焦慮與自律神經失調：如何控制負面想法？-精神科

焦慮自律神經失調？

醫生您好
曾經在暑假的時候得過焦慮症，但後來好了，直到今年寒假又復發，覺得很沮喪
復發原因是因為那時得了胃炎，因為過度擔心導致焦慮症復發，自己又難以控制，最後變成慢性胃炎，目前除了有吃中藥控制慢性胃炎，但很多時候又會因為壓力導致胃酸分泌過多時好時壞，中醫師也說本身並沒有特別嚴重的疾病，是自己太緊張，我知道這個原因，但就是無法控制自己的想法。
目前也有去看精神科，精神科醫師也開給我Alpraline(安柏寧）這種的抗焦慮藥物，讓我需要的時候一天吃半顆0.25mg，目前知道自己比較焦慮的時間是早上到中午的階段，雖然很想不靠藥物治療，但又沒辦法，很害怕這個藥物有成癮性，怕戒不掉，雖然這個藥對我的症狀來說的確很緩和，減輕了焦慮跟腸胃不適還有心悸，但害怕不吃這個藥就無法控制自己想法，最後導致一定要靠藥物。
自己感覺也有慮病的症狀，常因為一些身體的自然反應就覺得自己是否得了嚴重的疾病，例如：打嗝就會聯想到胃食道逆流、胃一不舒服就覺得是不是更嚴重的病。但自己知道這種身體自然狀況很正常，但還是會不由自主的擔心，感覺大腦好像不是自己能控制的，自己很多時候都在嘗試去忘掉那些想法，但很多時候都無法控制，只能放任他焦躁不安、或者直接吃藥去控制。
目前知道自己最放鬆的時候是回到家之後，那時身體跟心理都會比較放鬆，也比較不會去擔心很多事情，大腦也比較不會有負面想法跟情緒，另外如果大腦開始有負面想法時，如果在家，我就會立刻出門走路散心、或去運動等等，轉換心情，我發現這樣做比較不會讓自己有負面的想法，在學校的話除了用藥物控制，只能在有限的時間出外走走，很難抒發心情，很多時候身體狀況跟焦慮心情都會比較嚴重。
晚上睡覺不至於失眠，但總會睡了5、6小時就起床，之後再睡回去就會斷斷續續的，感覺對每天精神會有點影響，不曉得這是否為自律神經失調引起的。
謝謝醫師能聽我講那麼多的問題，也感謝醫師的解答

小藍，10~19歲女性，詢問日期：2018/04/18

梁孫源醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院精神科主治醫師（產後憂鬱諮詢）

小藍妳好:

焦慮的治療藥很有耐心，若目前的治療效果有效，建議先維持一段時間的穩定，再與醫師討論逐步停藥的可能性。
睡得著，運動，轉移注意力，確實都對焦慮的治療有幫助，建議維持這樣的習慣。
六個小時得連續睡眠應該就有不錯得恢復效果，當自己專注在某些事情上時，通常精神也會比較好。

祝福妳

回覆日期：2018/04/18
資料來源：台灣e院 - 焦慮自律神經失調

彙整補充說明

您好！首先，感謝您分享您的經歷與困擾。
從您的描述中可以看出，您正在面對焦慮症與自律神經失調的挑戰，這些問題不僅影響到您的情緒，還影響到您的身體健康，特別是胃部的狀況。
以下是一些建議，希望能幫助您更好地控制負面想法與焦慮情緒。

1. 認識焦慮與自律神經失調
焦慮症是一種常見的心理健康問題，通常伴隨著過度的擔心與緊張。
自律神經失調則是指身體的自律神經系統（包括交感神經與副交感神經）失去平衡，可能導致心跳加速、出汗、消化不良等症狀。
這兩者之間有著密切的關聯，焦慮情緒可能會加劇自律神經的失調，而自律神經的失調也可能使焦慮情緒更加明顯。

2. 控制負面想法的策略
- 認知行為療法（CBT）：這是一種有效的心理治療方法，幫助您識別並挑戰負面的思維模式。
透過與心理師的合作，您可以學習如何將這些負面想法轉化為更積極的思維。

- 正念冥想：這是一種專注於當下的練習，能幫助您減少對過去或未來的擔憂。
每天花幾分鐘進行正念冥想，專注於呼吸，觀察自己的思緒而不加評價，這樣可以幫助您減少焦慮感。

- 運動：您提到在家時會出門走路或運動，這是一個很好的方法。
運動能釋放內啡肽，這是一種自然的抗焦慮劑。
建議您保持規律的運動習慣，無論是散步、跑步還是其他運動形式。

- 建立健康的作息：雖然您提到晚上睡眠不至於失眠，但斷斷續續的睡眠仍然會影響您的情緒與焦慮。
試著建立固定的作息時間，並在睡前避免使用電子產品，這樣有助於提高睡眠質量。

3. 藥物治療的考量
您目前正在服用Alpraline（安柏寧），這是一種抗焦慮藥物，對於控制焦慮症狀是有效的。
雖然有些人對藥物成癮感到擔憂，但如果在醫師的指導下使用，通常是安全的。
建議您定期與精神科醫師討論您的用藥情況，並在必要時考慮逐步減少藥物的使用。

4. 尋求專業支持
如果您感到負面情緒持續影響生活，建議尋求心理諮詢或治療。
專業的心理師可以提供您更多的支持與指導，幫助您學習應對焦慮的技巧。

5. 自我關懷
最後，請記得對自己保持耐心與善待。
焦慮與自律神經失調的改善需要時間，並且每個人的進展速度不同。
保持與家人或朋友的聯繫，分享您的感受，這樣也能減輕孤獨感與焦慮感。

希望以上建議能對您有所幫助，祝您早日康復，並能夠更好地掌控自己的情緒與健康！如果有任何進一步的問題，隨時歡迎詢問。