妊娠糖尿病控制下的寶寶成長問題：營養師建議的飲食方式是否適當？-營養教室

有在控制血糖，寶寶卻越養越大？

您好:
我本身四次抽驗妊娠糖尿病篩檢有二項沒過被診斷有妊娠糖尿病，有安排上營養衛教
照營養師的方式吃了三週之後二次篩檢有成功降下血糖
但寶寶卻比沒過關時還要大上一週
想請問我的飲食方式是否那邊有問題

當初營養師建議我
澱粉類半碗、蔬菜吃到飽，肉就手掌大小
我大多以高麗菜、菠菜、菇類為主，偶爾加點白蘿蔔或紅蘿蔔做變化
煮的方式大多也以水炒(不加油)或湯煮
有加油的話也是少量橄欖油(大概一小匙)
飯類也白飯改五穀而我也自己半碗改成3分之1碗
早餐就一片全麥土司配煎蛋+少許鮪魚
早餐跟午餐及午餐跟晚餐間各加一餐
等於一天5餐
這二個時間點大多以無糖豆漿200cc或二小片蘇打餅或4.5顆小蕃茄或半顆蘋果或半顆橘子為主

吃了三周後血糖有從原本飯後二小時167降到113
但卻把寶寶養大了
我也不懂為何有控制血糖的狀況下
寶寶會比沒控制的情況還要大
問過婦產科醫生他只叫我糖份再少吃一點
我有想過是否該把澱粉的飯麵土司都拿掉
但這樣所需的營養好像又會變不夠均衡
想請問是否我的飲食方式有那邊不妥或是需要再調整的??

謝謝你

糖糖，30~39歲女性，詢問日期：2017/03/07

蔡秀雯醫師回覆-營養教室

醫事人員經歷：衛生福利部南投醫院臨床營養組組長

您好~
依照您敘述的目前的飲食:
澱粉類半碗、蔬菜吃到飽，肉就手掌大小
我大多以高麗菜、菠菜、菇類為主，偶爾加點白蘿蔔或紅蘿蔔做變化
煮的方式大多也以水炒(不加油)或湯煮
有加油的話也是少量橄欖油(大概一小匙)
飯類也白飯改五穀而我也自己半碗改成3分之1碗
早餐就一片全麥土司配煎蛋+少許鮪魚
早餐跟午餐及午餐跟晚餐間各加一餐
等於一天5餐
這二個時間點大多以無糖豆漿200cc或二小片蘇打餅或4.5顆小蕃茄或半顆蘋果或半顆橘子為主

不知道您目前的懷孕週數及孕期體重及目前體重
若是第三期，寶寶的生常速度本來就會很快
除了控制飲食孕媽咪本身增加運動也能夠幫忙控制體重
故如果飲食已經控制了
能夠做的事情就是增加運動每日早晚增加30分鐘的走路
在追蹤體重及寶寶體重情況囉

祝您平安健康
以上由衛生福利部南投醫院蔡秀雯營養師回覆

回覆日期：2017/03/07
資料來源：台灣e院 - 有在控制血糖，寶寶卻越養越大

彙整補充說明

您好！首先，恭喜您在妊娠糖尿病的控制上取得了一定的成效，血糖從167降到113，這是非常重要的進展。
然而，您提到寶寶的成長速度似乎超過預期，這確實是許多孕婦在控制血糖時會遇到的問題。

妊娠糖尿病的飲食控制主要是為了維持母體與胎兒的健康，避免高血糖對胎兒的影響。
您目前的飲食方式看起來是相對健康的，包含了澱粉類、蔬菜和蛋白質的均衡攝取。
澱粉類的選擇從白飯改為五穀，這是正確的方向，因為五穀類的纖維含量較高，有助於血糖的穩定。

不過，寶寶的成長問題可能與多種因素有關，包括您的體重增加、遺傳因素、以及胎兒本身的生長潛力等。
即使您的血糖控制得當，胎兒的生長仍然可能受到其他因素的影響。
根據您的描述，您目前的飲食中澱粉類的攝取量似乎還是偏高，尤其是在您提到的「半碗澱粉」的部分，這可能會影響到胎兒的生長。

以下是一些建議，您可以考慮調整您的飲食方式：
1. 減少澱粉類的攝取：雖然澱粉是重要的能量來源，但在妊娠糖尿病的情況下，建議您可以進一步減少澱粉類的攝取量，尤其是精緻澱粉（如白米、白麵等）。
您可以考慮將澱粉類的攝取量減少至1/4碗，並增加非澱粉類蔬菜的比例。

2. 增加蛋白質的攝取：適量增加蛋白質的攝取，如魚、雞肉、豆腐等，這不僅有助於母體的營養需求，也能幫助胎兒的健康成長。

3. 選擇低GI食物：選擇低升糖指數（GI）的食物，如全穀類、豆類、綠色蔬菜等，這些食物能夠幫助穩定血糖。

4. 定期監測血糖：持續監測血糖水平，特別是在餐後2小時，這樣可以幫助您了解哪些食物對您的血糖影響較大，進而調整飲食。

5. 增加運動：如果醫生允許，適度增加運動量，如散步、孕婦瑜伽等，這不僅有助於控制體重，也能改善血糖控制。

6. 諮詢專業營養師：建議您與營養師進一步討論，根據您的具體情況制定個別化的飲食計畫，以確保您和寶寶的營養需求得到滿足。

最後，妊娠期間的每位孕婦情況不同，建議您在調整飲食的同時，持續與您的醫療團隊保持聯繫，確保您和寶寶的健康。
祝您孕期順利，健康平安！