情緒波動大、易怒、自傷行為與自殺念頭：精神科診斷及治療-精神科

情緒問題？

醫師您好：
最近情緒起伏有點大，上一秒開心下一秒生氣，常常為了小事生氣，而且只要不合我意，我就會生氣，但不會對人大聲摔東西，但自己一人時會。
事後獨處時又有點後悔而且我會覺得很害怕會一直用牙齒或指甲抓自己，記憶力也變差，常常問我上一餐吃什麼，我還要再想一下。
我很怕一個人，那陣子常常聽到他叫我，但問他時又說沒有，在學校的時候也會，在房間時也常常聽得電視的聲音，但當我走去客廳時才發現電視根本關的，真的快瘋了。
還有常常會不知道為什麼感到很煩噪，跟人吵架後會覺得我很爛什麼都不會，最好被車撞死一死。
也很容易嚇到，討厭大聲的地方，討厭人多的地方，常常耳鳴，很自卑，也容易頭痛。
會胸悶，有心律不整，很容易緊張，很悲觀，之前為了某件事哭了好幾個月，天天，連騎車想到都會哭出來
每次悲觀時都會有自殺的念頭，有一陣子還會想像上吊的畫面，曾經想去買繩子過。
生氣時會打自己，或重複抓同一個地方，讓自己覺得痛覺得自己有被懲罰這樣會覺得好多了。
從小到大夏天時會穿長袖長褲，冬天相反，總覺得我應該被懲罰所以必須讓自己身體難受才行。
會莫名其妙大笑，生氣時會胡言亂語，別人聽不懂，我也不知道我在說什麼。
我沒有對任何人說我的心情，曾經有一度我覺得受不了了說我想去看看諮商，但卻被說沒有做傷害人的事就不用，而且還是我認為的好朋友。
討厭麻煩事，覺得活著很麻煩，什麼時候才要死掉，曾經不只一次想過想死，卻又怕沒死成給人添亂。
最近也常提不起勁，只想待在床上什麼都不想做也不想想。
事情常常往悲觀的方向想，情緒一陷就出不來了，這些事一直被放在心裡。
我一直想不要那麼悲觀，愛生氣，容易緊張，可還是沒辦法…
有時候我覺得沒事像正常人，但情緒來時又覺得異常，我不太會表達，其實在這發文我想了很久…

如果看這篇文是浪費時間的話，不好意思…

一一，20~29歲女性，詢問日期：2016/04/08

林倪綺醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部草屯療養院一般精神科主治醫師

您好，從您的文章中顯示近來有情緒困擾，且情緒、精神狀況明顯影響到日常生活，您也為此苦惱。建議您應該至精神科就醫治療。

回覆日期：2016/04/08
資料來源：台灣e院 - 情緒問題

彙整補充說明

您好，感謝您分享這麼詳細的情況，從您的描述中可以看出，您正面臨著相當大的情緒困擾和心理壓力。
您提到的情緒波動、易怒、自傷行為以及自殺念頭，這些都是需要引起重視的症狀，建議您儘快尋求專業的精神科醫師進行評估和治療。

首先，情緒波動大可能與情緒障礙有關，例如躁鬱症或情緒不穩定型人格障礙。
這些情況下，患者可能會經歷極端的情緒變化，從極度的快樂到深度的悲傷，並且在情緒高漲時可能會做出衝動的行為。
您提到的自傷行為，像是用牙齒或指甲抓自己，這是一種常見的情緒宣洩方式，可能是因為內心的痛苦無法用言語表達，轉而以身體的痛苦來尋求某種解脫。

其次，您提到的自殺念頭和對生活的悲觀態度，這是非常嚴重的警訊。
自殺念頭不僅僅是情緒低落的表現，更是需要立即關注的心理健康問題。
即使您有時會覺得自己像正常人，但這些負面情緒的反復出現，顯示出您內心深處的痛苦和掙扎。

在這樣的情況下，尋求專業的幫助是非常重要的。
精神科醫師可以透過詳細的評估，幫助您了解自己的情況，並制定合適的治療計劃。
這可能包括心理治療（如認知行為療法）和藥物治療。
心理治療可以幫助您學習如何管理情緒、改善自我認知和建立更健康的應對機制，而藥物治療則可以幫助穩定情緒，減少焦慮和抑鬱的症狀。

此外，您提到的耳鳴、心悸、胸悶等身體症狀，這些也可能與焦慮有關。
焦慮症狀常常會伴隨著身體不適，這需要醫師進行全面的身心評估，以排除其他潛在的身體健康問題。

在此同時，您可以考慮一些自我照顧的方式，例如保持規律的作息、適度的運動、健康的飲食，以及尋找可以信任的人傾訴心聲。
寫日記也是一種很好的情緒宣洩方式，可以幫助您整理思緒，釐清情感。

最後，請記住，您並不孤單，許多人都曾經面對過類似的困擾，尋求幫助是勇敢的表現。
希望您能夠早日找到合適的支持，並開始走向康復的道路。
祝您健康平安！