精神科醫師解答:腦性麻痺引發癲癇患者的自律神經失調與恐慌症狀-精神科

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請教醫師?


蕭醫師 您好我想請教 我本身是腦性麻痺引發癲癇的患者且我是容易嚇到體質可能 我正在專心做某件事 旁邊一個出個聲音 我就嚇到了約半年前開始出現 容易心悸.緊張.胸悶.感覺呼吸不到氣最近我發現我出現2個症狀 不知道算不算 自律神經失調1.只要一嚇到就容易出現心跳突然加快.胸悶的症狀 搞得我變得不太敢出門(胸悶症狀有時會持續一陣子 或整天 有時甚至會發癲癇發作 照過n次心電圖 都說正常)2.一跌倒.或突然也是被嚇到後 會呈現幾十秒至幾分鐘 有時甚至更久 頭腦是一片空白,不知道自己原來是要幹嘛(例如跟朋友打字聊天打一半 我會突然不知道 我要回什麼),或也無法回話.反應不過來等等症狀(我也跟神內科醫生反應過 也照過核磁振影 除了天生缺陷大腦發育不全引起的癲癇病灶,腦波也都一律正常).可是我常發生這狀況...不知道是什麼原因?3.最後想請教醫師,如果又突然自發性出現 胸悶等症狀 如何紓緩...?(如果確定排除是心臟等問題..ps:目前有固定在吃癲癇&抗焦慮的藥物 但有時還是會有點不舒服...以上問題 在麻煩醫生了 謝謝蕭醫生



ting,20~29歲女性,詢問日期:2018/12/31

蕭銘鴻 醫師回覆-精神科


ting小姐您好:由於妳的體質較為特殊,有些症狀也許該跨科評估,以下僅依您所提供的資訊回復1.在被嚇到後心跳突然加快是正常的生理反應,但有些較為敏感的人,會對身體不適的訊息過度反應,有時甚至覺得快不能控制自己,好像有什麼可怕、危險的事要發生,怕到不敢出門,可能有焦慮或者恐慌的情形,建議您可以到身心科的門診進一步的評估。
2.在突發事件後忽然腦一片空白,雖有少數精神科的疾病可能會有此症狀,但發生的機率低。
一般還是要再考慮是否為癲癇導致(如失神性發作Absence Seizure),建議要和您的神經內科醫師討論此症狀,或是再進一部的檢查。
3.如果您的心臟、肺臟…等身體檢查皆為正常,那可能是由心理或是精神的原因,建議可同問題1,到身心科的門診進一步的評估及討論治療計畫。
希望以上的回覆能對您有所幫助祝您順心! 蕭銘鴻醫師 敬上



回覆日期:2018/12/31

彙整補充說明


您好,感謝您分享您的情況。
根據您的描述,您目前的症狀可能與自律神經失調、焦慮或恐慌症狀有關,這在腦性麻痺及癲癇患者中並不少見。
以下是針對您提到的幾個問題的分析與建議。

首先,您提到在專心做某件事時,旁邊的聲音會讓您感到驚嚇,並伴隨心悸、緊張、胸悶等症狀。
這種情況可能是由於自律神經系統的過度反應所引起的。
自律神經系統負責調節身體的無意識功能,包括心跳、呼吸和消化等。
當您受到驚嚇時,交感神經會被激活,導致心跳加速、呼吸急促等生理反應。
對於某些人來說,這種反應可能會過度敏感,進而引發焦慮或恐慌發作。

其次,您提到的「腦一片空白」的情況,可能與焦慮或恐慌症狀有關。
當人處於高度焦慮或恐慌狀態時,腦部的認知功能可能會受到影響,導致反應遲鈍或無法思考。
這種情況在癲癇患者中也可能出現,尤其是在癲癇發作後的恢復期。
雖然您已經進行過神經內科的檢查,並且腦波正常,但這並不排除焦慮或恐慌的可能性。

關於如何紓緩突發的胸悶等症狀,以下是一些建議:
1. 深呼吸練習:當您感到胸悶或心悸時,可以嘗試深呼吸。
慢慢吸氣,然後緩慢呼氣,重複幾次,這有助於放鬆身心,減少焦慮感。

2. 放鬆技巧:可以學習一些放鬆技巧,如冥想、瑜伽或漸進性肌肉放鬆,這些方法有助於減少焦慮和緊張。

3. 規律運動:適度的運動可以促進身體釋放內啡肽,改善情緒,減少焦慮感。
您可以考慮進行一些輕鬆的運動,如散步或游泳。

4. 尋求專業幫助:如果症狀持續影響您的生活,建議您尋求心理醫生或精神科醫師的幫助,進行更深入的評估和治療。

最後,您提到目前正在服用癲癇和抗焦慮的藥物,這是非常重要的。
請務必遵循醫生的指示,定期回診,並與醫生討論您的症狀和用藥情況。
若您對某些藥物有疑慮,應與醫生溝通,尋求調整方案,而不是自行停藥。

希望以上的建議能對您有所幫助,祝您早日康復,生活愉快!

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