行？葉主任您好:想請教您一個問題.昨晚於清晨3-4點時突然醒來.結果一陣暈眩.天旋地轉持續有5秒當下好像失去知覺.有點想吐....早上起來時也是頭暈站不穩.休息一會而才正常.之前有感冒.但這個症狀半年前也有發生過.這次較嚴重.我...
葉伯壽 醫師回覆-神經內科
1.短暫性的暈眩，大都是耳不平衡所致，但如伴有複視、言語困難、肢體無力，則要小心是否腦部後循環供血不良所致。2.此情形應與小時候摔倒無關。頭暈失衡：如何解決？-點我查看詳細內容
新手爸爸的困擾：嬰兒枕頭是否真的有助於調整頭型？
嬰兒 枕頭？葉醫師您好我是個新手爸爸.小孩剛滿月了.都給寶寶仰著睡.但聽說這樣小孩頭會睡扁或睡歪.趴睡我又不放心.市面上嬰兒部門有賣一種凹下去有一個洞.調整寶寶頭型不致睡扁的枕頭.我不知道這樣寶寶會不會腦充血.還是對腦部.或智商有影響.還是...
葉伯壽 醫師回覆-神經內科
嬰兒三個月宜仰睡，以免發生嬰兒窒息情形，可以讓小朋友側睡便可解決。凹下的枕頭並不建議或可請教新生兒科的專家。新手爸爸的困擾：嬰兒枕頭是否真的有助於調整頭型？-點我查看詳細內容
神經內科問題：動靜脈畸形引發的顱內出血及治療方案探討
動靜脈畸形補充？症狀：左側視丘動靜脈畸形合併顱內出血(診斷書上的診斷)持續時間：93/4/27住院接受治療93/5/10出院 93/5/12住院治療-93/7/20出院休養!補充說明：曹醫生您好補充：1.27歲女性。9年前行伽瑪刀2.93/...
曹汶龍 醫師回覆-神經內科
由e-mail寄來之內容顯示患者是27歲女性，九年前曾經因為左側視丘部份動靜脈畸型施行加馬刀立體定位手術，93.4.7又發生出血且從臨床症狀看來陸陸續續仍有出血現象。回答：1.患者動靜脈畸型在左側視丘部位，基本上手術相當危險，主要是左側為大...神經內科問題：動靜脈畸形引發的顱內出血及治療方案探討-點我查看詳細內容
出血性腦中風：治療與照護
請問何為出血性腦中風？邱醫師你好請教你我的母親在今年2/18號晚上10點多在家被父親發現四肢無力噁吐頭暈呼叫我跟家人幫母親抬到貨車急送到虎尾若瑟醫院急救驗出出血性腦中風他們無法手術叫我們轉到到嘉義基督教醫院開腦部手術11點多到達嘉基12點多...
邱琮朗 醫師回覆-神經內科
您好:本院目前無慢性病房，您母親經醫師建議轉院應該是需要後續治療，也許需要作復健，所以可詢問您母親的主治醫師轉院的原因以及後續應該如何做，若只是繼續復健治療，建議您選擇離家近的醫療院，因為復健是需要很長的日子。出血性腦中風：治療與照護-點我查看詳細內容
女性患者出血性動靜脈畸形擴大：治療挑戰與希望
動靜脈畸形？您好:患者女生27歲(九年前曾做過珈瑪刀 中間修養復原一切正常)去年4月頭痛住院 出血位置深 在延腦部位 約4公分前前後後約住醫院4~5個月11月間暈倒掛急診動過腹部引流手術12月底 出院修養(因為姐姐吵著要回家) 出院時 腦...
曹汶龍 醫師回覆-神經內科
診斷：動靜脈畸形病史：1.27歲女性。9年前行伽瑪刀2.去年(93年？)4月延腦部位出血約4公分3.93年11月行V-P Shunt(腦室腹腔引流術)，12月底出院腦內出血4公分。(是4月出的血？還是11月再出血？)4.這星期(94年3月？...女性患者出血性動靜脈畸形擴大：治療挑戰與希望-點我查看詳細內容
染髮是否會導致老年失智症？葉醫師為你解答
問題？Dear 葉醫師您好:仿間總是流傳著染髮會易造成後天性之老年失智症, 是否真有其根據, 不可否認經常的燙染對髮質與皮膚是一種傷害, 然而染劑本身會有傷害腦部結構的可能性嗎? 想明瞭並請於有空時再予回覆即可, 謝謝您!!
