喪失思考、分析能力嚴重造成了我無法表達說話的精神科問題：如何治療？-精神科

喪失了思考、分析的能力嚴重造成了我無法表達說話？

醫生您好, 因為我的思考、表達能力一直以來很差, 會求助醫生主要也是希望可以治療思考、表達、與人應對的問題, 因為表達能力不好這幾次門診有很多疑問跟情況放在心裡沒有表達清楚, 因此試著寫下來希望可以更準確傳達給醫生

醫生謝謝您願意聽我說, 醫生我喪失了思考、分析的能力嚴重造成了我無法表達說話, 我沒有誇張在家裡跟最親近的媽媽說的話, 除了病還是病, 我已經好幾年除了病以外的事都說不出來 (其實病要我分析表達可能也是說的吱吱唔唔), 說不出來的原因希望請醫生幫忙判斷, 不知是自己腦袋退化了, 單親加上多年顧店都是獨處又沒有社會歷練, 先天不良後天訓練太少都是影響, 已經造成想知道該怎麼辦

但這裡卡住一個不是多接觸人群可以改善的大腦問題, 因為是話先說不出來才無法與人應對 (遇到的人很友善) , 而話會說不出來有幾個我無力的因素, 不知道是大腦哪裡出了問題,

1對任何事情沒有自己的觀點跟感覺, 不管經歷過任何事情, 例如出門旅遊, 我只說的出我去韓國玩就沒了, 可是我看到不管老人家年輕人, 不需要刻意去記憶, 自然本能地就能把出去玩的想法、感覺變成話語, 本能不用刻意想詞彙就把過程表達出來; 可是我旅遊中見過的事物記不住、沒有想法跟感覺更沒有話語, 任何經歷都腦袋空白, 沒有情感喜好

2沒有思考分析能力, 新資訊進不去腦袋裡無法變成話語, 想靠著聽演講、看新聞、看書、聽課、看電影等多學習, 可是看書字看得懂、聽話也知道在說什麼, 卻無法理解, 更沒有能力轉換成語言, 把所讀到聽到的意思重新描述出來, 沒有摘要重點跟統整的能力, 不知是記憶太差聽過馬上就忘還是表達能力退化 (說話想不到詞彙、意思形容不出來、沒有想法腦袋空白又加上腦袋無法記住、學會新事物)

已經好多年思考、表達事情困難, 連最基本的說話都失去能力, 沒辦法說話跟思考無法跟人應對, 有人看到我能陳述這些文字說這不是思考嗎, 可是不知道的是這些文字單單一句話刪寫想出來就耗費了快1個小時, 為了把片段瑣碎突然出現又忘記的念頭組織成有邏輯的排列, 我消耗精神焦慮的控制不住每秒抓扯著頭髮, 相對貼切的事要能描述出來都要想破頭好幾天, 更別說要馬上反應的對話 (除了說病以外的臨場反應便會啞口無言)

醫生我不明白怎麼了該怎麼辦, 是我天生比較笨嗎, 可是為什麼笨的話我會看的懂字、也會寫字、聽話知道意思, 但無法理解就是表達說不出來; 還是從小訓練缺乏, 想讓說話變好我有把新聞或文章唸出聲音, 有唸可是到需要表達的時候又說不出話了, 還是病讓腦袋退化了

醫生會問我現在生活要說話怎麼辦, 不過因為現在店裡只要說簡單的你好找您多少錢謝謝, 去買東西說老闆我要買什麼, 制式化的吃飽了嗎有吃了也沒問題, 但跟人對話我腦袋完全無法思考跟分析也沒有想法, 一句話都回不出來只能傻笑或點頭, 因此判斷能力也很差或一些片段念頭無法言語表達出來, 要是到社會遇到壞人一定完蛋

