失眠與惡夢：如何擺脫長期困擾？-精神科

睡眠問題？

邱醫師您好，
我長期(3年多)有失眠、做惡夢的困擾，躺在床上最少都要一兩小時才睡得著，即使運動完很累，回家躺在床上就一點睡意都沒有。以致每天睡前都很憂鬱，也會因為擔心做惡夢、睡不著，不敢關燈睡覺就一直找事情做，睡著也總會因為惡夢一晚驚醒好幾次，即時睡到下午也還是覺得沒睡飽。本身就讀夜間部雖不影響學業，但因為這個問題一直沒有辦法早起工作，又加上之前有幾次工作上挫折，現在得知隔幾天後要上班，壓力一來，惡夢的情形就會加劇，時不時還會胃痛到需要到急診打點滴。

家中父母與奶奶長期在吃抗憂鬱及安眠藥，所以我不太想長期依賴藥物，不知道是否有其他方式能改善，或者這種情形是否能短期配合藥物做根本的治療，謝謝醫師。

蕭小姐，10~19歲女性，詢問日期：2017/12/07

邱俊達醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部新營醫院精神科主治醫師（成人精神專長）

您好.文中提到的睡眠問題可嘗試收集有關壓力調適及睡眠衛生的資訊.從中學習一些方法應有助益.也可至身心科院所諮詢.不一定就要吃藥.
不過有時候短期用藥幫忙也可考慮.您所擔心的依賴藥物部分可與醫師討論解決.謝謝提問.

回覆日期：2017/12/07
資料來源：台灣e院 - 睡眠問題

彙整補充說明

您好！首先，您所描述的失眠和惡夢的情況確實令人困擾，這種情況不僅影響到您的睡眠品質，也對日常生活造成了很大的壓力。
根據您的描述，您已經持續了三年多的失眠，並且伴隨著惡夢和焦慮，這可能與您的生活壓力、情緒狀態以及睡眠習慣有關。

首先，失眠的原因通常是多方面的，可能包括心理因素（如焦慮、壓力）、生理因素（如身體健康狀況）、環境因素（如噪音、光線）等。
您提到的「躺在床上最少要一兩小時才睡得著」，這可能是因為您在入睡前的焦慮情緒影響了您的入睡能力。
建議您可以嘗試一些放鬆技巧，例如深呼吸、冥想或輕柔的音樂，這些方法可以幫助您減少焦慮，促進入睡。

其次，關於惡夢的問題，這通常與心理壓力和情緒狀態有關。
您提到因為工作上的挫折和即將上班的壓力，這些都可能成為您做惡夢的誘因。
建議您可以考慮尋求心理諮詢，與專業的心理醫師或輔導員討論您的情況，這樣可以幫助您更好地理解自己的情緒，並學習如何應對壓力。

在睡眠衛生方面，您可以嘗試以下幾個方法來改善睡眠質量：
1. 建立規律的作息時間：每天盡量在同一時間上床睡覺和起床，這樣可以幫助調整您的生物鐘。

2. 創造良好的睡眠環境：確保您的臥室安靜、黑暗且舒適，避免在床上進行與睡眠無關的活動，如工作或看電視。

3. 避免刺激性食物和飲料：如咖啡因和酒精，特別是在睡前幾小時內，這些都可能影響您的睡眠。

4. 運動：雖然您提到運動後仍然無法入睡，但適度的運動有助於減少焦慮和壓力，建議您可以嘗試在白天進行運動，並避免在睡前幾小時內進行劇烈運動。

5. 放鬆技巧：如瑜伽、冥想或深呼吸練習，這些都可以幫助您放鬆身心，減少入睡前的焦慮。

如果這些方法仍然無法改善您的情況，您可以考慮短期使用藥物來幫助入睡，但這需要在醫師的指導下進行。
您提到不想長期依賴藥物，這是非常合理的，因為長期使用安眠藥可能會導致依賴性和耐受性。
因此，與醫師討論您的擔憂，尋求合適的治療方案是非常重要的。

最後，請記得，失眠和惡夢的問題是可以改善的，透過適當的治療和調整生活方式，您可以逐漸擺脫這些困擾。
希望您能夠早日找到適合自己的方法，改善睡眠質量，恢復健康的生活狀態。
祝您一切順利！