乳癌初期腫瘤成長速度：Ki-67值高是否表示異常？
詢問乳癌腫瘤切片報告問題？胡醫師，您好老婆前陣子公司健康檢查發現乳房異常，經切片證實為乳癌一期，腫瘤大小影像判斷約0.7 cm。因前年乳房攝影正常，去年就發現0.7 cm腫瘤，且切片報告顯示Ki-67為60%，因我上網查腫瘤通常十年才有機會...
胡子仁 醫師回覆-腫瘤科
Ki-67為60%, 這數值代表腫瘤倍增速度非常快,故有可能去年0.7cm, 增長到今年的0.9cm;Ki-67 >20%, 通常代表此種癌症分化很差-->倍增速度快-->且容易復發與早期淋巴轉移-->建議與醫師討論...乳癌初期腫瘤成長速度：Ki-67值高是否表示異常？-點我查看詳細內容
血小板偏高、淋巴球偏低：檢查結果解讀及可能病因分析
血小板偏高、淋巴球偏低？剛收到去年12月健檢報告，發現血液部份有些紅字，想請教胡醫師：(1)本身血小板長期都略高，翻閱進幾年健檢或至醫院血檢的資料發現多落在350-460間，常常血小板都是紅字，但因健檢報告多寫建議多喝水+每年追蹤，所以也未...
胡子仁 醫師回覆-腫瘤科
對一般民眾來說: 血液報告只需要注意WBC, HB, PLT數值是否在正常範圍即可;ps:1. WBC DC(白血球分類)--其中Neu(Seg),Lym,Eos, Baso為機器判讀的結果,其百分比會隨著身體狀況而有所波動(增高或減少),...血小板偏高、淋巴球偏低：檢查結果解讀及可能病因分析-點我查看詳細內容
鼠蹊部與頸部淋巴結腫大的可能原因及檢查建議
鼠蹊部淋巴腫大？前兩天突然摸到鼠蹊部淋巴結腫大，不太確定哪一天開始的，大概在1公分左右或以下(不敢一直摸)，很多顆。會痛(隱隱作痛的感覺)。想請一下這樣是什麼問題呢??另外，我的脖子右側靠近下巴的地方，也突然有一兩顆東西(小於一公分)，不知...
陳斯榮 醫師回覆-腫瘤科
暱稱／20歲／男1.前兩天突然摸到鼠蹊部淋巴結腫大，不太確定哪一天開始的，大概在1公分左右或以下(不敢一直摸)，很多顆。會痛(隱隱作痛的感覺)。想請一下這樣是什麼問題呢??A：因為很多顆，1公分左右，建議你看醫師：一般外科2. 我的脖子右側...鼠蹊部與頸部淋巴結腫大的可能原因及檢查建議-點我查看詳細內容
腫瘤科：鼠蹊部小腫塊的良性與惡性之辨識
請問惡性的可能?？鼠蹊部左邊有一顆約1公分的不痛的小腫塊，外觀看不出來，要用手指有點力道壓才能找到，記得發現當時覺得質地QQ、感覺稍為會滑動，就先放著觀察。去年6月中旬，因體重減輕及身體有不適症狀在大醫院各科求診找原因，分別在去年6月、7月...
陳斯榮 醫師回覆-腫瘤科
米米／42歲／女想請問這種外觀先腫大後消失，留下的小小的1公分腫塊，惡性的可能大嗎?A：1. 之前所有醫生都檢查過了2. 當時抽血也正常3. 看起來可以再觀察4. 如果沒有變大、變硬、變色，就要再看醫師重新判斷祝 新年快樂桃園醫院 陳...腫瘤科：鼠蹊部小腫塊的良性與惡性之辨識-點我查看詳細內容
術後腫塊疼痛減輕但仍存在，是否需要再次就診？
下週即將開刀，但腫塊似乎不再疼痛？7-11月左邊淋巴反覆疼痛，起初以為是發炎，後來去醫院耳鼻喉科檢查後，在11月中左頸淋巴處做斷層照出1.5-2公分大小淋巴腫塊，因為鄰近靜脈壓都有痛感，醫生安排1/3號開刀取出，但今天12/27睡醒後，輕壓...
