骨科 骨折 常見問題 - 第145頁

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骨頸骨折更換半人工髖關節一年後仍無法正常行走,應如何治療??


骨頸骨折更換半人工髖關節?媽媽去年因下樓踩空跌倒,隔日即進術房開刀,屬骨頸骨折更換半人工髖關節,至今1年多仍是坐下後無法起身邁步行走!感覺腳就是無力,有時疼痛到右腿膝蓋都會痛.持續吃消炎藥也沒減輕症狀,有時需打類固醇來減輕,該如何治療?走路...


施國正 醫師回覆-骨科

醫事人員經歷: 衛生福利部苗栗醫院 骨科顧問醫師(微創人工關節)

通常手術後大約一兩個月就會復原。疼痛也會消失。 如果還有問題,就要考慮到人工關節是否正常。 可以再去找醫師複診,照x光檢查。

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肱骨骨折冰敷時間:直到手術前該持續多久??


肱骨骨折要冰敷多久?您好: 我肱骨骨折等著下週開刀,已經冰敷四天了(中間有隔毛巾且有休息一下,所以並不覺得很冰),患肢應該沒有腫脹熱的情形,請問可以一直冰敷直到開刀嗎?


李文琳 醫師回覆-骨科

醫事人員經歷: 衛生福利部基隆醫院 骨科 主治醫師

您好,回覆問題:建議可以暫緩冰敷,但實際情形仍需請教您的主治醫師為原則。

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肱骨骨折是否需開刀?老母六十四,帕金森病患跌倒受傷肱骨斷裂,該如何處理??


肱骨骨折是否急需開刀?醫師您好: 我母親現年64歲,是帕金森氏症患者,因前年跌倒受傷所以左手肘開刀,但因感染所以又開刀做清創手術,接著又於去年七月置換人工肘關節,簡單說已經開過三次了! 不幸於四天前跌倒,又壓倒左手!趕緊送回醫院急診照x光,...


施國正 醫師回覆-骨科

醫事人員經歷: 衛生福利部苗栗醫院 骨科顧問醫師(微創人工關節)

因為沒有看到影像的變化所以不容易下判斷 不過接受過人工關節之後的骨折 如果是不穩定骨折通常須要手術 如果是穩定性的骨折則可以採取保守治療的方式 您可以再去找第三位醫師做意見的諮詢 如果以石膏固定可以達到癒合當然就不必手術 多次手術之後的骨頭...

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如何判斷骨折為穩定性或不穩定性??


何謂穩定性或不穩定性骨折?施醫師您好: 謝謝您這麼快速的回覆與建議!但小弟很冒昧的再請教一下:穩定性或不穩定性骨折如何判斷?依我母親的片子看來並不是只有裂縫而已,而是由右上至左下完全斷開,斷面頭尾約有15cm長,縫隙約有0.5-1cm寬,這...


施國正 醫師回覆-骨科

醫事人員經歷: 衛生福利部苗栗醫院 骨科顧問醫師(微創人工關節)

看起來猜測似乎是斜線的斷面(oblique fracture) 這樣的骨折如果以手術固定應該可以固定得起來的  所謂穩定性就是沒有移位很多而且接處面積很寬很大的 這樣子以石膏固定就可以達到癒合的目標  再次重申沒看到x光片因此不容易做定論 ...

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足8-9個月取出鋼板?骨科醫師解惑?


足8~9個月是否可取出鋼板?是否可找另家醫院取出??Dear羅醫師: 您好!謝謝您百忙中抽空回答我問題. 我左鎖骨開刀裝了鋼板鋼釘,今已滿6個月,但我本身矮小骨架小,鋼板令我非常不適,尤其手臂端的鋼板末端摩擦到我的肌肉,摩擦處很痛,難以成眠...


羅忠維 醫師回覆-骨科

醫事人員經歷: 衛生福利部旗山醫院 骨科脊椎外科 主治醫師

Dear lilas33:一切問題必須看到 光片及本人才能給你答案’1. 如果 X光片骨折有癒合’則可考慮2個月後拔除鋼板 2.如果 光片骨折沒有癒合’要再開一次刀 最少要補骨頭〈若有錯誤就要矯正〉3. 壓痛的部分要看到本人才能判斷原因. ...

