精神科問題：檢查、用藥問題-精神科

檢查、用藥問題？

接#113691因為有幾個問題被系統吃掉所以補問，
家醫科只經判斷幫我診斷為自律神經失調，並開克憂果與立舒定的藥，請問:
1.醫生只用判斷的方式就幫我診斷是自律神經，請問需要做什麼專門或詳細檢查來診斷比較好嗎，還是就這樣可以直接服用藥?
2.各種身體症狀需要一一去各科做檢查嗎?例如頸部酸痛僵硬、胸常常會有瞬間氣悶停一下的感覺、呼吸不順暢沒吸飽常要自己深呼吸、手腳常有無力感、身體神經發熱感、失眠睡眠品質不好等等
3.聽說克憂果會有增加想自殺的負面想法，這樣用藥安全嗎，會不會其實根本就沒有自律神經問題，用藥後反而出現副作用或變成憂鬱症的情況?
4.有沒有更適合的藥?還是這兩種藥就可以了?
5.需要就診精神科做其他檢查再用藥嗎，還是該即刻服用?

匿名，20~29歲男性，詢問日期：2016/10/20

梁孫源醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院精神科主治醫師（產後憂鬱諮詢）

您好:

您的狀況比較適合當面與醫師諮詢，
若仍然很不放心，建議可就診身心科或精神科與醫師做面對面討論。
當面的評估檢查還是比較準確的。

祝福您

回覆日期：2016/10/20
資料來源：台灣e院 - 檢查、用藥問題

彙整補充說明

您好，針對您的問題，我將逐一回答並提供相關的醫學知識，希望能幫助您更好地理解精神科的檢查與用藥問題。

1. 自律神經失調的診斷：自律神經失調的診斷通常是基於病史和臨床症狀的評估。
醫生可能會詢問您的症狀、生活方式、壓力源等，並根據這些信息進行初步診斷。
如果症狀較為明顯且影響生活質量，醫生可能會建議您開始用藥。
不過，若您有其他身體症狀或擔心自律神經失調的診斷不夠全面，建議您可以尋求神經科或內科醫師的意見，進行更詳細的檢查，例如心電圖、血液檢查等，以排除其他潛在的健康問題。

2. 身體症狀的檢查：您提到的症狀，如頸部酸痛、胸悶、呼吸不順等，可能與多種因素有關，包括肌肉緊張、焦慮、甚至心血管問題。
建議您可以根據症狀的嚴重程度，逐步就診不同科別的醫生。
通常，初步可以先看家庭醫學科或內科，進行基本的身體檢查，必要時再轉診至專科醫師。

3. 克憂果的副作用：克憂果（Sertraline）是一種選擇性血清素再吸收抑制劑（SSRI），通常用於治療憂鬱症和焦慮症。
雖然有些患者在開始用藥後可能會出現自殺念頭的風險，但這通常是在治療初期或劑量調整期間。
醫生會在開藥時評估這些風險，並建議定期回診以監測您的狀況。
如果您有任何不適或負面情緒加劇的情況，應立即告知醫生。

4. 用藥選擇：每位患者的情況不同，適合的藥物也會有所不同。
克憂果和立舒定（Buspirone）是常見的抗焦慮藥物，但如果您對這些藥物的反應不佳或有副作用，醫生可能會考慮其他選擇，如其他類型的抗憂鬱藥或抗焦慮藥。
建議您與醫生討論您的用藥反應，尋求最適合您的治療方案。

5. 精神科就診的必要性：如果您對目前的診斷或用藥有疑慮，或是症狀持續影響生活品質，建議您尋求精神科醫師的評估。
精神科醫師可以提供更專業的診斷和治療建議，並可能進行心理評估，以了解您的情況是否需要調整用藥或進行其他治療。

總結來說，精神健康的問題往往是多方面的，涉及生理、心理和社會環境等因素。
及時尋求專業醫療意見，並與醫生保持良好的溝通，對於找到合適的治療方案至關重要。
希望您能早日獲得改善，祝您健康平安！