長期服用貝樂克治療B肝：是否需持續？停藥風險與副作用有哪些？？
服用貝樂克三年後，B肝治療問題？林醫師您好, 我三年前b肝急性期，肝指數高到2千多，照超音波並沒有任何腫瘤。服用貝樂克一兩個月後，肝指數都正常(通常都20初)，超音波也正常。至今能在服用貝勒克，肝指數超音波一直都正常，病毒量DNA也剩下個...
林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 肝膽腸胃科 主治醫師、肝病防治中心 主任
您好: 1.慢性B型肝炎患者發炎或病毒複製量多時，需考慮藥物治療，治療藥物包括抗病毒藥物或干擾素，干擾素治療療程較固定，約一年，每週一次皮下注射，有些人會有感冒症狀，血球降低，掉髮，憂鬱煩躁等症狀，但病毒量太高，肝臟功能代謝不全時，不宜接受...>>點我查看詳細內容腹部不適與排便異常：肝膽腸胃科問題解析？
腹部和排便問題？想請問醫師 就是我這兩個禮拜覺得腹部和排便有些怪怪的 腹部的地方在肚臍上五六公分稍微偏右一些有時候會有痛痛的感覺,也沒有到劇烈的痛那一種,大部分都是很正常的狀況而,不是一直在痛,不知道到底是什麼原因. 也不知道那個部位到底...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 消化內科 主治醫師
小咪 你好 部份而言.胃(12指腸)及膽功能障礙的可能較大.也要考慮胰臟.先至腸胃科門診看一下並用藥1-2星期再視反應決定進一步檢查否 彰化醫院關心你的健康 陳詩典醫師>>點我查看詳細內容如何追蹤檢查肝膽腸胃問題？？
多久要追蹤檢查一次?？首先，先謝謝蔡醫師的之前的回答~ 上個月抽血報告: 1.SGPT 71(檢驗參考值4~44)2.Triglyceride 132(50~130)3.尿酸 11.6(3.6~8) 此三項偏高，其餘正常，腹部超音波有脂肪...
蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 肝膽腸胃科 主治醫師
您好: 1.去年肝指數正常,今年肝指數71,無法得知一年當中其它時間的變化,或許曾經更高最近降下來,或現在就是最高點.肝指數與尿酸,建議三個月追蹤一次,穩定之後再拉長追蹤時間至半年或1年. 2.運動流失水份確實會使尿酸在血中的濃度上升,建...>>點我查看詳細內容如何改善脂肪肝和尿酸高的問題？？
脂肪肝 尿酸高？蔡醫師您好: 關於脂肪肝及尿酸的問題想請教您。 上個月抽血報告: 1.SGPT 71(檢驗參考值4~44)2.Triglyceride 132(50~130)3.尿酸 11.6(3.6~8) 此三項偏高，其餘正常，腹部超...
蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 肝膽腸胃科 主治醫師
您好: (1)脂肪肝的肝功能有可能正常,也有可能上升,即所謂的脂肪性肝炎.脂肪肝與脂肪性肝炎均為可逆(可恢復的).但是,長久的脂肪性肝炎沒有恢復,最終有機會變成肝硬化,就不可能再恢復. (2)抽血發現尿酸高於正常值,即所謂的高尿酸血症.長時...>>點我查看詳細內容如何開立腸躁症診斷證明書？？
腸躁症可以開證明嗎??？謝謝醫師上次的答覆，我想再請問一下，聽說腸躁症可以開立診斷證明書，請問要怎麼做呢？是去看醫生的時候口頭要求醫師開立嗎？還是需要經過診斷呢？因為我常常因為腸胃不適看醫師，但很少會集中在同一家醫院，所以並無某位醫師可以完...
蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 肝膽腸胃科 主治醫師
您好: 任何疾病的都可以經由診斷的醫師開立診斷証明書,可以跟診斷您疾病的醫師要求開立診斷証明書,但須自付費用. 健保卡會有簡單的就醫,用藥,及診斷記錄,但是,並沒有很完全. 建議可以要求考貝就醫病歷,檢查報告,在換醫院診治時可以增加醫師對您...>>點我查看詳細內容B肝帶原者的保健選品建議？
B肝帶原者？陳醫師您好: 我先生目前34歲,是B肝帶原者,近來因工作壓力大,伴隨著肩頸酸痛、疲倦感、口臭、腰酸背痛、記憶力減退、尿液黃褐色等症狀,因工作繁忙,白天無法到醫院就診,我想幫他買護肝產品, 請問： 1.海埔樂寶 2.國鼎牛樟之 3...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 消化內科 主治醫師
許伶妻 你好 都沒有確定療效.只是食品.價格高低不同隨人選擇.但無害.先回門診檢查再決定用藥與否最重要ㄜ 彰化醫院關心你的健康 陳詩典醫師>>點我查看詳細內容長期服用腸胃藥對懷孕有影響嗎？？
腸胃藥問題？因長期腹痛都沒好醫生診斷為腸躁症~長期吃要一年多沒好轉就一直吃藥... 請問醫生請問最近想生小孩了~~我這樣長期吃藥可以準備生孩子嗎??
蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 肝膽腸胃科 主治醫師
您好: 孕婦用藥安全分5級 A級：沒有致畸形之慮，為安全的藥物。 B級：動物實驗顯示對胎兒沒有危險性，但未對孕婦做過對照組研究。 無法證實此類藥物對胎兒有害。 C級：動物試驗顯示對胎兒有不良影響。 D級：有足夠的證據顯示對胎兒有危險性...>>點我查看詳細內容肝膽腸胃科問題：暴瘦、頻繁排便與嗜睡的原因可能是什麼？？
爆瘦,怎麼吃怎麼拉....？我朋友最近不知怎麼搞的,吃東西後半小時就排出來,甚至是吃一頓飯就拉個1~2次 短短兩個星期從53公斤到47公斤....不吃東西也會有飽足感...還會嗜睡... 他怎麼了?
林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 肝膽腸胃科 主治醫師、肝病防治中心 主任
您好: 不知是否有刻意減重或服用藥物，短期內體重減輕，有腸胃症狀，原因可能包括腸胃疾病，內分泌疾病，心理因素皆可能，建議門診追蹤檢查治療。 祝健康 衛生署桃園醫院 林明慧醫師敬上 >>點我查看詳細內容胎兒蛋白升高與肝病控制？
胎兒蛋白？醫生您好： 我服用貝樂克半年，但是胎兒蛋白由6.X變成8.89！這樣子是病情沒控制好嗎？我七月份會回桃園，可以去掛您的門診問診和檢查嗎？GPT檢查值為22。病毒量還沒出來。只是醫生告知我的肝臟有些粗糙，這樣子是否病情沒受到控制呢？...
林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 肝膽腸胃科 主治醫師、肝病防治中心 主任
您好: 1.服用口服抗病毒藥物，可以改善肝功能，肝指數，降低病毒量，服用3至5年貝樂克有報告可改善纖維化，服用藥物僅半年是否有改善可根據肝指數及病毒量是否降低做參考。胎兒蛋白由7變9需追蹤，不能表示病毒沒有控制好，慢性肝炎一般都有纖維化的現...>>點我查看詳細內容誤食雞骨頭後的恐懼與困擾：該如何處理？？
不小心誤食雞骨頭？有去醫院照x光喉嚨部分沒看到.也有從鼻孔插入一條管子去看也說沒看到.說要安排用胃鏡時我因為害怕而說不用.最近都不太敢吞東西.如果真的到胃部會被消化但如果沒消化會不會卡在其他地方。 還是說我要去做胃鏡檢查，我現在已經恐懼到無...
