失眠與惡夢:如何擺脫長期困擾?-精神科

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睡眠問題?


邱醫師您好,我長期(3年多)有失眠、做惡夢的困擾,躺在床上最少都要一兩小時才睡得著,即使運動完很累,回家躺在床上就一點睡意都沒有。
以致每天睡前都很憂鬱,也會因為擔心做惡夢、睡不著,不敢關燈睡覺就一直找事情做,睡著也總會因為惡夢一晚驚醒好幾次,即時睡到下午也還是覺得沒睡飽。
本身就讀夜間部雖不影響學業,但因為這個問題一直沒有辦法早起工作,又加上之前有幾次工作上挫折,現在得知隔幾天後要上班,壓力一來,惡夢的情形就會加劇,時不時還會胃痛到需要到急診打點滴。
家中父母與奶奶長期在吃抗憂鬱及安眠藥,所以我不太想長期依賴藥物,不知道是否有其他方式能改善,或者這種情形是否能短期配合藥物做根本的治療,謝謝醫師。



蕭小姐,10~19歲女性,詢問日期:2017/12/07

邱俊達 醫師回覆-精神科


您好.文中提到的睡眠問題可嘗試收集有關壓力調適及睡眠衛生的資訊.從中學習一些方法應有助益.也可至身心科院所諮詢.不一定就要吃藥.不過有時候短期用藥幫忙也可考慮.您所擔心的依賴藥物部分可與醫師討論解決.謝謝提問.



回覆日期:2017/12/07

彙整補充說明


您好!首先,您所描述的失眠與惡夢的情況確實令人感到困擾,這不僅影響了您的睡眠品質,也對日常生活造成了負面影響。
根據您的描述,您已經持續這樣的狀況超過三年,這是一個相當長的時間,建議您可以考慮尋求專業的醫療協助。

失眠並不是一種獨立的疾病,而是一種症狀,可能由多種因素引起,包括心理壓力、生活習慣、環境因素等。
您提到的惡夢和焦慮感,可能與您的生活壓力有關,尤其是工作上的挫折和即將上班的緊張感。
這些因素都可能導致您的睡眠質量下降,並引發惡夢。

在非藥物治療方面,以下幾種方法可能對您有所幫助:
1. 睡眠衛生:建立良好的睡眠習慣是改善失眠的第一步。
這包括每天固定時間上床睡覺和起床,避免午睡過長,並確保睡眠環境舒適(如適當的光線、溫度和噪音控制)。

2. 放鬆技巧:在睡前進行一些放鬆的活動,如深呼吸、冥想或輕柔的瑜伽,這些都可以幫助您減輕焦慮,促進入睡。

3. 認知行為療法(CBT):這是一種針對失眠的有效心理治療方法,幫助您改變對睡眠的負面認知和行為模式。
您可以考慮尋求專業心理醫師的協助,進行這方面的治療。

4. 運動:規律的運動有助於改善睡眠質量,但建議避免在睡前幾小時內進行劇烈運動,以免影響入睡。

5. 飲食調整:注意晚餐的飲食,避免過量攝取咖啡因和酒精,這些都可能影響睡眠。
可以考慮在睡前喝一杯溫牛奶或草本茶,這些都有助於放鬆。

6. 壓力管理:學習一些壓力管理技巧,如時間管理、優先排序和尋求社會支持,這些都能幫助您減少焦慮感。

至於藥物方面,您提到不想長期依賴安眠藥,這是非常合理的考量。
短期使用藥物可以幫助您度過特別困難的時期,但長期依賴可能會導致依賴性和其他副作用。
建議您可以與醫師討論,看看是否有必要在短期內使用藥物來幫助改善睡眠,並同時進行其他非藥物的治療。

最後,若您的情況持續惡化,或是影響到日常生活,建議您儘快尋求精神科醫師的專業評估與治療。
專業的醫療團隊能夠提供更具體的建議和支持,幫助您走出失眠與惡夢的困擾。
希望您能早日找到適合自己的解決方案,恢復良好的睡眠品質!

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