臥床老人管灌飲食：如何增加體重並促進傷口癒合？-營養教室

彙整補充說明

針對這位84歲男性的情況，首先要了解他長期臥床的原因以及目前的健康狀況。
這位患者的體重相對於他的身高來說非常低，BMI（體重指數）約為13.66，顯示出嚴重的營養不良。
長期臥床的患者容易出現壓瘡，並且傷口癒合的能力會受到影響，因此在營養攝取上需要特別注意。

首先，針對目前的管灌飲食，建議將每日的熱量攝取提高至1700卡，這樣可以更有效地促進體重增加。
由於患者的腎功能尚可，建議增加蛋白質的攝取，因為蛋白質對於傷口癒合非常重要。
可以考慮使用高蛋白的管灌配方，這類配方通常含有較高的氮含量，有助於促進組織修復和傷口癒合。

其次，確認目前使用的益力壯及保肺壯是否為高氮高纖的配方。
如果不是，建議更換為專門針對壓瘡患者的高蛋白配方，這樣可以提供更多的營養支持。
若患者的消化吸收狀況良好，可以考慮每餐增加約100cc的配方，或是增加一餐，以提高每日的熱量攝取。

此外，對於COPD（慢性阻塞性肺病）患者，長期使用高脂肪的保肺壯可能會對其健康造成不利影響，因為高脂肪的飲食可能會增加呼吸的負擔。
因此，建議將高脂肪的配方改為高蛋白的配方，這樣不僅有助於傷口癒合，還能減少對呼吸的影響。

在飲食方面，除了管灌的配方外，還可以考慮添加一些營養補充品，例如高蛋白的營養飲品，這些飲品通常設計為易於消化吸收，且能提供額外的熱量和蛋白質。
若患者的消化系統狀況允許，也可以考慮添加一些富含維生素和礦物質的食物，這對於促進傷口癒合也非常重要。

最後，建議定期與營養師進行溝通，根據患者的實際情況調整飲食計畫，並持續監測體重和傷口癒合的情況。
若有需要，也可以考慮進一步的醫療介入，例如使用營養針等方式來補充營養。
希望這些建議能對您有所幫助，祝患者早日康復！