澱粉攝取與心悸關係：營養師解析-營養教室

過多澱粉會引起心悸嗎？？

我因為有甲狀腺全切除，一直定期回診追蹤，以前亢進會心悸，但切除後就不會了，甲狀腺也控制的很好。
但發現糖化血色素稍高的問題（約在5.1-5.4左右徘徊)，且膽固醇過高，空腹容易頭暈手抖好像血糖過低的感覺。
所以想說要健康減肥，並調整血糖，所以盡量執行澱粉白天吃，晚上少澱粉或無澱粉，且少吃精緻澱粉，並盡量增加每餐蔬菜量、肉類一份、澱粉最後吃的原則。感覺雖然沒瘦但也還算健康吧!
但發現這樣吃了一陣後，現在只要有一餐是澱粉先吃，且當餐其他肉類跟菜很少（整餐以精緻澱粉為主)時，吃完一陣子後很容易有心悸頭暈的感覺……這到底是為什麼呢？

wini，30~39歲女性，詢問日期：2017/05/22

范純美醫師回覆-營養教室

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院營養科主任

您好:
1.一般人糖化血色素的正常值約為4-6％，您的糖化血色素在標準範圍。
2.健康減重原則以均衡飲食六大類食物為主包含全穀根莖類、豆魚肉蛋
類、蔬菜類、水果類、油脂堅果類、低脂奶類搭配低熱量(女性每日熱量
不得低於1200大卡)烹調方式與規律的運動。建議您，最好至醫院尋求
專業營養師指導，以評估營養需求與合宜的減重計畫。
3.甲狀腺或其他內分泌疾病都可能引發心悸，甚至是常見的低血糖，食用
精製澱粉餐後會使血糖迅速飆升，吃入體內後會刺激胰島素分泌降低血
糖，將多餘的糖分轉換成脂肪儲存，結果又因血糖濃度下降，導致低血
糖再次出現肌餓感而繼續進食，建議您回新陳代謝科檢查或追蹤。

衛生福利部桃園醫院營養科主任范純美營養師敬覆

回覆日期：2017/05/22
資料來源：台灣e院 - 過多澱粉會引起心悸嗎？

彙整補充說明

澱粉攝取與心悸之間的關係，特別是在您有甲狀腺全切除的背景下，確實是一個值得深入探討的議題。
首先，澱粉是碳水化合物的一種，主要來源於穀物、根莖類和某些蔬菜。
它們在體內被分解為葡萄糖，成為身體主要的能量來源。
然而，澱粉的攝取方式及其種類對血糖的影響是相當重要的。

您提到的糖化血色素（HbA1c）在5.1-5.4之間，雖然在正常範圍內，但如果您有空腹時頭暈、手抖等低血糖的感覺，這可能與您的飲食習慣有關。
尤其是當您在一餐中以精緻澱粉為主，且其他食物攝取不足時，可能會導致血糖的劇烈波動。
精緻澱粉（如白米、白麵包等）在消化後會迅速釋放葡萄糖，造成血糖快速上升，隨後胰島素分泌增加，可能會導致血糖快速下降，這就是您所感受到的心悸和頭暈的原因之一。

此外，甲狀腺全切除後，雖然您的甲狀腺功能已經穩定，但甲狀腺荷爾蒙對於新陳代謝的調控仍然非常重要。
甲狀腺荷爾蒙的不足可能會影響心臟的功能，導致心悸等症狀。
因此，您在飲食上需要特別注意，避免過多的精緻澱粉，並保持均衡的飲食。

您提到的飲食原則，即白天攝取澱粉，晚上減少澱粉，並增加蔬菜和肉類的攝取，這是一個相對健康的飲食方式。
建議您在選擇澱粉時，優先選擇全穀類或低GI（升糖指數）的澱粉來源，如燕麥、糙米、地瓜等，這些食物能夠提供穩定的能量釋放，減少血糖的劇烈波動。

另外，增加膳食纖維的攝取也有助於改善血糖控制，因為纖維能夠延緩食物的消化速度，減少餐後血糖的上升幅度。
您可以考慮在每餐中加入更多的蔬菜，特別是綠色葉菜類，這不僅能增加纖維攝取，還能提供豐富的維生素和礦物質。

最後，建議您定期回診，與醫師或營養師討論您的飲食計畫，並根據您的健康狀況進行調整。
若心悸的情況持續或加重，應及時尋求醫療幫助，以排除其他潛在的健康問題。
保持良好的生活習慣，適度運動，並注意心理健康，這些都是維持心臟健康的重要因素。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您健康！