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如何轉院取出骨盆骨釘?骨科手術需要注意什麼??


關於骨釘想拿掉?我2009年11月30日在花蓮車禍 所以被送到花蓮慈濟 骨盆碎掉 右大腿骨骨折 我想把骨盆那裡的鐵拿掉 但不想回花蓮慈濟 意思就是我想轉院  複診我也都沒有回去看 因為我住在基隆 這傷已經拖了兩三年了~ 我該怎麼做?


李文琳 醫師回覆-骨科

醫事人員經歷: 衛生福利部基隆醫院 骨科 主治醫師

您好:可就近到基隆地區有骨科之醫院看診,由醫師專業判斷及檢查再確認是否可以拿掉或給您建議。

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骨折手術後出現淤青是正常嗎??


關於骨折治療後的淤青現象?李醫師,你好  家母農曆年前因開放性骨折接受醫生的手術治療,在過年前打上石膏出院回家休養。  下次回診時間為 2/14,最近發現家母大腿跟部內側有淤青的情況,家母說不會痛,不知道這是否是正常情況?


李文琳 醫師回覆-骨科

醫事人員經歷: 衛生福利部基隆醫院 骨科 主治醫師

回覆問題: 若不痛應沒關係,可以等到2/14回診;若會痛或瘀青範圍變大或起水泡、流膿,就要提早回診,祝事事如意! 

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胸椎第九節骨折疼痛是否適合神經阻斷治療??


胸椎第九節骨折適合用神經阻斷方式緩解嗎??院長好: 我媽73歲,兩個多月前因失力不當,造成胸椎第九節骨折,目前採保守療法(穿鐵製支架、服善骨實及鈣、止痛劑),但依舊被疼痛困擾,請問院長,她的疼痛適合以疼痛科的神經阻斷方式來做輔助緩解嗎?


施國正 醫師回覆-骨科

醫事人員經歷: 衛生福利部苗栗醫院 骨科顧問醫師(微創人工關節)

用這種方式止痛也是暫時的 適不適合可能要問問疼痛科醫師  通常脊椎骨的壓迫性骨折以您描述的方式治療都會改善 如果不會改善可能要進一步檢查 看看是否有其它的原因造成疼痛 可以找骨科醫師再安排其它檢查 

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脛骨骨折手術後多久可以正常行走??


脛骨骨折和拔除鋼釘?請問一下,從膝蓋開刀移除鋼釘後,需要多少時間才能正常走路?


張家豪 醫師回覆-骨科

醫事人員經歷: 台灣e院 骨科 主治醫師

您好: 理論上骨折癒合後拔除鋼釘,等傷口癒合後可正常走路,但是不適合過度負重或跳躍, 但仍有個別差異,建議詢問為您拔釘的醫師,可得到更確定的答案

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肱骨骨折手術後手腕無力及橌神經斷裂的治療和康復進展?


肱骨骨折?醫師您好: 我們家小孩八歲時2009/05/13學校跑步,導致肱骨骨折,當天開刀植入鋼釘,手術後手腕正常.但06/30回診後發現鋼釘移位於是07/08開第二次刀,開完刀後手腕無力,.醫生說靠復健就可,2010/01/27做拆除鋼釘...


李文琳 醫師回覆-骨科

醫事人員經歷: 衛生福利部基隆醫院 骨科 主治醫師

您好:建議可帶孩子到醫學中心之手外科門診,例如林口長庚或台北榮總,先請教專家評估判斷及考慮神經移植或肌腱移植的可行性。

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骨折與脫臼的右足第二附蹠關節:治療與康復常見問題解答?


右足第二附蹠關節骨折、脫臼?醫師您好: 我因摔車,右足第二附蹠關節骨折、脫臼 一周前開刀打了兩根外露式鋼釘固定,並外包下半腳石膏  請問 Q1:目前我可以活動那些關節? 踝關節可以嗎? 是否需要早點復健,對復原比較好?  Q2:醫生囑咐我...


