焦慮與自律神經失調:如何控制負面想法?-精神科

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焦慮 自律神經失調?


醫生您好曾經在暑假的時候得過焦慮症,但後來好了,直到今年寒假又復發,覺得很沮喪復發原因是因為那時得了胃炎,因為過度擔心導致焦慮症復發,自己又難以控制,最後變成慢性胃炎,目前除了有吃中藥控制慢性胃炎,但很多時候又會因為壓力導致胃酸分泌過多時好時壞,中醫師也說本身並沒有特別嚴重的疾病,是自己太緊張,我知道這個原因,但就是無法控制自己的想法。
目前也有去看精神科,精神科醫師也開給我Alpraline(安柏寧)這種的抗焦慮藥物,讓我需要的時候一天吃半顆0.25mg,目前知道自己比較焦慮的時間是早上到中午的階段,雖然很想不靠藥物治療,但又沒辦法,很害怕這個藥物有成癮性,怕戒不掉,雖然這個藥對我的症狀來說的確很緩和,減輕了焦慮跟腸胃不適還有心悸,但害怕不吃這個藥就無法控制自己想法,最後導致一定要靠藥物。
自己感覺也有慮病的症狀,常因為一些身體的自然反應就覺得自己是否得了嚴重的疾病,例如:打嗝就會聯想到胃食道逆流、胃一不舒服就覺得是不是更嚴重的病。
但自己知道這種身體自然狀況很正常,但還是會不由自主的擔心,感覺大腦好像不是自己能控制的,自己很多時候都在嘗試去忘掉那些想法,但很多時候都無法控制,只能放任他焦躁不安、或者直接吃藥去控制。
目前知道自己最放鬆的時候是回到家之後,那時身體跟心理都會比較放鬆,也比較不會去擔心很多事情,大腦也比較不會有負面想法跟情緒,另外如果大腦開始有負面想法時,如果在家,我就會立刻出門走路散心、或去運動等等,轉換心情,我發現這樣做比較不會讓自己有負面的想法,在學校的話除了用藥物控制,只能在有限的時間出外走走,很難抒發心情,很多時候身體狀況跟焦慮心情都會比較嚴重。
晚上睡覺不至於失眠,但總會睡了
5、6小時就起床,之後再睡回去就會斷斷續續的,感覺對每天精神會有點影響,不曉得這是否為自律神經失調引起的。
謝謝醫師能聽我講那麼多的問題,也感謝醫師的解答


小藍,10~19歲女性,詢問日期:2018/04/18

梁孫源 醫師回覆-精神科


小藍妳好:焦慮的治療藥很有耐心,若目前的治療效果有效,建議先維持一段時間的穩定,再與醫師討論逐步停藥的可能性。
睡得著,運動,轉移注意力,確實都對焦慮的治療有幫助,建議維持這樣的習慣。
六個小時得連續睡眠應該就有不錯得恢復效果,當自己專注在某些事情上時,通常精神也會比較好。
祝福妳

回覆日期:2018/04/18

彙整補充說明


您好,感謝您分享您的經歷與困擾。
從您的描述中可以看出,您正面臨著焦慮症與自律神經失調的挑戰,這些情況不僅影響了您的心理健康,也影響了您的身體狀況,特別是胃部的不適。
以下是一些建議,希望能幫助您更好地控制負面想法與焦慮情緒。

首先,焦慮症與自律神經失調常常是相互影響的。
焦慮情緒會導致自律神經系統的失調,進而引發身體上的不適,如您所提到的胃炎與心悸等症狀。
這種情況下,了解並接受自己的情緒是重要的第一步。
您提到的負面思考,往往是因為對未來的擔憂或對過去事件的反思。
這些思考模式可以透過認知行為療法(CBT)來改善,這是一種有效的心理治療方法,能幫助您識別並挑戰不合理的思維,進而改變情緒反應。

其次,您提到的運動與散步是非常有效的減壓方式。
運動能促進內啡肽的釋放,這是一種自然的“快樂荷爾蒙”,能幫助改善情緒。
建議您可以嘗試每天固定時間進行運動,無論是散步、慢跑或是其他有氧運動,這樣不僅能幫助您放鬆心情,還能改善睡眠質量。

另外,您提到的腹式呼吸法也是一種有效的放鬆技巧。
雖然您目前感到反效果,但建議您可以嘗試在安靜的環境中進行,並專注於呼吸的節奏,慢慢地吸氣與呼氣,這樣可以幫助您減少焦慮感。
若感到不適,可以暫時停止,尋找其他放鬆方式,如冥想或瑜伽。

關於藥物治療,Alpraline(安柏寧)是一種抗焦慮藥物,通常用於短期控制焦慮症狀。
雖然有成癮的風險,但在醫師的指導下,適當使用是安全的。
若您擔心長期依賴藥物,建議與您的精神科醫師討論,尋求逐步減藥的計劃,並同時配合心理治療,這樣能更有效地管理焦慮。

最後,對於自律神經失調的症狀,您提到的恐慌與負面回憶的反覆出現,可能與杏仁核的過度活化有關。
杏仁核是大腦中負責情緒反應的區域,當它過度活躍時,會導致焦慮與恐懼感加劇。
透過心理治療與情緒管理技巧,您可以學習如何減少這種過度反應。

總之,面對焦慮與自律神經失調的挑戰,除了藥物治療,心理治療、運動、放鬆技巧等都是非常重要的輔助方式。
希望您能夠找到適合自己的方法,逐步改善目前的狀況,並在專業醫師的指導下,獲得更好的支持與幫助。
祝您早日康復!

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