陳奇峰 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 正興診所 肝膽腸胃科 主治醫師
您好: 誤食雞骨頭或魚骨頭，有兩種情形，一種是刮傷，則其症狀較輕，用藥即可，一種則是刺著在食道，腸胃黏膜症狀較重，則需拔除處理。但二者有時無法完全以症狀區分，需做檢查。 咽喉X光不見得有辦法顯影，往往要靠內視鏡。耳鼻喉科內視鏡由鼻孔插入，通...>>點我查看詳細內容大便變細且便秘：肝膽腸胃科問題的困擾？
大便有點細有點便秘？醫師您好 大便變細有好幾個禮拜了 便秘是最近這幾天才開始的 我有去看醫生 醫生都只是說我腸胃蠕動比較快 叫我吃清淡一點這樣 開完藥後 吃完藥後就變得有點便秘 我最近飲食方面都以蔬菜為主 也有在吃水果 也喝很多開水 也有在...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 消化內科 主治醫師
親愛的L先生您好 了解你的擔心。所指症狀仍符合腸躁症，且用藥可改善請不必過於擔心。建議蔬果夠多即可，另可再加確認大便潛血陰性，則規則服藥即可。 大腸鏡/大腸攝影只是再更確認沒有大問題。 署立彰化醫院關心您的健康 陳詩典醫師>>點我查看詳細內容B型肝炎治療：GOT、GPT與病毒數的關係及治療重要性？
B型肝炎治療？陳醫師 您好!! 請問 GOT.GPT.與病毒數是否為正相關?對B肝患者而言,進行治療的話何者較重要?若GOT.GPT.皆正常,但病毒指數高,是否要進行治療??
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 消化內科 主治醫師
賴先生您好 GOT/GPT 與病毒量無正相關，但用藥時兩項皆須考量，故健保局訂有準則規定在不可時得開始用藥治療，故請在腸胃科門診追蹤諮詢，一般除非已有肝硬化，否則不建議在肝功能正常時使用抗病毒藥，但要追蹤肝功能變化。 彰化醫院關心您的...>>點我查看詳細內容長期服用藥物是否會導致中毒？肝膽腸胃科專科醫生解惑？
藥物問題？醫生問一下~因身體比較需時常看醫生~~ 聽說長期吃藥~藥物會留在體內不會代謝掉~~是真的嗎?? 那吃很多種要那都不會代謝掉~最後會不會藥物中毒死掉??
陳奇峰 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 正興診所 肝膽腸胃科 主治醫師
您好: 一般而言大部分的藥物，經過一段時間，還是會代謝掉，只是在這過程中，會不會造成身體暫時性或永久性的傷害。 祝健康 衛生署桃園醫院 陳奇峰醫師敬上>>點我查看詳細內容腸躁症引起的陰部疼痛？
腸躁症..？下腹痛跟陰部痛去看婦科醫生~也跟醫生說我有腸躁症 醫生檢查婦科沒問題~跟我說過腸胃痛也會引起陰部痛 那腸躁症下腹痛 也會感覺到陰部痛痛的感覺???
陳奇峰 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 正興診所 肝膽腸胃科 主治醫師
您好: 婦科醫師若已做了檢查，且顯示沒有婦科疾病(如白帶、陰道出血等)，則或可排除婦科疾病。 然而腸躁症患者，臨床上也少見會牽引至陰部疼痛，或可使用藥物治療腸躁症後，視症狀是否改善而定。 祝健康 衛生署桃園醫院 陳奇峰醫師敬上>>點我查看詳細內容肝膽腸胃科問題：為什麼吃胃藥都沒有效？？
吃胃藥都吃不好？同主題 吃胃藥都吃不好
李勇明 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 奇美醫院 肝膽腸胃科 主治醫師
根據健保局做過的統計，台灣1年申報的制酸劑（俗稱胃藥）超過20億顆，平均每位民眾1年使用超過100顆的胃藥至於OTC（不需要醫師處方就可在藥局買到的藥）胃藥市場，台灣地區每年就高達將近4億元。 1.制酸劑 如果您使用之制酸劑屬於指示用藥（...>>點我查看詳細內容腸胃炎症狀持續兩週是否正常？？
腸胃炎會持續多久？請問一下 肚子一直不太舒服，前後去了幾家醫院檢查，都說是腸胃炎，已經差不多有兩個星期了，腸胃炎會持續那麼久的時間嗎 而且吃了藥情況會改善一些，但還是沒有痊癒 有照了X光，是正常的 有這種情況要不要再去檢查呢?