李文琳 醫師回覆-骨科

醫事人員經歷: 衛生福利部基隆醫院 骨科 主治醫師

這些問題都可直接請教您的主治醫師即可。 Q1:若您現在仍有石膏固定,不宜動太多,待石膏拆掉再動。 Q2:抬腳要抬到醫師說可以不用抬為止(依據腳消腫情形而定);一般而言,骨折脫臼術後3-6個月仍腫脹是正常的。 Q3:請回診時請教您的主治醫師,...

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如何增進尺骨粉碎性骨折手肘彎曲角度??


尺骨粉碎性骨折!!!?主任,您好: 幾年前,因車禍造成尺骨粉碎性骨折,緊急開刀後,打上鋼釘,三個月拔除鋼釘,照X光發現應嘴突骨折癒合不全,再動第二次手術,手術後,手肘彎曲角度160度到50度,幾個月復健,看遍中西醫和民俗推拿,都無法再有精進...


李文琳 醫師回覆-骨科

醫事人員經歷: 衛生福利部基隆醫院 骨科 主治醫師

您好: 手肘骨折造成的僵硬可能導因於骨折癒合不佳或關節沾黏所致,保守治療包括積極復健或者是麻醉下做授動手術,更侵襲性的就得在手術將沾黏部位都放鬆。以上並非適用所有對象,建議您尋求您的主治醫師意見或幫您介紹醫師來幫您處理為妥,祝事事順利。李文...

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骨水泥手術適應症與風險:壓迫性骨折的治療選擇?


壓迫性骨折?1.請問剛中風的病人適合做骨水泥手術嗎? 70歲的女性 2.如果能行走,惟上下床時疼痛,需要做骨水泥嗎,還是可以用鈣片或止痛藥讓疼痛慢慢減輕 3.壓縮的那節會被上面的骨頭壓到嗎,傷到的骨頭是胸椎末節跟腰錐首節(壓扁一半) 4.如...


施國正 醫師回覆-骨科

醫事人員經歷: 衛生福利部苗栗醫院 骨科顧問醫師(微創人工關節)

一般中風之後半年之後才適合手術 依目前狀況以保守治療即可 可以穿背架做支撐以減少疼痛 另外加上藥物治療 不須做傳統手術 

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大腿及膝蓋骨釘20年未取出,有何後遺症??


大腿及膝蓋骨釘約20年未取出會影響日後行動不便嗎??本人於民國82年遭逢嚴重車禍,致左右髖關節、右大腿骨、左膝關節、左小腿骨折, 經多次手術,髖關節.膝關節均以骨丁固定,共11支,而右大腿骨內則置入鋼管,經一段時間復健目前行動尚稱正常,僅左...


張家豪 醫師回覆-骨科

醫事人員經歷: 台灣e院 骨科 主治醫師

您好: 置入體內的骨釘及鋼管理論上以拔除為原則, 當然也有很多人是沒有拔除的, 這與病人的年齡,鋼釘的位置(如是否埋入關節內),病人的症狀有關.因為已經二十年,理論上會比較難以拔除,建議您提供X光影像,才能給您最準確的建議.

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開刀後骨釘鋼板是否卡到肌肉或骨?如何檢查??


請問如何知道左鎖骨的骨釘或鋼板卡到肌肉或骨,是否開刀後太短??Dear施院長: 謝謝您上次百忙認真答覆我,非常滿意,向您致最深的謝意!我再次問您是萬不得已的,因為已經開刀3個半月了,每天仍然很痛,開完刀1個月就做復健,做完隔天痛到不行,連復...


施國正 醫師回覆-骨科

醫事人員經歷: 衛生福利部苗栗醫院 骨科顧問醫師(微創人工關節)

通常照x光檢查就可以看到有沒有問題 如果骨折已癒合看狀況骨釘如果卡到關節 肌肉 是可以提前把骨釘取出的 如果沒有癒合那就得再等一下 再找另一位醫師做評估或許須要 

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脛腓骨骨折未癒合,是否需要再次手術??


脛腓骨骨折?醫師你好: 我在99年10月29號時車禍導致脛腓骨骨折,在彰化秀傳醫院進行復位手術, 但是後來半年後骨頭沒有長出來,所以拔掉一根固定的螺絲,讓骨折兩端可以互相碰到,因此到目前為止脛骨的部份有長出來了,但是腓骨的部份沒長出來,我很...