陳斯榮 醫師回覆-腫瘤科
杜丞／27歲／男你好A：要不要開刀是你自己的決定1 腫瘤還在2 腫瘤不知道是不是惡性合併的發炎，發炎改善所以不痛，但是惡性良性還是必須開刀後化驗確認3. 你如果決定好就立刻跟醫師說4. 住院再說浪費醫療資源祝 新年快樂桃醫 陳斯榮術後腫塊疼痛減輕但仍存在，是否需要再次就診？-點我查看詳細內容
白血球檢驗接近異常？可能是什麼疾病的徵兆？
白血球檢驗接近異常？近期抽血檢驗白血球數量6900(正常3600-11200)HB 15.9(正常13.7-17)EDW 13.0(正常11.7-15)Plateet 260(130-400)mcv 90(80-97)mch 31.4(27...
陳筠方 醫師回覆-腫瘤科
你好：1. 白血球在範圍内就是正常的。不是。不知道你情況，無法回答。2. 不可以，無法確定3. 同之前的，不知道你的情況，這也無法回答。以上，謝謝白血球檢驗接近異常？可能是什麼疾病的徵兆？-點我查看詳細內容
白血球、淋巴結異常：是否為癌症徵兆？
白血球檢驗問題？近期抽血檢驗白血球數量6900(正常3600-11200)HB 15.9(正常13.7-17)EDW 13.0(正常11.7-15)Plateet 260(130-400)mcv 90(80-97)mch 31.4(27-3...
胡子仁 醫師回覆-腫瘤科
白血球為儀器判讀的結果,數值在正常範圍即為正常, 不需要一直追蹤 ;;;淋巴結觀察一年沒有變化, 為良性的可能較大, 建議觀察即可;白血球、淋巴結異常：是否為癌症徵兆？-點我查看詳細內容
淋巴切片檢查是否必要？乳腺癌患者需要注意哪些檢查專案？
關於淋巴切片的問題？陳醫師您好今年12月中確診侵襲性乳管癌，腫瘤位置右側乳房內側偏下約3.5點鐘位置距離乳頭4cm，超音波預估大小約1.95x1.53x2cm，粗針切片報告類型為三陽性ER: positive (80%, variable ...
陳斯榮 醫師回覆-腫瘤科
菇菇／27歲／女您好1、目前檢查項目有超音波粗針切片&乳房攝影，之後會再做骨掃跟CT，想請問目前幾項檢查對淋巴結有無感染的準確度如何，是否有需要再要求醫生做淋巴切片檢查？A：不建議用侵入性的切片行為診斷，可以用正子攝影診斷2、因為腫...淋巴切片檢查是否必要？乳腺癌患者需要注意哪些檢查專案？-點我查看詳細內容
乳癌一期無化療一年後復發：該如何面對？
乳癌一期無化療一年後復發？醫師您好！我在2021年11月確診為柏哲氏症後切除合併重建右乳，術後有發現0.1公分侵襲癌淋巴無轉移亞型為荷爾蒙陽性，醫生評估惡性度低僅需服用泰莫西芬，今年的年度檢查，血液指數都正常，肝臟超音波及胸部X光也都沒事，...
陳斯榮 醫師回覆-腫瘤科
Evans／43歲／女0、因為沒有個人保險所以醫療負擔真的很大，A：如果都選擇健保給付的治療方案也可以，但是一般民眾會想說如果負擔的起的話，會想盡量聽醫師的話。用健保的：例如先開刀再化療+ 標靶，當然成功率會有一些差異0、也很擔心預後效果會...乳癌一期無化療一年後復發：該如何面對？-點我查看詳細內容
解讀正子攝影報告：母親右中肺癌症分期與治療建議
正子攝影？主任你好你幫我看看我媽咪的正子攝影報告，我看不懂謝謝。正子掃瞄: 【 Indication 】: The 49-year-old woman is a case of right middle lung cancer, stage...
陳斯榮 醫師回覆-腫瘤科
家／48歲／女0: 應該以他的主治醫師說明為準，1. There were mildly increased FDG uptake in the right middle lung (SUVmax:1.1), and right chest...解讀正子攝影報告：母親右中肺癌症分期與治療建議-點我查看詳細內容
耳後腫塊：是否需要手術？
淋巴腫大諮詢？胡醫師 您好今年發現耳後有腫塊，半年前至耳喉鼻科就診，醫生摸起來軟、可移動，照咽喉內視鏡也無異狀，因此開三天消炎藥，後來沒消腫也沒變大，醫生說可在觀察。最進至有超音波設備耳喉鼻科就診，超音波後，比較不是腮腺腫大，偏脂肪瘤或淋巴...
