精神病患的妄想行為：如何應對？-精神科

謝謝你？

首先先謝謝醫師您的回覆,上次我說的不瘋言瘋語,我想表達的是我伯伯平常也是正常的再打掃家務.偶爾有神明活動時去幫忙.....等諸如此類的事他都很正常,不像神經病只是瘋言瘋語的,但不知道他就是會亂想一些不實在的事,搞的我們實在束手無策,像他就說我爸有替他做媒,你知道嗎？他自說的那個女生是高中生而已,醫生我冒昧的請問您一個問題,如果你有一位哥哥接近五十歲未娶,你想幫您哥哥的話,你會幫他介紹年齡幾歲的,是不是年齡接近的,有可能像這樣的嗎？更何況我們根本就沒看過這位女生,而且像他這樣的,我們也不敢幫他,最近他又說我們把別人還他的錢(即上次說欠的錢),拿給了那位女生家,他們收了之後毀約,不還錢,所以我們要還他錢；但是又說我媽當初哪到錢時說甚麼要留下來買菜,唉,這些話都是他晚上不睡覺在我們家隔壁念的,因為我們傍晚一出門,他就在家一職等我們回來,就開始念有的沒有的,我們睡他才睡,我覺得出門回來時,就好像有股壓力,前幾個禮拜,他又說他朋友中樂透彩,要分他一些獎金,結果又被我們獨吞了,真的是很煩阿,很抱歉,說了那麼多事,謝謝你看完。

阿明，10~19歲男性，詢問日期：2004/04/28

陳文郁醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：晴光身心診所精神科主治醫師

阿明你好：
他這些想法，都不是事實，對吧？都是他自己想出來ㄉ，他為什麼會這樣想呢，或許他看到那位女生，那女生也看他一眼，他關係妄念認為那女生要嫁給他；看到別人中樂透，又認為別人中樂透也是拖他的福，所以要分給他，這就是關係妄想；你們故意不幫他介紹，吞錢，或許還想辦法要害他，這就是被害妄想。你可發現，他妄想內容、對象都跟你們家有關，當一個人自覺得被壓迫，被害得很慘時，會有三種情況：1繼續忍受，2離開，3先下手為強....第三點若沒即時處理（精神科專業處理）容易上社會新聞頭條。
還有，精神病患常常晚上不睡，睡白天，他會自言自語，高度懷疑應該有「幻聽」，或許上述的妄想內容，都是幻聽告訴他的也不一定，幻聽24小時跟著他，如同洗腦，他不信都不行。所以需盡快治療。
謝謝來信！

回覆日期：2004/04/28
資料來源：台灣e院 - 謝謝你

彙整補充說明

面對精神病患的妄想行為，尤其是像您伯伯這樣的情況，確實讓家人感到困惑和無助。
首先，妄想是一種精神病症狀，通常表現為持續的、不符合現實的信念，這些信念可能會影響到患者的情緒和行為。
您提到的情況，如伯伯認為有人替他做媒、懷疑家人偷了他的錢等，都是典型的妄想表現。

在應對這樣的情況時，首先要理解妄想的本質。
妄想患者往往無法自我察覺到自己的想法是錯誤的，因此直接與他對抗或試圖說服他放棄這些想法，通常會導致更大的衝突和不信任。
相反，您可以採取以下幾種策略來應對：
1. 保持冷靜和耐心：面對伯伯的妄想，您需要保持冷靜，避免情緒化的反應。
試著理解他的感受，並以同理心去聆聽他的想法，這樣可以減少他的防衛心理。

2. 不直接挑戰妄想：當他表達妄想時，避免直接告訴他「你錯了」或「這不可能」。
這樣的反應可能會讓他更加堅持自己的信念。
相反，您可以試著引導他談論其他話題，或是詢問他對某些事情的看法，讓他感受到被尊重。

3. 尋求專業幫助：如果伯伯的妄想行為影響到他的日常生活或家庭的和諧，建議您尋求專業的精神科醫師的幫助。
專業的評估和治療是非常重要的，尤其是當妄想行為持續且無法改善時。

4. 建立安全的環境：確保伯伯的生活環境是安全的，並且能夠減少他感到威脅的因素。
這可能包括減少他接觸到的負面資訊，或是讓他參加一些社交活動，幫助他建立正面的社交支持系統。

5. 家庭支持：與家人一起面對這個問題，保持一致的應對方式，避免在伯伯面前表現出矛盾的態度。
這樣可以讓他感受到家庭的支持，減少焦慮感。

6. 教育自己：了解妄想症的相關知識，這樣可以幫助您更好地理解伯伯的行為，並且在與他互動時能夠採取更有效的策略。

最後，妄想症的治療通常需要時間，並且可能需要藥物治療來幫助患者恢復正常的思維模式。
希望這些建議能夠幫助您更好地應對伯伯的情況，並促進他的康復。
若有進一步的問題或需要更多的支持，請隨時尋求專業的幫助。