哥哥行為怪異，是否為精神疾病？-精神科

求戴醫師解惑！我哥哥最近行為舉止很不正常！！？

戴醫師您好

我哥（39歲）最近行為舉止怪異，不知是不是因為工作壓力關係，
睡覺時會長時間講夢話（原以為他半夜在房間講電話講很久），近期常會如此，且某次持續了整夜直到早上六七點，不停自言自語，
還有各種詭異表情、動作，一下怪笑一下想哭又會突然罵人，怎麼叫也叫不醒，看起來相當恐怖，表現得很嚴重，很像精神錯亂，
早上起來他就什麼都不記得了，看似恢復正常，但又從小動作裡可以感覺到不對勁，
白天可以看出他心神不寧，講話很急促、急躁，偶爾會詞不達意，我問東他答西，吃飯會用筷子一直搓飯，爸爸看到都嚇到不敢說他，以前都沒有以上情形，
感覺也變得嗜睡，有時從下午睡到隔天上午10:30，直到叫他才驚醒，晚上9:00又睡了。
因為他工作壓力蠻大的，雖然平常情緒起伏不小，他本身是室內裝修工人老闆，會統包一些小工程，要管理施工品質，又要管理施工師傅，工作時間都蠻固定的，
但近期也會聽到他同事說他都不接電話，也不回簡訊，又加上有上述的奇怪行為。
想請問醫師，這是不是有焦慮症、躁鬱症或憂鬱症傾向？還是有可能會是什麼病症呢？行為舉止看起來真的有點不尋常！父母都很擔心...。

懇請戴醫師幫忙解惑，謝謝您！

匿名，30~39歲男性，詢問日期：2017/03/24

戴萬祥醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部八里療養院一般精神科主任

你好：
根據你的描述，你哥哥表現的一些言談舉止、情緒及睡眠異常的現象，確實不太尋常，但是缺乏更詳盡的訊息，很難直接判斷是怎樣的疾病。身體、心理或是藥物造成的問題都有可能。因為不尋常的症狀較明顯，建議盡早陪他至醫院身心科尋求專業的協助。祝安好

回覆日期：2017/03/24
資料來源：台灣e院 - 求戴醫師解惑！我哥哥最近行為舉止很不正常！！

彙整補充說明

根據您對哥哥的描述，他的行為確實顯示出一些不尋常的特徵，這可能與精神健康問題有關。
首先，您提到的症狀包括長時間講夢話、自言自語、情緒波動（如怪笑、想哭、罵人）、嗜睡以及白天的心神不寧，這些都可能是精神疾病的表現。
這些行為的突然出現，尤其是在工作壓力大的情況下，可能與焦慮症、憂鬱症或其他精神疾病有關。

首先，焦慮症通常會導致情緒不穩定、心神不寧，並可能伴隨著身體症狀，如失眠或過度嗜睡。
您的哥哥在白天表現出急躁和詞不達意的情況，可能是焦慮的表現之一。
其次，憂鬱症也可能導致情緒波動，並且會影響到一個人的日常生活，包括睡眠模式的改變（如過度嗜睡或失眠）。
而躁鬱症則會在情緒的高漲與低落之間波動，這可能解釋他在某些時候的極端情緒反應。

此外，您提到他在睡眠中出現的異常行為，如長時間講夢話和自言自語，這可能與睡眠障礙有關，例如快速眼動睡眠行為障礙（REM Sleep Behavior Disorder），這是一種在夢中行為不受控制的情況，患者可能會在夢中進行激烈的動作，並且醒來後對這些行為毫無記憶。

考慮到這些情況，建議您和家人儘快帶他去看專業的精神科醫生進行評估。
醫生會根據他的具體症狀進行詳細的診斷，並可能會建議進行一些心理測試或影像學檢查，以排除其他可能的生理原因。

在此過程中，家人的支持是非常重要的。
您可以試著與他進行開放的對話，表達您對他健康的關心，而不是批評他的行為。
這樣可以幫助他感受到家庭的支持，並可能促使他更願意接受專業的幫助。

最後，精神健康問題的治療通常需要時間和耐心，可能包括藥物治療和心理治療的結合。
透過專業的介入，許多患者能夠逐漸改善他們的症狀，恢復正常的生活。
因此，及早尋求專業幫助是非常關鍵的。
希望您的哥哥能夠早日獲得適當的治療，並恢復健康。