李文琳 醫師回覆-骨科

醫事人員經歷: 衛生福利部基隆醫院 骨科 主治醫師

脛腓骨同時骨折,如果是在中段,僅需要固定脛骨即可, 所以脛骨的部份沒長出來並不需要再動一次手術,重要的是脛骨骨折處骨頭是否長出,如果術後超過9個月以上仍未有動靜,可能就需要考慮再次手術,但這情況得由你的主治醫師來建議  祝早日康復! 李文琳...

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肱骨螺旋式骨折後的治療與復健建議?


肱骨螺旋式骨折?今年五月底,因為投球造成肱骨螺旋式骨折,當時已裝了鋼釘及鋼板。  我想請問: 1.明年我想在4月拆掉鋼釘和鋼板,拆掉的時間會太早嗎? 2.如果我順利拆掉鋼釘,明年9月是否可以參加預備軍官的體能考試?是否可以做激烈的訓練動作?...


李文琳 醫師回覆-骨科

醫事人員經歷: 衛生福利部基隆醫院 骨科 主治醫師

小偉你好 1. 骨折術後癒合順利的話,的確一年左右可以拔除內固定,但每一個病例都有個別的獨特性及患者本身條件的差異,所以,是不適合明年4月拆掉鋼板和鋼釘,得由你的主治醫師根據門診追蹤的X光來判斷是否可行 2. 至於拔掉內固定後5個月要參與體...

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腳後跟粉碎性骨折與腳踝骨刺的治療與復健建議?


腳後跟粉碎性骨折相關問題?醫生您好: 家父於今年7月中因從梯子上跳下來而造成右腳腳後跟粉碎性骨折及除小趾外其餘四個腳趾皆骨折,醫生說腳後跟因粉碎骨折有如水球碎掉一樣,因此開刀將腳後跟碎骨取出並裝入人工骨頭(醫生說人工骨頭以後不須拿出),同時...


施國正 醫師回覆-骨科

醫事人員經歷: 衛生福利部苗栗醫院 骨科顧問醫師(微創人工關節)

復健的方式請聽從復健科醫師的指示 因為他們最專業 骨刺如果不在關節面 或者會刺激到其它組織引起發炎的話 通常不須處理 少數狀況才要手術予切除 不然以藥物或物理治療即可 飲食沒有影響  

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車禍膝蓋:膝關節內側腫脹與疼痛原因及治療建議?


車禍膝蓋?您好 前幾天車禍後,發現膝蓋彎曲有感覺到拉扯時,會出現很像撕烈的刺痛,一開始以為骨折,但是又可以走動,我傷到的是右膝蓋,從車禍到現再已經一個禮拜,但是發現膝蓋骨旁(內側)一直腫脹不消,我怕是哪裡有問題造成以後活動不變,還有到現在膝...


周禮智 醫師回覆-骨科

醫事人員經歷: 衛生福利部樂生療養院 副院長、骨科 主任

最好照X光確定膝蓋骨未骨折,再檢查內側韌帶是否骨損,再決定如何治療才好

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左鎖骨手術後三個月仍疼痛,是正常現象嗎??


左鎖骨粉碎性骨折術後快3月仍很痛?Dear施醫生: 您好!我9月1日左鎖骨手術以鋼板和鋼釘固定, 術後1月後就到醫院復健, 至今已兩個半月, 為何肩關節附近很痛一直未改善? 滿2月回診x光顯示未移位, 我一向很認真復健, 但只要舉超過180...


施國正 醫師回覆-骨科

醫事人員經歷: 衛生福利部苗栗醫院 骨科顧問醫師(微創人工關節)

鎖骨骨折手術後要看骨頭癒合的程度 如果已經完全癒合就不會痛 通常三到六個月才會癒合 至於肩膀的活動如果骨釘沒有卡到肌肉或關節是可以活動的 慢慢做復健即可 不必吃中藥 完全癒合之後取出骨釘並不會太困難 恢復也比當初手術要快上很多 

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