胡子仁 醫師回覆-腫瘤科
若擔心與懷疑可能為惡性腫瘤, 可考慮去一般外科或耳鼻喉科做外科手術淋巴結切片;非手術方式可考慮電腦斷層檢查, 或自費全身性正子攝影掃描;外科手術淋巴結切片不會造成腫瘤擴散;很多原因都會造成LDH升高, 如肝炎與其他可能導致細胞壞死或缺血/缺...耳後腫塊：是否需要手術？-點我查看詳細內容
腋下腫塊原因不明，該如何處理？
腋下腫塊？7月的時候自己摸到腋下有腫塊，不痛外觀看不出來無不適感，可微微滑動，至乳房外科超音波檢查有乳房囊腫，無淋巴結腫大，醫生表示再觀察，後因腫塊持續在，9月至外面診所再次檢查乳房及腋下超音波，淋巴結正常，乳房囊腫及腺瘤讓我追蹤，因腫塊讓...
陳斯榮 醫師回覆-腫瘤科
Aa／38歲／女1、我應該掛什麼科？A：一般外科或乳房外科2、為什麼明明有腫塊但乳房外科的醫生都沒有照出來，只回答淋巴結沒有腫大？A：7月乳房外科沒看到，不代表9-11越如果體給同一個醫師看，他還是會看不到3、需要開刀取出來檢驗嗎？A：3....腋下腫塊原因不明，該如何處理？-點我查看詳細內容
六十一歲母親被診斷為乳癌，手術後需要接受化療和標靶治療嗎？
乳癌問題請教？醫師您好，想請教您問題家母目前61歲，最近確診乳癌(管腔B2型)，剛做完部分乳房切除及前哨淋巴化驗(4顆)，無淋巴轉移，手術前無做術前治療。病理報告如下:1、部分切除(6*4.8*4.8cm)並檢驗前哨淋巴2、Overlyin...
陳斯榮 醫師回覆-腫瘤科
您好，1. 想請教醫師家母復發風險高嗎?用這個算法的話 IHC4 = 32 > 30屬於高風險用 ER = 90 PR = 90 Her2 = 1 Ki67 = 30 算IHC4的分數2. 因醫師建議化療、標靶都要做，想請教醫...六十一歲母親被診斷為乳癌，手術後需要接受化療和標靶治療嗎？-點我查看詳細內容
停經針對乳癌後續治療的重要性
乳癌後續治療-停經針？醫生您好：ER:95%PR:95%HER2:0Ki-67:5%腫瘤1.4公分、前哨淋巴無感染9月中已完成手術，10月中開始放射治療，無化療一開始乳房外科醫生述說治療方式時，有提到化學治療要打停經針確定治療方式，手術、放...
陳筠方 醫師回覆-腫瘤科
你好：先回答：只吃Tamoxifen是不夠的！其次，沒有要做術後化療是很奇怪的，理論上要做才是。不過這可能是你自己的選擇，尊重，就這樣。以上，謝謝停經針對乳癌後續治療的重要性-點我查看詳細內容
右大腿內側硬塊變大且疼痛，是否為淋巴結或淋巴腫瘤？
鼠蹊部有硬塊？陳醫師您好：去年年底發現小小硬塊在右邊大腿內側v上方不痛但像膿包擠不出什麼，小小傷口顏色變黑但依舊捏起來像小圓球就沒有太注意，但是9月初變大約比之前多一倍大，近一星期感覺痛且外觀看得出一硬塊些微紅，感覺是皮膚深層長的，近一星期...
陳斯榮 醫師回覆-腫瘤科
珍／50歲／女1. 可能是淋巴結？淋巴腫瘤？a：紅腫熱痛是發炎反應，但是腫瘤？淋巴結？皮酯腺囊腫？則無法確定2. 先自我觀察嗎？a：建議快看醫生，治療發炎，在看看是甚麼造成的祝秋高氣爽人安康桃園醫院 陳斯榮右大腿內側硬塊變大且疼痛，是否為淋巴結或淋巴腫瘤？-點我查看詳細內容
卡斯爾曼氏病：罕見但難治療的淋巴腫大疾病
淋巴腫大？醫生您好我之前有問過血液報告不好(淋巴癌)機率高檢體報告現已出來說是卡斯爾曼氏病聽說這種病是罕見病雖不是癌可能比淋巴癌還難醫治想問檢體說是就確定是嗎?看完檢體報告醫生又抽血要檢查還是沒開藥處置超音波斷層X光都沒做多處淋巴,一處報告...
