蛇丸與咖啡導致的精神困擾：如何應對夜晚恐慌症狀？-精神科

害怕入夜？

在三個星期前的晚上，服食了中國製造的皮膚丸“蛇丸”及喝了杯咖啡后，當晚就覺得呼吸非常困難，而且心跳快
速，整晚不能入眠。
通過心電圖，血液的檢查后，醫生表示我的心臟及甲狀腺
皆正常。醫生配了兩種藥物給我 (為期一個月)： (1) 青色
的鎮靜劑，早晚各服食一粒。 (2) 橙色的安神丸，只在
晚上服食，此藥物在服食后的半小時，會引發睡意。
迄今，我仍然覺得心跳快速，心情煩躁，有時怕冷，有
時怕熱，腹瀉 (一日三到四次)，胃口不佳，經常口渴。
同時非常害怕入夜，每日傍晚，雙手會因緊張而產生
繃緊的現象，至到洗澡后，次不安的情緒才得以悄為
減輕。然而，在入夜后，又會因擔憂失眠，而情緒低落。
為免失眠，每日傍晚，我皆到公園運動 (走及慢跑4-5 圈，
每圈約有1000 米)，故意增加自己的勞累。入睡時，會
發覺全身發熱，這是正常的現象嗎，可否持續下去。
我向來不煙不酒，生活作息正常，因為業務繁忙，沒有
週末，假日可言。
對於以上所提到的“蛇丸”，我之前也有服食過，但不
曾出現任何的不適。咖啡更是每日不可缺少的提神飲料。
請問醫生，我所面對的問題會是那種病症？可用那種檢驗
方式來證實它？
我的症狀有可能是中暑嗎？當家人幫我“刮沙”或用“吸
杯”為我抽熱氣后，整個人會覺得輕鬆多了。如此作法，
會有副作用嗎？

阿隆，30~39歲男性，詢問日期：2000/11/20

李俊人醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：欣明精神科診所院長、精神科主治醫師

其實你的問題在於對睡眠開始產生恐懼感，一碰到和睡眠相關的情境就會焦慮不安.簡言之，使你無法入睡的，是”害怕失眠”.以下建議可能對你有幫助
1. 睡前避免各種可能使精神狀態亢奮的事物，如咖啡，茶葉，劇烈運動等
2. 於睡前進行可幫助放鬆的活動，如沐浴，按摩，聽輕柔的音樂等.你也可以從”克服你的焦慮”這本書學到進階的放鬆技巧(健康出版社).
3. 沒有睡意絕不上床，去做一些枯燥或能放鬆心情的事.(即使你到半夜三四點還沒有睡意也一樣，告訴自己”認了吧，反正睡不著，找些事做做”)這點很重要，要克服對睡眠的恐懼感就靠他了.也許前幾天會比較難熬，但這是成敗的關鍵.
4. 每天固定的時間起床(不管你前一天幾點入睡)
5. 白天不可補眠.
後三點你可能會覺得有困難，但若確實去做應可於一週左右逐漸讓睡眠恢復穩定.若仍覺有問題，可以找精神科專科醫師討論，我們會提供你針對你的狀況的對策.

回覆日期：2000/11/20
資料來源：台灣e院 - 害怕入夜

彙整補充說明

您好！根據您所描述的情況，您似乎正在經歷一系列與焦慮和恐慌相關的症狀。
這些症狀包括心跳加速、呼吸困難、情緒煩躁、怕冷和怕熱等，這些都可能是焦慮症或恐慌症的表現。
您提到的“蛇丸”及咖啡的攝取，可能在某種程度上引發或加重了您的症狀。

首先，咖啡因是一種刺激劑，能夠提高心率並引發焦慮，特別是對於那些對咖啡因敏感的人來說，過量攝取可能會導致心悸和焦慮感加重。
至於“蛇丸”，這類中藥產品的成分和效果可能因品牌和製造商而異，某些成分可能會影響神經系統，導致不適。
因此，建議您在使用這類產品時要謹慎，並在有疑慮時諮詢醫生。

您提到的症狀，如心跳快速、情緒低落、怕冷和怕熱等，可能與自律神經失調有關。
自律神經系統負責調節身體的無意識功能，包括心跳、呼吸和消化等。
當您感到焦慮或緊張時，自律神經系統可能會過度活躍，導致這些身體症狀的出現。

針對您的問題，以下是一些建議：
1. 持續監測症狀：記錄您的症狀發作時間、頻率及其嚴重程度，這樣可以幫助醫生更好地了解您的情況，並制定相應的治療計劃。

2. 藥物治療：您目前正在服用的鎮靜劑和安神丸可能有助於緩解焦慮和促進睡眠，但請遵循醫生的指示，並定期回診以評估藥物的效果和副作用。

3. 心理治療：考慮尋求心理治療，如認知行為療法（CBT），這可以幫助您學習應對焦慮和恐慌的技巧，並改善您的情緒狀態。

4. 放鬆技巧：練習深呼吸、冥想或瑜伽等放鬆技巧，可以幫助您減輕焦慮，改善睡眠質量。

5. 健康生活方式：保持規律的作息時間，均衡飲食，適度運動，這些都有助於改善身心健康。

6. 避免刺激物：如果您發現咖啡因或其他刺激物會加重您的症狀，建議減少攝取或尋找替代品。

至於您提到的“刮沙”或“吸杯”療法，這些傳統療法在某些文化中被認為可以促進血液循環和舒緩緊張，但其科學證據有限，且可能會有副作用，如皮膚損傷或感染。
因此，建議在使用這些療法前，最好諮詢專業醫療人員的意見。

最後，您提到的“中暑”通常是由於高溫環境下身體無法有效散熱所引起的，症狀包括頭暈、心跳加速、噁心等。
若您在正常環境下出現這些症狀，則不太可能是中暑，但如果有疑慮，建議尋求醫療評估。

希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！