自我檢查與情緒困擾：是強迫症還是慮病症？-精神科

情緒起伏的痛苦？

醫生您好

我有慮病的症狀，會自己檢查喉嚨(摳或看)檢查糞便(戴手套觸摸)觀察身上的痣(用尺量紀錄)等等，總是覺得很擔心。比如說喉嚨我看了醫生醫生說不用管它，但我偶爾想到時還是會對鏡子照用手摳然後變得很緊張心跳很快很快。觀察身上的痣也是我可以用尺重複量很久。我看很多醫生檢查，醫生說他覺得沒問題，但是我還是會覺得擔心。
請問我會自己檢查身體的行為跟擔心的情緒是強迫症嗎？還是慮病症呢？
看書上跟網路上寫說強迫症要努力不與其對抗反應，也就是說在我很擔心很想摳喉嚨時，越不能去做，是嗎？
我又該怎麼矯正我的思考，一般人看過醫生就可以放心，但我卻一直無法放心呢

謝謝醫生

樂，30~39歲女性，詢問日期：2018/06/01

梁孫源醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院精神科主治醫師（產後憂鬱諮詢）

妳好:

您所描述的症狀比較偏向慮病及焦慮的症狀。
建議先試著轉移注意力到其他正向的人事物上，也接受自己仍然忍不住會擔心的現象，可告訴自己，我又再過度擔心了，然後仍轉移注意力到其他事件上，讓擔心的念頭自然消逝。
如果持續很困擾，建議可就診身心科或精神科求助。

祝福妳

回覆日期：2018/06/01
資料來源：台灣e院 - 情緒起伏的痛苦

彙整補充說明

您好，感謝您分享您的經歷與困擾。
根據您所描述的情況，您可能同時經歷了強迫症（OCD）和慮病症（健康焦慮症）的症狀。
這兩者在某些方面有相似之處，但也有明顯的區別。

首先，強迫症通常表現為反覆出現的、不受控制的想法（強迫思維）和行為（強迫行為）。
例如，您提到的檢查喉嚨、觀察身上的痣等行為，可能是您試圖減輕內心焦慮的一種方式。
即使醫生告訴您沒有問題，您仍然感到擔心，這顯示出您可能無法擺脫這些強迫思維的影響。

另一方面，慮病症則是對健康的過度擔憂，您可能會過度關注身體的某些症狀，並懷疑自己是否患有某種疾病。
這種情況下，即使醫生檢查後告訴您沒有問題，您仍然會感到不安，並持續檢查自己的身體。

在您的情況中，您提到的行為（如檢查喉嚨、量痣等）和情緒（如緊張、心跳加速）都可能是強迫症的表現，但這些行為的根源也可能是由於對健康的過度焦慮所引起的。
因此，這兩者可能是交織在一起的。

關於您提到的「強迫症要努力不與其對抗反應」，這是強迫症治療中的一個重要概念，稱為「暴露與反應預防」（Exposure and Response Prevention, ERP）。
這種方法的核心在於讓患者面對引發焦慮的情境，而不是逃避或進行強迫行為。
透過這種方式，患者可以逐漸減少對這些焦慮的敏感度，並學會不去執行強迫行為。

至於如何矯正思考，以下是一些建議：
1. 認識與接受焦慮：首先，了解焦慮是一種正常的情緒反應，接受自己有這樣的感受，而不是對抗它。
這樣可以減少焦慮帶來的壓力。

2. 尋求專業幫助：如果您感到困擾，建議尋求心理醫生或精神科醫師的幫助。
他們可以提供專業的評估與治療計劃，可能包括認知行為療法（CBT）或藥物治療。

3. 建立健康的生活習慣：規律的運動、均衡的飲食和充足的睡眠都有助於改善情緒與焦慮。

4. 練習放鬆技巧：如深呼吸、冥想或瑜伽等，這些方法可以幫助您減輕焦慮感。

5. 記錄情緒與行為：可以試著記錄下自己何時感到焦慮、檢查行為的頻率及情境，這有助於您更好地理解自己的模式，並與專業人士討論。

最後，請記住，這些情況是可以改善的，尋求幫助是邁向康復的重要一步。
希望您能夠早日找到適合自己的解決方案，並感受到情緒的舒緩。
祝您一切順利！