強迫症特徵與處理方式-精神科

擔心強迫症.兒童心理？

我家有一個國二女兒,她上國一有一段時間,我發現她整天都洗好幾次手,洗手次數越來越嚴重,上國二之後連腳也在洗,只要拿過東西或摸過東西,就要去洗手順便一起洗腳,現在每天放學回家書包一放下,就拿濕抹布擦書包,放過書包的沙發也要擦過,再把餐盒.安全帽拿去沖水洗過拿去曬,再去洗手洗腳,然後拿衣服洗澡.不知道什麼時候開始,現在上廁所不用廁所的衛生紙,要去房間拿她專用的那包,洗臉也不用我幫她放在廁所的毛巾,現在都只用手直接捧水洗臉,叫她用都不要.最近常吵著要轉學,問她為什麼說不出來,聯絡簿有時候也都沒抄,甚至沒帶回家,有一次被我罵.打,她對我說不然我去死好啦!(說了幾次)
今天晚上她被爸爸罵.打,爸爸叫她跪在地上,她突然爬起來跑去廚房拿水果刀,躲去後陽台想要去死,讓我很困擾也很擔心.

請問醫生這是強迫症?是否需要看醫生(看哪科)?希望醫生您提供建議可以幫助我女兒，十分感謝

琦琦，30~39歲女性，詢問日期：2016/10/18

梁孫源醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院精神科主治醫師（產後憂鬱諮詢）

琦琦妳好:

您女兒的症狀確實有可能是強迫症，她並非故意，而是有強大的焦慮讓他無法控制，非得做出這些動作才能讓她稍稍安心。
建議理解孩子的焦慮和擔心，強勢的要求她改變很難奏效，建議就診兒童心智科尋求協助。

祝福您

回覆日期：2016/10/18
資料來源：台灣e院 - 擔心強迫症.兒童心理

彙整補充說明

您好，根據您描述的情況，您的女兒可能正面臨強迫症（Obsessive-Compulsive Disorder, OCD）的症狀。
強迫症的特徵通常包括反覆出現的強迫思維（例如，對於清潔的過度擔憂）和強迫行為（例如，反覆洗手、清潔物品等），這些行為通常是為了減輕焦慮或不安感。
您女兒的行為，如頻繁洗手、清潔書包和其他物品，似乎符合這些特徵。

強迫症的症狀可能會影響到日常生活的功能，例如學業表現、人際關係等。
您提到她有時候會表達出想要「去死」的想法，這是非常嚴重的警訊，顯示她可能正經歷著極大的心理痛苦。
這種情況需要特別注意，因為自殺念頭可能是憂鬱症或其他心理健康問題的徵兆。

針對您女兒的情況，我建議您儘快帶她去看精神科醫生或心理醫生。
這些專業人士能夠進行全面的評估，並根據她的具體情況制定適合的治療計劃。
治療強迫症通常包括以下幾種方式：
1. 認知行為治療（CBT）：這是一種有效的心理治療方法，特別是針對強迫症。
CBT可以幫助患者識別和改變負面的思維模式，並學習應對焦慮的技巧。

2. 藥物治療：某些抗憂鬱藥物（如選擇性血清素再攝取抑制劑，SSRIs）被證實對強迫症有療效。
醫生會根據她的具體情況來決定是否需要藥物治療。

3. 家庭支持：作為家長，您可以提供情感上的支持，並鼓勵她表達自己的感受。
了解她的困擾，並且在她面對挑戰時給予支持，這對她的康復非常重要。

4. 避免批評和懲罰：在她表現出強迫行為時，避免批評或懲罰，因為這可能會加重她的焦慮和不安。
相反，應該試著理解她的感受，並鼓勵她尋求專業的幫助。

5. 建立穩定的日常生活：幫助她建立一個有規律的生活作息，這可以減少焦慮感並提高她的情緒穩定性。

最後，請務必重視她的安全。
如果她有自殺的念頭或行為，這是非常嚴重的情況，應立即尋求專業的幫助。
希望您的女兒能夠早日獲得適當的支持和治療，並逐漸改善她的情況。
祝福您和您的家人一切順利！