蛇丸與咖啡導致的精神困擾:如何應對夜晚恐慌症狀?-精神科

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害怕入夜?


在三個星期前的晚上,服食了中國製造的皮膚丸“蛇丸”及喝了杯咖啡后,當晚就覺得呼吸非常困難,而且心跳快速,整晚不能入眠。
通過心電圖,血液的檢查后,醫生表示我的心臟及甲狀腺皆正常。
醫生配了兩種藥物給我 (為期一個月): (1) 青色的鎮靜劑,早晚各服食一粒。
(2) 橙色的安神丸,只在晚上服食,此藥物在服食后的半小時,會引發睡意。
迄今,我仍然覺得心跳快速,心情煩躁,有時怕冷,有時怕熱,腹瀉 (一日三到四次),胃口不佳,經常口渴。
同時非常害怕入夜,每日傍晚,雙手會因緊張而產生繃緊的現象,至到洗澡后,次不安的情緒才得以悄為減輕。
然而,在入夜后,又會因擔憂失眠,而情緒低落。
為免失眠,每日傍晚,我皆到公園運動 (走及慢跑4-5 圈,每圈約有1000 米),故意增加自己的勞累。
入睡時,會發覺全身發熱,這是正常的現象嗎,可否持續下去。
我向來不煙不酒,生活作息正常,因為業務繁忙,沒有週末,假日可言。
對於以上所提到的“蛇丸”,我之前也有服食過,但不曾出現任何的不適。
咖啡更是每日不可缺少的提神飲料。
請問醫生,我所面對的問題會是那種病症?
可用那種檢驗方式來證實它?
我的症狀有可能是中暑嗎?
當家人幫我“刮沙”或用“吸杯”為我抽熱氣后,整個人會覺得輕鬆多了。
如此作法,會有副作用嗎?



阿隆,30~39歲男性,詢問日期:2000/11/20

李俊人 醫師回覆-精神科


其實你的問題在於對睡眠開始產生恐懼感,一碰到和睡眠相關的情境就會焦慮不安.簡言之,使你無法入睡的,是”害怕失眠”.以下建議可能對你有幫助1. 睡前避免各種可能使精神狀態亢奮的事物,如咖啡,茶葉,劇烈運動等2. 於睡前進行可幫助放鬆的活動,如沐浴,按摩,聽輕柔的音樂等.你也可以從”克服你的焦慮”這本書學到進階的放鬆技巧(健康出版社).3. 沒有睡意絕不上床,去做一些枯燥或能放鬆心情的事.(即使你到半夜三四點還沒有睡意也一樣,告訴自己”認了吧,反正睡不著,找些事做做”)這點很重要,要克服對睡眠的恐懼感就靠他了.也許前幾天會比較難熬,但這是成敗的關鍵.4. 每天固定的時間起床(不管你前一天幾點入睡)5. 白天不可補眠.後三點你可能會覺得有困難,但若確實去做應可於一週左右逐漸讓睡眠恢復穩定.若仍覺有問題,可以找精神科專科醫師討論,我們會提供你針對你的狀況的對策.



回覆日期:2000/11/20

彙整補充說明


您好!根據您所描述的情況,您在服用“蛇丸”及喝咖啡後出現了一系列的身心症狀,包括呼吸困難、心跳加速、情緒煩躁、怕冷怕熱、腹瀉等,這些症狀可能與多種因素有關。

首先,蛇丸這類中藥製品的成分和效果可能因品牌和製造商而異,有些成分可能會對神經系統產生影響,導致焦慮或恐慌的症狀。
咖啡因作為一種興奮劑,會刺激中樞神經系統,增加心跳和焦慮感,尤其在您已經感到不適的情況下,可能會加重這些症狀。

您提到的心跳快速和情緒煩躁,可能是由於焦慮引起的生理反應。
這種情況下,身體會釋放壓力荷爾蒙(如腎上腺素),導致心跳加速、呼吸困難等症狀。
這些症狀在晚上特別明顯,可能與您對失眠的擔憂有關,形成了一種惡性循環。

關於您提到的“全身發熱”,這可能是焦慮或緊張的生理反應,並不一定是病理性的,但如果持續存在,建議您與醫生進一步討論。
運動是個很好的方法來釋放壓力,幫助改善情緒,您已經在傍晚進行運動,這是正確的做法。

至於您提到的“刮沙”或“吸杯”這類傳統療法,雖然有些人報告說這些方法能夠緩解不適,但其實並沒有科學證據支持這些療法的有效性和安全性。
這些方法可能會有短期的舒緩效果,但長期依賴可能會導致其他問題,特別是如果操作不當或過度使用。

關於檢查方面,您可以考慮進行以下檢查來排除其他潛在的健康問題:
1. 心臟檢查:如心電圖(ECG)或心臟超音波,以確保心臟功能正常。

2. 甲狀腺功能檢查:檢查甲狀腺激素水平,以排除甲狀腺功能亢進的可能性。

3. 血液檢查:檢查電解質、血糖等,以確保身體的基本代謝狀態正常。

最後,建議您與醫生進一步討論您的症狀,尤其是對於藥物的使用和副作用的擔憂。
若症狀持續或加重,尋求專業的心理健康支持也是非常重要的。
心理治療,如認知行為療法(CBT),可以幫助您學習應對焦慮和恐慌的技巧,改善您的生活質量。
希望您能早日恢復健康!

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