陳奇峰 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 正興診所 肝膽腸胃科 主治醫師
您好: 腸胃炎是可以持續兩週的，一種情形是因腸胃炎後腸道功能尚未完全恢復，除少油少奶少刺激食物外，可服用藥物改善。 另外，若此時出現黏液便或血便，則可能會有特殊的病源，需進一步檢查。 祝健康 衛生署桃園醫院 陳奇峰醫師敬上>>點我查看詳細內容年輕人腸躁症問題：大腸檢查真的必要嗎？？
腸躁症問題2？醫生你好問過你下列問題~~~醫生你說要照大腸X光攝影或大腸鏡~ 但我每個月複診時~醫生都沒說要幫我照~~而且說我這麼年輕食慾又好..沒變瘦~不太需要照那個~~ 這樣就能確定媽?? 去年七月因左右下腹痛去看醫生~~然後醫生...
陳奇峰 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 正興診所 肝膽腸胃科 主治醫師
您好: 醫師的論點也沒錯。但需診斷腸燥症，除了依病史病況，醫師專業判斷以外，進一步檢查排除其他原因也是必要的。 若檢查後，仍認為是腸燥症，有時可能也需要調整飲食，少油少奶少刺激，心情儘量放鬆，另外就是調整用藥了。 祝健康 衛生署桃園醫院 ...>>點我查看詳細內容淺啡色粒狀便便與胃氣脹：腸胃問題的症狀及治療？
腸胃的問題？您好陳醫師 我想問有關腸胃問題, 這3天我的胃氣脹,柯了3天粒狀便便, 淺啡色的, 經常有反胃的感覺,想知道有咩病?
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 消化內科 主治醫師
ICY 小姐您好 消化蠕動問題可注意飲食並服用藥物.必要時可檢查糞便及內視鏡以確認診斷 彰化醫院關心您的健康 陳詩典醫師>>點我查看詳細內容C肝帶原者的舒眠藥選擇？
C肝帶原者？醫生您好:我是幫一位60幾歲的婦女問的，她是C肝帶原者，且對西藥過敏，請問何種舒眠藥適合C肝帶原者?
陳奇峰 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 正興診所 肝膽腸胃科 主治醫師
您好: C肝若肝功能正常，則可暫不考慮藥物對肝的影響，除非肝功能有異常，或用藥後出現肝功能異常，則選擇不經肝臟代謝的舒眠藥，如ativan或cnlmday等。 祝健康 衛生署桃園醫院 陳奇峰醫師敬上>>點我查看詳細內容逆流性食道炎是否會引起喉嚨痛、咳嗽和鼻塞？？
逆流性食道炎？醫生不好意思 我前幾天有去附近的醫院檢查也照了胃視鏡 醫生說我的病是逆流性食道炎 說是輕微的 我想請問就是這種病會連帶的引發喉嚨痛咳嗽鼻塞嗎?? 因為覺得蠻不舒服的,醫師有開藥 Domperdone 還有 Omepraz...
李勇明 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 奇美醫院 肝膽腸胃科 主治醫師
回答: 您好，胃食道逆流疾病是依據“蒙特婁定義”而論，指的是胃內容物逆流至食道，產生食道的症狀或傷害，而導致不適的症狀或併發症。 大多數的病人使用過治療4~8週後的質子幫浦抑制劑（PPI，Proton Pump Inhibitor；就是您...>>點我查看詳細內容