強迫症特徵與處理方式-精神科

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擔心強迫症.兒童心理?


我家有一個國二女兒,她上國一有一段時間,我發現她整天都洗好幾次手,洗手次數越來越嚴重,上國二之後連腳也在洗,只要拿過東西或摸過東西,就要去洗手順便一起洗腳,現在每天放學回家書包一放下,就拿濕抹布擦書包,放過書包的沙發也要擦過,再把餐盒.安全帽拿去沖水洗過拿去曬,再去洗手洗腳,然後拿衣服洗澡.不知道什麼時候開始,現在上廁所不用廁所的衛生紙,要去房間拿她專用的那包,洗臉也不用我幫她放在廁所的毛巾,現在都只用手直接捧水洗臉,叫她用都不要.最近常吵著要轉學,問她為什麼說不出來,聯絡簿有時候也都沒抄,甚至沒帶回家,有一次被我罵.打,她對我說不然我去死好啦!(說了幾次)今天晚上她被爸爸罵.打,爸爸叫她跪在地上,她突然爬起來跑去廚房拿水果刀,躲去後陽台想要去死,讓我很困擾也很擔心.請問醫生這是強迫症?是否需要看醫生(看哪科)?希望醫生您提供建議可以幫助我女兒,十分感謝


琦琦,30~39歲女性,詢問日期:2016/10/18

梁孫源 醫師回覆-精神科


琦琦妳好:您女兒的症狀確實有可能是強迫症,她並非故意,而是有強大的焦慮讓他無法控制,非得做出這些動作才能讓她稍稍安心。
建議理解孩子的焦慮和擔心,強勢的要求她改變很難奏效,建議就診兒童心智科尋求協助。
祝福您

回覆日期:2016/10/18

彙整補充說明


根據您描述的情況,您的女兒可能正面臨強迫症(Obsessive-Compulsive Disorder, OCD)的症狀。
強迫症是一種焦慮障礙,患者常常會經歷反覆出現的、不受控制的想法(強迫思維)和行為(強迫行為),這些行為通常是為了減輕焦慮或防止某些不好的事情發生。
您女兒的情況中,過度洗手、清潔物品以及對特定物品的過度依賴,都是強迫症的典型表現。

強迫症的特徵包括:
1. 強迫思維:持續出現的、不愉快的想法或意象,例如對於髒污的恐懼。

2. 強迫行為:為了減輕焦慮而重複進行的行為,例如反覆洗手、檢查門窗等。

3. 焦慮與不安:如果不執行這些行為,患者會感到強烈的焦慮或不安。

在您女兒的情況中,除了強迫性洗手和清潔行為外,還有情緒上的波動,例如對轉學的焦慮和對父母的反應,這些都可能是她內心焦慮的表現。
特別是她提到的「去死」的想法,這是非常嚴重的警訊,顯示她可能正在經歷極大的心理壓力。

針對這樣的情況,建議您儘快帶她就醫,尋求專業的心理健康評估。
可以考慮以下幾個步驟:
1. 尋求專業幫助:建議您帶女兒去看兒童心理科或精神科的醫生,這些專業人士能夠進行詳細的評估,並根據她的具體情況提供適當的治療方案。


2. 心理治療:認知行為療法(Cognitive Behavioral Therapy, CBT)是治療強迫症的有效方法之一,特別是暴露與反應預防(Exposure and Response Prevention, ERP)技術,能幫助患者逐步面對他們的焦慮源並學會不去執行強迫行為。

3. 藥物治療:在某些情況下,醫生可能會建議使用抗焦慮藥物或抗抑鬱藥物來幫助控制症狀,這需要在醫生的指導下進行。

4. 家庭支持:作為家長,理解和支持女兒的感受是非常重要的。
避免對她的行為進行批評或懲罰,因為這可能會加重她的焦慮。
相反,您可以試著與她溝通,了解她的感受,並鼓勵她表達自己的想法。

5. 建立安全感:創造一個安全和支持的環境,讓她感到被理解和接納,這對於她的恢復過程非常重要。

最後,請務必重視她的情緒表達,特別是她提到的「去死」的想法,這可能是她內心痛苦的表現,及時的專業介入將有助於她獲得更好的支持和治療。
希望您的女兒能夠早日康復,並重新找到生活的平衡。

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