現在的狀況就像喪失了(想法)觀點、(感覺)情感喜好、(判斷能力)思考分析、(應對能力)書面口語表達能力, 沒有思想判斷情感能力又學不會新事物的人、不會思考只會制式化說話醒著就只剩下吃飯工作睡覺功能的人生很可怕, 沒辦法與人有情感交流、學習新事物的人生有什麼意義很害怕自己孤獨一個人 ,想盡辦法卻找不到問題根源跟不知道怎麼做大腦才能有情感跟思考表達, 這些文字是盡力花了好幾天一句話想了快1個小時才拼湊出來的, 醫生希望您可以幫助我判斷大腦怎麼了跟該怎麼辦, 謝謝您的幫忙

亮亮，20~29歲女性，詢問日期：2019/07/18

黃孝先醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：雙悅身心診所精神科主治醫師

Dear 亮亮:
謝謝你的提問，以及詳細的描述。
聽起來你主要的問題是思考、表達、與人應對的困難，有一些身心科疾病可能會導致這樣的結果，建議你可以和主治醫師詳細討論上述症狀，有助於醫師評估給予適當的治療，有鑑於你提到不易在看診時表達，也許你可以將你上述的內容提供給醫師，以利更深入的討論。
一般說來，如果是腦部疾病導致的思考障礙，醫師會使用適當的藥物來改善，如果是焦慮導致的表達困難，也有相對應的藥物改善焦慮，但你的狀況可能需要進一步釐清原因給予治療。最後有關於人際互動或是表達自己的內心感受的困難，可能也可以透過心理治療的方式探索困難如何形成，更了解自己後來疏通改善，也許你也可以詢問主治醫師，安排心理師諮商會談的可能性。
祝福你！

回覆日期：2019/07/18
資料來源：台灣e院 - 喪失了思考、分析的能力嚴重造成了我無法表達說話

彙整補充說明

首先，謝謝你願意分享這麼詳細的經歷，這顯示出你對自己狀況的深刻反思與關心。
根據你所描述的情況，似乎你正面臨著思考與表達能力的困難，這可能與多種因素有關，包括心理健康狀況、社交經驗的缺乏、以及可能的神經認知功能問題。

可能的原因
1. 心理健康問題：焦慮、抑鬱或其他情緒障礙可能會影響思考與表達能力。
當一個人感到焦慮或抑鬱時，可能會出現注意力不集中、思維混亂等情況，這會直接影響到語言表達的流暢性。

2. 社交經驗的缺乏：長期的獨處與缺乏社交互動可能導致社交技能的退化。
人際互動是學習表達的重要途徑，缺乏這樣的經驗可能使得你在與人交流時感到困難。

3. 神經認知功能的問題：如你所提到的，可能存在某種形式的認知障礙，這可能影響到你的記憶、理解能力以及語言表達能力。
這類問題可能需要專業的神經心理評估來進行診斷。

建議的治療方法
1. 尋求專業幫助：建議你尋求精神科醫師或心理醫生的幫助，進行全面的評估。
醫生可能會建議進行心理測試，以了解你的認知功能狀況，並根據結果制定相應的治療計劃。

2. 藥物治療：如果診斷出有焦慮或抑鬱等情緒障礙，醫生可能會考慮使用抗抑鬱藥或抗焦慮藥物來幫助改善情緒，進而改善思考與表達能力。

3. 心理治療：認知行為療法（CBT）等心理治療方法可以幫助你學習如何更有效地思考與表達，並改善與他人的互動。
這類治療可以幫助你理解自己的思維模式，並學習新的應對策略。

4. 社交技能訓練：參加社交技能訓練課程或小組，這可以幫助你在安全的環境中練習與他人互動，增強自信心與表達能力。

5. 日常練習：在日常生活中，試著記錄下你的想法與感受，這不僅可以幫助你整理思緒，也能在與他人交流時提供參考。
此外，閱讀與寫作的練習也有助於增強語言能力。

6. 建立支持系統：與家人或朋友分享你的感受，讓他們了解你的困難，這樣他們可以在你需要時提供支持與鼓勵。

總結
面對這樣的挑戰，首先要認識到這並不是你的錯，也不是因為你「笨」。
每個人都有自己的優勢與劣勢，重要的是尋求幫助並積極面對。
希望你能夠找到合適的專業支持，並在這個過程中逐步改善自己的思考與表達能力。
祝福你早日康復！