焦慮症引發身體多處不適：如何治療和管理?-精神科

焦慮症身體不適？

醫生您好，本人已服用抗憂鬱症、安眠藥物三年的時間，目前症狀有脖子肌肉僵硬、肩頸痛、背痛胸悶痛、聲音沙啞喉嚨痛、頭痛胃痛，以上這些症狀都已持續一年以上，常常覺得自己是不是沒救了?我想問以下問題:
1.有去復健科看過脖子問題，但醫生都說沒什麼問題叫我去復健，但一直持續都沒有好，請問這還是焦慮症影響的嗎？
2.如果吃一段時間藥物都沒改善，是否需要叫醫生更改藥物?
3.本人個性容易緊張，常常心跳很快，手麻腳麻，如果檢查都無其他問題，這樣的症狀是否還是屬於自律神經失調的症狀?
再麻煩醫生耐心回覆，感謝感謝

佑，20~29歲男性，詢問日期：2019/06/24

黃孝先醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：雙悅身心診所精神科主治醫師

Dear 佑先生你好:
關於你的提問，聽起來你受到肩頸痠痛與焦慮、憂鬱所困擾，你提到的許多症狀的確可以用焦慮症來解釋，如果一直沒有改善建議可以和主治醫師討論藥物調整。有關於非藥物的治療建議也可以並行，例如心理諮商討論讓你感到壓力的人事物，深入了解自己的想法，了解往往是改善的第一步。也建議尋找可以讓自己消除疲勞和壓力的紓壓管道。最後你提到的症狀確實像是自律神經失調，但自律神經失調一般指的是焦慮症所帶來的表徵，通常改善焦慮症狀後，這些症狀也會隨之改善。
祝福你!

回覆日期：2019/06/24
資料來源：台灣e院 - 焦慮症身體不適

彙整補充說明

您好！根據您的描述，您已經面對焦慮症狀及其引發的多種身體不適已有三年之久，這樣的情況確實會對您的生活品質造成很大的影響。
焦慮症不僅影響心理狀態，還可能引發多種身體症狀，這些症狀有時會讓人感到困惑，因為它們可能與其他身體疾病相似。

首先，針對您的問題：
1. 脖子問題是否與焦慮症有關：您提到的脖子肌肉僵硬、肩頸痛等症狀，確實可能與焦慮症有關。
焦慮會導致身體緊繃，特別是在肩頸部位，這是因為在焦慮狀態下，身體的交感神經系統會過度活躍，導致肌肉緊張。
即使您去過復健科檢查，醫生認為沒有問題，但這不代表您的不適感不是由焦慮引起的。
建議您可以考慮尋求心理治療，透過認知行為療法等方式來學習如何管理焦慮，並可能改善這些身體症狀。

2. 藥物治療的調整：如果您在服用抗憂鬱藥物和安眠藥物一段時間後仍然感到症狀沒有改善，確實應該與您的主治醫師討論是否需要調整藥物。
每個人的反應不同，有時候需要透過調整劑量或更換藥物來找到最適合您的治療方案。
請不要自行停藥或更改劑量，應該在醫師的指導下進行。

3. 自律神經失調的症狀：您提到的心跳加快、手麻腳麻等症狀，確實可能與自律神經失調有關。
焦慮症常常會引發自律神經系統的失衡，導致身體出現各種不適。
這些症狀通常在焦慮狀態下會加重，因此，改善焦慮症狀有助於緩解這些身體不適。

除了藥物治療，還有一些非藥物的管理方式可以考慮：
- 心理治療：如認知行為療法（CBT），這是一種有效的治療焦慮症的方法，可以幫助您改變對焦慮的認知和反應。

- 放鬆技巧：如深呼吸、冥想、瑜伽等，這些方法可以幫助您減少焦慮和身體緊張。

- 規律運動：運動能釋放內啡肽，改善情緒，減少焦慮感。

- 健康飲食：均衡的飲食有助於身體健康，避免過多的咖啡因和糖分攝取，這些可能會加重焦慮症狀。

- 良好的作息：保持規律的作息時間，確保充足的睡眠，這對於情緒穩定非常重要。

最後，面對焦慮症狀，尋求專業的醫療協助是非常重要的，請不要猶豫，與您的醫生或心理健康專業人士進一步討論，找到最適合您的治療方案。
希望您能早日感受到改善，祝您健康平安！