葉伯壽 醫師回覆-神經內科
染劑對於腦部的影響目前文獻無此報導。染髮是否會導致老年失智症？葉醫師為你解答-點我查看詳細內容
神經內科：腦部右後方疼痛是否與二年前的撞擊有關？
請問？？疼痛部份並不是在頸處，而是在整個腦部的右後方，我覺得這個是不可能的事，不過在二年前，我曾撞到後面腦部，而且去看過醫生，也沒事，我發現這種情形，是在幾個月前，而且是隅而發生
葉伯壽 醫師回覆-神經內科
應是頸部連接頭部肌腱的問題，與撞到不一定有關，試試熱敷，如未改善可至神經科門診做檢查。神經內科：腦部右後方疼痛是否與二年前的撞擊有關？-點我查看詳細內容
轉頭疼痛是否需神經內科檢查？
請問？？你好！！最近我發現有時突然(而且都是轉左)轉頭，腦部右後方出現疼痛，而且出現疼痛時候，我無法做任何事也沒辦法轉回來，而且要等待疼痛慢慢減輕，就可以轉回來，請問要不要加以檢查
葉伯壽 醫師回覆-神經內科
疼痛部份是否在頭--頸處?可能是肌腱拉傷所致,慢慢運動(頸部左右前後活動)可以改善.千萬別突然轉動容易受傷.轉頭疼痛是否需神經內科檢查？-點我查看詳細內容
語言障礙與腦部健康
出現語言障礙？醫師您好我朋友前幾天突然出現異常情形,聽不懂他說的話,或是文不對題眼神以及精神有些渙散,經過這幾天之後眼神大致以恢復正常,不過精神不太好仍有語言方面障礙,只能講簡短字句,有時讓人感覺是他忘了該怎麼講然後笑的時候臉部會有歪斜情形...
葉伯壽 醫師回覆-神經內科
應該是語言區的腦部有病兆又有臉部歪斜情形,請[立即]到神經科門診求診,可能是中風或其他腦部病兆.語言障礙與腦部健康-點我查看詳細內容
中風患者意識狀態與溝通方法探討
中風如何判斷是否有意識？如何溝通？邱醫師您好：家母66歲，多年前曾動過心瓣膜置換術，於93年10月11日突然無法言語，右手、脚無法動，經診斷除左腦中風外，可能有心肌梗塞，在急診室曾經二次CPR急救，昏迷指數始終約在4分左右，由於無法脫離呼吸...
邱琮朗 醫師回覆-神經內科
您好：摘錄中華民國器官捐贈協會有關植物人的定義，「植物人是指腦部受損或病變導致大腦全般性功能喪失(如：思考、記憶、認知、語言、記憶能力)，但腦幹還維持正常功能，可以維持生命徵象(如：自發性的呼吸與心跳，對刺激的原始反應)」，令堂目前仍需要呼...中風患者意識狀態與溝通方法探討-點我查看詳細內容
血壓偏低是否會導致頭痛？如何進行精確診斷？
突發性頭痛？突然性的頭痛不似感冒引起的頭痛症狀痛到頭暈,嘔吐腦部並無撞擊去醫院看醫生(看內科)國泰醫院的醫生什麼也沒說,只開止痛藥說有需要再吃但是血壓相當不正常100-60從未有過如此低血壓症狀請問血壓與頭痛是否有關聯性?可引發何種疾病?該...
賴綸祥 醫師回覆-神經內科
您好～低血壓通常引起頭暈，暉久了就會痛，但不會劇痛，個人認為若您以前不曾有此症狀，那就應找神經內科仔細看一下，謝謝!!血壓偏低是否會導致頭痛？如何進行精確診斷？-點我查看詳細內容
腦瘤引起的頭暈症狀：該看神經內科還是神經外科？
腦瘤？醫生你好我是腦瘤患者,照醫生所說,之前我所發生的特殊頭暈症狀,可能是腫瘤所在位置所造成的功能障礙是否可由藥物治療而治癒?因為我當初是因為腫瘤壓迫到腦部神經所產生頭暈’’頭痛’’癲癇才發現是腫瘤,主治醫生曾說過壓迫到的神經不會痊癒,也建...
葉伯壽 醫師回覆-神經內科
神經症狀的能否恢復，端視1.壓迫的位置及大小2.手術摘除是否完全，頭暈是否與此有關卻不能一概而論，若你無法從你的主治醫師汶德所需的解答，何不試試其他醫師〈神經內科〉腦瘤引起的頭暈症狀：該看神經內科還是神經外科？-點我查看詳細內容
老年人頸背痠痛與癢感：是肌肉神經受傷還是其他原因？該看哪一科？
疑問？葉醫生您好:60歲以上之老年人, 若發生因長期工作所造成之頸部及背部痠痛, 是否為肌肉神經受傷, 痠痛的地方會有癢的狀況, 可能的原因為何, 建議可看那一科門診.失智症為一種不明原因的進行性、神經退化性疾病, 有沒有可能在心理上受到重...
葉伯壽 醫師回覆-神經內科
1.頸、背疼痛可能為肌腱或神經受損。癢？可看神經內科、骨科、復健科。2.若為心理導致選擇性失憶並非失智症，應看精神科。3.並不會遺傳老年人頸背痠痛與癢感：是肌肉神經受傷還是其他原因？該看哪一科？-點我查看詳細內容