如何辨識與處理憂鬱症傾向？-精神科

是否有憂鬱症傾向？

醫師您好，不好意思，內容有點長。

從小時候開始，爸爸就常常會鬧說要去自殺，甚至會不回家，雖然他不曾真的做過傷害自己的行為，可是從小到大，看到他每次那樣，我的心情就會很低落，覺得為什麼要搞成這樣讓大家都不開心，只要他又說要自殺，我就會有想死念頭。國小有一段時間有過有自殘行為，之後雖然沒有自殘行為了，但是只要有壓力事件，我便會想死，國中時期也常常和朋友說，我很想死，每天都想不開，高中大學後好很多，開心的時候很開心，難過或是有壓力時，便會覺得死了算了，也曾經有一次再頂樓望著樓下，腦袋想法就是，跳下去解脫了。這一兩年雖然沒和以前一樣天天想不開，但只要一有壓力事件，就會開始覺得想不開，會哭，胸口悶悶的緊緊的感覺感到不舒服，也曾一個人待再黑漆漆的房間，不想哭，也不想說話。
因為覺得自己也有開心的時候，也沒有天天不開心，因此不知道這樣是否有憂鬱症，有想看醫生，但又不確定這種程度是否需要就診。

May，20~29歲女性，詢問日期：2017/11/18

汪俊年醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉南療養院社區精神科主治醫師

敬啟者
依據你的描述，初步判斷你確實被情緒問題困擾，至於是否罹患憂鬱症，
可能需要當面見到您，詳細會談評估後才能做出診斷。

您在國小國中時期，因為爸爸的不穩定情緒，對你的童年生活影響頗多，
當時會讓你心情低落感覺無價值及想到自殺，雖然沒有實際自殺行動，但曾經有過自殘行為。
這些情形，當時應該嚴重影響了你的日常生活和人際互動，確實也像憂鬱症的症狀。

現在就讀大學，由你的描述來看，整體情緒狀態有改進，我會建議你多觀察自己情緒上的變化，
以及睡眠作息、飲食胃口等情形，並且多和親近的家人或朋友聊聊你的心情。

如果還有出現想死的念頭，問題就比較嚴重，建議你尋求心理諮商或是精神科醫師的評估與治療。
現在台灣健保制度之下要到門診就醫精神科十分方便，費用也有健保會給付，不用擔心。

敬祝平安喜樂
精神科醫師汪俊年

回覆日期：2017/11/18
資料來源：台灣e院 - 是否有憂鬱症傾向

彙整補充說明

根據您的描述，您似乎正在經歷一系列與情緒有關的困擾，這些情況可能與憂鬱症有關。
憂鬱症的診斷通常基於一系列的症狀，包括持續的情緒低落、對日常活動失去興趣、睡眠和食慾的變化、以及自殺念頭等。
您提到的自殘行為、想死的念頭、以及在面對壓力時的情緒崩潰，都是需要重視的警訊。

首先，憂鬱症的症狀可以分為情緒性、認知性和生理性三個方面。
情緒性方面，您提到的低落情緒、哭泣、感到無助和絕望，都是常見的憂鬱症狀。
認知性方面，您可能會感到自我價值低落，對未來感到悲觀，甚至出現自殺的念頭。
生理性方面，您提到的胸口悶悶的感覺、失眠等，都是身體對情緒困擾的反應。

在處理這些情緒問題時，首先建議您尋求專業的心理諮詢或精神科醫師的幫助。
專業的醫療人員能夠幫助您進行詳細的評估，並根據您的具體情況提供適合的治療方案。
這可能包括心理治療（如認知行為療法）或藥物治療（如抗憂鬱藥物）。
在台灣，精神科的就診相對方便，健保也會給付相關的醫療費用，您不必擔心經濟負擔。

除了尋求專業幫助，您也可以嘗試一些自我調適的方法來改善情緒。
例如，保持規律的作息，適度運動，這些都有助於提升情緒和減輕壓力。
與信任的朋友或家人分享您的感受，尋求他們的支持也是非常重要的。
您提到的「開心的時候很開心，難過的時候又想死」，這種情緒的波動可能是憂鬱症的一個特徵，表明您在面對壓力時的情緒調節能力可能受到影響。

最後，請記住，憂鬱症是一種可以治療的疾病，許多人在接受適當的治療後能夠恢復正常的生活。
您並不孤單，尋求幫助是邁向康復的重要一步。
希望您能夠勇敢地面對這些挑戰，並開始尋求專業的支持。
祝您早日康復，找到生活的意義與快樂。