自我檢查與情緒困擾:是強迫症還是慮病症?-精神科

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情緒起伏的痛苦?


醫生您好我有慮病的症狀,會自己檢查喉嚨(摳或看)檢查糞便(戴手套觸摸)觀察身上的痣(用尺量紀錄)等等,總是覺得很擔心。
比如說喉嚨我看了醫生醫生說不用管它,但我偶爾想到時還是會對鏡子照用手摳然後變得很緊張心跳很快很快。
觀察身上的痣也是我可以用尺重複量很久。
我看很多醫生檢查,醫生說他覺得沒問題,但是我還是會覺得擔心。
請問我會自己檢查身體的行為跟擔心的情緒是強迫症嗎?
還是慮病症呢?
看書上跟網路上寫說強迫症要努力不與其對抗反應,也就是說在我很擔心很想摳喉嚨時,越不能去做,是嗎?
我又該怎麼矯正我的思考,一般人看過醫生就可以放心,但我卻一直無法放心呢謝謝醫生



樂,30~39歲女性,詢問日期:2018/06/01

梁孫源 醫師回覆-精神科


妳好:您所描述的症狀比較偏向慮病及焦慮的症狀。
建議先試著轉移注意力到其他正向的人事物上,也接受自己仍然忍不住會擔心的現象,可告訴自己,我又再過度擔心了,然後仍轉移注意力到其他事件上,讓擔心的念頭自然消逝。
如果持續很困擾,建議可就診身心科或精神科求助。
祝福妳



回覆日期:2018/06/01

彙整補充說明


您好!根據您所描述的情況,您所經歷的自我檢查行為和持續的擔憂情緒,可能更接近於「慮病症」的特徵,但也有強迫症的成分。
慮病症(Hypochondriasis)通常是指對健康狀況的過度擔憂,並且對身體的正常感覺或小變化過度解讀,導致不必要的焦慮。
而強迫症(Obsessive-Compulsive Disorder, OCD)則是指反覆出現的強迫思考(如擔心生病)和強迫行為(如檢查身體),這些行為通常是為了減少焦慮或防止某些不好的事情發生。

在您的情況中,您提到的行為,如檢查喉嚨、量身上的痣等,顯示出您對身體狀況的過度關注,這可能是慮病症的表現。
然而,這些行為同時也具有強迫性,因為您無法控制自己去檢查,並且即使醫生告訴您沒有問題,您仍然感到焦慮,這是強迫症的一個特徵。

關於您提到的「強迫症要努力不與其對抗反應」,這是認知行為療法中的一個重要概念。
當您感到強烈的檢查衝動時,與其直接對抗這種衝動,不如試著轉移注意力,讓自己專注於其他事情。
這樣可以減少對強迫思考的關注,並逐漸降低這些思考的強度。

在矯正思考方面,您可以考慮以下幾個方法:
1. 認知重建:試著識別並挑戰那些不合理的思考模式。
例如,當您開始擔心某個症狀時,問自己「這個擔心有根據嗎?
」或「這樣的擔心會對我有什麼實際的幫助?
」這樣的自我提問可以幫助您重新評估自己的想法。

2. 設定檢查限制:如果您發現自己有檢查的衝動,可以設定一個具體的時間限制。
例如,允許自己在某個特定的時間內檢查一次,然後告訴自己在接下來的幾個小時內不再檢查。

3. 轉移注意力:當您感到想要檢查的衝動時,試著轉移注意力到其他活動上,例如運動、閱讀或與朋友聊天。
這樣可以幫助您減少對檢查行為的依賴。

4. 尋求專業幫助:如果這些方法仍然無法幫助您緩解焦慮,建議您尋求心理健康專業人士的幫助。
認知行為療法(CBT)對於強迫症和慮病症的治療效果良好,專業的心理醫生可以幫助您更有效地應對這些挑戰。

最後,請記住,這些情緒和行為並不是您的錯,許多人都會經歷類似的情況。
透過適當的支持和治療,您可以學會更好地管理這些情緒,並改善生活質量。
祝您早日找到適合自己的方法,並能夠享受更輕鬆的生活!

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