害怕入夜？
在三個星期前的晚上，服食了中國製造的皮膚丸“蛇丸”及喝了杯咖啡后，當晚就覺得呼吸非常困難，而且心跳快速，整晚不能入眠。
通過心電圖，血液的檢查后，醫生表示我的心臟及甲狀腺皆正常。
醫生配了兩種藥物給我 (為期一個月)： (1) 青色的鎮靜劑，早晚各服食一粒。
(2) 橙色的安神丸，只在晚上服食，此藥物在服食后的半小時，會引發睡意。
迄今，我仍然覺得心跳快速，心情煩躁，有時怕冷，有時怕熱，腹瀉 (一日三到四次)，胃口不佳，經常口渴。
同時非常害怕入夜，每日傍晚，雙手會因緊張而產生繃緊的現象，至到洗澡后，次不安的情緒才得以悄為減輕。
然而，在入夜后，又會因擔憂失眠，而情緒低落。
為免失眠，每日傍晚，我皆到公園運動 (走及慢跑4-5 圈，每圈約有1000 米)，故意增加自己的勞累。
入睡時，會發覺全身發熱，這是正常的現象嗎，可否持續下去。
我向來不煙不酒，生活作息正常，因為業務繁忙，沒有週末，假日可言。
對於以上所提到的“蛇丸”，我之前也有服食過，但不曾出現任何的不適。
咖啡更是每日不可缺少的提神飲料。
請問醫生，我所面對的問題會是那種病症？
可用那種檢驗方式來證實它？
我的症狀有可能是中暑嗎？
當家人幫我“刮沙”或用“吸杯”為我抽熱氣后，整個人會覺得輕鬆多了。
如此作法，會有副作用嗎？
阿隆，30~39歲男性，詢問日期：2000/11/20
李俊人 醫師回覆-精神科
其實你的問題在於對睡眠開始產生恐懼感，一碰到和睡眠相關的情境就會焦慮不安.簡言之，使你無法入睡的，是”害怕失眠”.以下建議可能對你有幫助1. 睡前避免各種可能使精神狀態亢奮的事物，如咖啡，茶葉，劇烈運動等2. 於睡前進行可幫助放鬆的活動，如沐浴，按摩，聽輕柔的音樂等.你也可以從”克服你的焦慮”這本書學到進階的放鬆技巧(健康出版社).3. 沒有睡意絕不上床，去做一些枯燥或能放鬆心情的事.(即使你到半夜三四點還沒有睡意也一樣，告訴自己”認了吧，反正睡不著，找些事做做”)這點很重要，要克服對睡眠的恐懼感就靠他了.也許前幾天會比較難熬，但這是成敗的關鍵.4. 每天固定的時間起床(不管你前一天幾點入睡)5. 白天不可補眠.後三點你可能會覺得有困難，但若確實去做應可於一週左右逐漸讓睡眠恢復穩定.若仍覺有問題，可以找精神科專科醫師討論，我們會提供你針對你的狀況的對策.
回覆日期：2000/11/20
彙整補充說明
您好！根據您所描述的情況，您在服用“蛇丸”及喝咖啡後出現了一系列的身心症狀，包括呼吸困難、心跳加速、情緒煩躁、怕冷怕熱、腹瀉等，這些症狀可能與多種因素有關。
首先，蛇丸這類中藥製品的成分和效果可能因品牌和製造商而異，有些成分可能會對神經系統產生影響，導致焦慮或恐慌的症狀。
咖啡因作為一種興奮劑，會刺激中樞神經系統，增加心跳和焦慮感，尤其在您已經感到不適的情況下，可能會加重這些症狀。
您提到的心跳快速和情緒煩躁，可能是由於焦慮引起的生理反應。
這種情況下，身體會釋放壓力荷爾蒙（如腎上腺素），導致心跳加速、呼吸困難等症狀。
這些症狀在晚上特別明顯，可能與您對失眠的擔憂有關，形成了一種惡性循環。
關於您提到的“全身發熱”，這可能是焦慮或緊張的生理反應，並不一定是病理性的，但如果持續存在，建議您與醫生進一步討論。
運動是個很好的方法來釋放壓力，幫助改善情緒，您已經在傍晚進行運動，這是正確的做法。
至於您提到的“刮沙”或“吸杯”這類傳統療法，雖然有些人報告說這些方法能夠緩解不適，但其實並沒有科學證據支持這些療法的有效性和安全性。
這些方法可能會有短期的舒緩效果，但長期依賴可能會導致其他問題，特別是如果操作不當或過度使用。
關於檢查方面，您可以考慮進行以下檢查來排除其他潛在的健康問題：
1. 心臟檢查：如心電圖（ECG）或心臟超音波，以確保心臟功能正常。
2. 甲狀腺功能檢查：檢查甲狀腺激素水平，以排除甲狀腺功能亢進的可能性。
3. 血液檢查：檢查電解質、血糖等，以確保身體的基本代謝狀態正常。
最後，建議您與醫生進一步討論您的症狀，尤其是對於藥物的使用和副作用的擔憂。
若症狀持續或加重，尋求專業的心理健康支持也是非常重要的。
心理治療，如認知行為療法（CBT），可以幫助您學習應對焦慮和恐慌的技巧，改善您的生活質量。
希望您能早日恢復健康！
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