陳斯榮 醫師回覆-腫瘤科
阿傑／52歲／男1. 想問檢體說是就確定是嗎?a：當然是少數的疾病，大多數大醫院病理科醫師會有複閱制度，主診斷醫師會請科內其他醫師看過後確定才發報告。如果你不信的話，只好去醫學中心等級醫院請醫師再幫你切片2. 多處淋巴,一處報告就可代表全部...卡斯爾曼氏病：罕見但難治療的淋巴腫大疾病-點我查看詳細內容
基因檢測對乳癌一期治療真的必要嗎？
乳癌一期需要接受基因檢測嗎？？醫生您好：有乳癌後續治療問題提問，病理報告ki-67：5%ER：陽性95%PR：陽性95%HER-2：陰性9/14已接受右側乳房部分切除及前哨淋巴取樣手術電腦斷層、骨頭掃描、核磁共振檢查都無轉移，開刀取樣的淋巴...
陳筠方 醫師回覆-腫瘤科
你好：乳癌治療照正規的治療方針是全部都有健保的，T1CN0M0, 第一期術後做6次FEC（第二代的小紅莓）化療，免費之後再做放射治療+吃抗荷爾蒙治療（Tamoxfien至少5年），也免費但NGS全基因檢測13萬，健保不給付而且若有測到異常基...基因檢測對乳癌一期治療真的必要嗎？-點我查看詳細內容
大腿內側硬塊持續增大，是否可能是腫瘤？
淋巴結有腫塊？從兩個禮拜前大腿內側長了一個硬塊一開始是軟軟小小 然後走路什麼的都會痛 到現在他一直變大變硬按壓走路會痛看過一般外科 他們給的答案都是淋巴結發炎 只有開抗生素給我吃 可是吃了也沒有好轉 這樣有可能會是腫瘤嗎
陳斯榮 醫師回覆-腫瘤科
Yuri／19歲／女這樣有可能會是腫瘤嗎A：1. 當然無法網路問診說完全沒有惡性的可能2. 診斷癌症本來就可能需要一陣子觀察，所以持續觀察是重要的3. 但是你目前(紅腫熱痛)發炎反應起碼有2項，持續抗生素治療到發炎反應痊癒，再看看腫瘤是否還...大腿內側硬塊持續增大，是否可能是腫瘤？-點我查看詳細內容
血液檢查報告：惡性淋巴癌風險高嗎？
血液檢查報告？最近發現頸部腋下鼠蹊部(所有2側)都有淋巴腫脹與埤臟腫,尤其腋下約一顆雞蛋大,無痛感手捏可移動光滑面,沒有很硬有點彈性體重1年減10kG現69kg(有少吃,但食慾不錯),有時微燒37度,晚上疲倦感,容易流汗,咳受(有多年慢性咽...
陳斯榮 醫師回覆-腫瘤科
阿傑／52歲／男1. 我的血腫科醫生直接叫我切片檢查A：他的建議很合理2. 這樣一來一往耗費快1個月，為什麼不同時先開藥處理發炎，也許淋巴腫就消掉了，A：癌症的診斷當然很費時，但是不建議未確定診斷前用藥干擾了醫師的判斷3. 請問醫生這樣血液...血液檢查報告：惡性淋巴癌風險高嗎？-點我查看詳細內容
口腔癌手術後的複發風險及生存率
癌症問題口腔癌？醫生您好，姐姐今年初左頰口腔內黏膜咬破皮後一直沒好，到7月份形成突起硬塊後一直往外長到快到嘴唇，8月看口腔外科做切片是惡性的，做一連串檢查後電腦斷層淋巴沒轉移就做手術切除腫塊，化驗後確定是左頰黏膜惡性腫瘤第二期。請問醫生手術...
陳斯榮 醫師回覆-腫瘤科
匿名／45歲／女1. 請問醫生手術切除後還會再復發嗎？A：當然有可能，復發與否跟醫師有沒有開乾淨，安全距離多大？有關係！開太大不美觀，開太小容易開不乾淨，或是安全距離1MM或2MM有點太接近。，假設適當地開刀後，可以抓20%復發機會，2. ...口腔癌手術後的複發風險及生存率-點我查看詳細內容