喪失了思考、分析的能力嚴重造成了我無法表達說話？
醫生您好, 因為我的思考、表達能力一直以來很差, 會求助醫生主要也是希望可以治療思考、表達、與人應對的問題, 因為表達能力不好這幾次門診有很多疑問跟情況放在心裡沒有表達清楚, 因此試著寫下來希望可以更準確傳達給醫生醫生謝謝您願意聽我說, 醫生我喪失了思考、分析的能力嚴重造成了我無法表達說話, 我沒有誇張在家裡跟最親近的媽媽說的話, 除了病還是病, 我已經好幾年除了病以外的事都說不出來 (其實病要我分析表達可能也是說的吱吱唔唔), 說不出來的原因希望請醫生幫忙判斷, 不知是自己腦袋退化了, 單親加上多年顧店都是獨處又沒有社會歷練, 先天不良後天訓練太少都是影響, 已經造成想知道該怎麼辦但這裡卡住一個不是多接觸人群可以改善的大腦問題, 因為是話先說不出來才無法與人應對 (遇到的人很友善) , 而話會說不出來有幾個我無力的因素, 不知道是大腦哪裡出了問題,1對任何事情沒有自己的觀點跟感覺, 不管經歷過任何事情, 例如出門旅遊, 我只說的出我去韓國玩就沒了, 可是我看到不管老人家年輕人, 不需要刻意去記憶, 自然本能地就能把出去玩的想法、感覺變成話語, 本能不用刻意想詞彙就把過程表達出來; 可是我旅遊中見過的事物記不住、沒有想法跟感覺更沒有話語, 任何經歷都腦袋空白, 沒有情感喜好2沒有思考分析能力, 新資訊進不去腦袋裡無法變成話語, 想靠著聽演講、看新聞、看書、聽課、看電影等多學習, 可是看書字看得懂、聽話也知道在說什麼, 卻無法理解, 更沒有能力轉換成語言, 把所讀到聽到的意思重新描述出來, 沒有摘要重點跟統整的能力, 不知是記憶太差聽過馬上就忘還是表達能力退化 (說話想不到詞彙、意思形容不出來、沒有想法腦袋空白又加上腦袋無法記住、學會新事物)已經好多年思考、表達事情困難, 連最基本的說話都失去能力, 沒辦法說話跟思考無法跟人應對, 有人看到我能陳述這些文字說這不是思考嗎, 可是不知道的是這些文字單單一句話刪寫想出來就耗費了快1個小時, 為了把片段瑣碎突然出現又忘記的念頭組織成有邏輯的排列, 我消耗精神焦慮的控制不住每秒抓扯著頭髮, 相對貼切的事要能描述出來都要想破頭好幾天, 更別說要馬上反應的對話 (除了說病以外的臨場反應便會啞口無言)醫生我不明白怎麼了該怎麼辦, 是我天生比較笨嗎, 可是為什麼笨的話我會看的懂字、也會寫字、聽話知道意思, 但無法理解就是表達說不出來; 還是從小訓練缺乏, 想讓說話變好我有把新聞或文章唸出聲音, 有唸可是到需要表達的時候又說不出話了, 還是病讓腦袋退化了醫生會問我現在生活要說話怎麼辦, 不過因為現在店裡只要說簡單的你好找您多少錢謝謝, 去買東西說老闆我要買什麼, 制式化的吃飽了嗎有吃了也沒問題, 但跟人對話我腦袋完全無法思考跟分析也沒有想法, 一句話都回不出來只能傻笑或點頭, 因此判斷能力也很差或一些片段念頭無法言語表達出來, 要是到社會遇到壞人一定完蛋現在的狀況就像喪失了(想法)觀點、(感覺)情感喜好、(判斷能力)思考分析、(應對能力)書面口語表達能力, 沒有思想判斷情感能力又學不會新事物的人、不會思考只會制式化說話醒著就只剩下吃飯工作睡覺功能的人生很可怕, 沒辦法與人有情感交流、學習新事物的人生有什麼意義很害怕自己孤獨一個人 ,想盡辦法卻找不到問題根源跟不知道怎麼做大腦才能有情感跟思考表達, 這些文字是盡力花了好幾天一句話想了快1個小時才拼湊出來的, 醫生希望您可以幫助我判斷大腦怎麼了跟該怎麼辦, 謝謝您的幫忙
亮亮，20~29歲女性，詢問日期：2019/07/18
黃孝先 醫師回覆-精神科
Dear 亮亮:謝謝你的提問，以及詳細的描述。
聽起來你主要的問題是思考、表達、與人應對的困難，有一些身心科疾病可能會導致這樣的結果，建議你可以和主治醫師詳細討論上述症狀，有助於醫師評估給予適當的治療，有鑑於你提到不易在看診時表達，也許你可以將你上述的內容提供給醫師，以利更深入的討論。
一般說來，如果是腦部疾病導致的思考障礙，醫師會使用適當的藥物來改善，如果是焦慮導致的表達困難，也有相對應的藥物改善焦慮，但你的狀況可能需要進一步釐清原因給予治療。
最後有關於人際互動或是表達自己的內心感受的困難，可能也可以透過心理治療的方式探索困難如何形成，更了解自己後來疏通改善，也許你也可以詢問主治醫師，安排心理師諮商會談的可能性。
祝福你！
回覆日期：2019/07/18
彙整補充說明
您好，感謝您詳細的描述您的情況。
從您的敘述中可以看出，您面臨著思考、表達和與人互動的困難，這些問題已經影響到您的日常生活和心理健康。
首先，我想強調的是，這些困難並不代表您天生「笨」，而是可能與多種因素有關，包括心理健康狀況、生活經歷以及社會環境等。
根據您的描述，您可能面臨的是一種認知功能的障礙，這可能與焦慮、抑鬱或其他精神健康問題有關。
焦慮症常常會導致思考和表達能力的下降，因為焦慮會使大腦處於高度緊張的狀態，影響到注意力、記憶和信息處理的能力。
您提到的「腦袋空白」、「無法理解」和「無法轉換成語言」等情況，可能是焦慮情緒的直接影響。
在這種情況下，建議您可以考慮以下幾個方向的治療和改善方法：
1. 尋求專業幫助：首先，建議您與精神科醫師進一步討論您的症狀，並進行全面的心理評估。
醫師可能會根據您的具體情況，調整您的藥物治療或建議其他治療方案。
2. 心理治療：除了藥物治療，心理治療（如認知行為療法）也可以幫助您理解和改善思考與表達的困難。
透過與心理師的對話，您可以學習如何更有效地表達自己的想法和情感，並逐步建立自信。
3. 認知訓練：有些專門的認知訓練程序可以幫助提升思考和記憶能力。
這些訓練通常會針對注意力、記憶和問題解決能力進行訓練，幫助您逐步恢復這些功能。
4. 社交技能訓練：參加社交技能訓練課程，這類課程通常會提供實際的練習機會，幫助您在安全的環境中學習如何與他人互動，增強您的溝通能力。
5. 自我照顧：保持良好的生活習慣，包括規律的作息、均衡的飲食和適度的運動，這些都有助於改善心理健康和認知功能。
6. 尋找支持系統：與家人、朋友或支持團體分享您的感受，這樣可以減輕孤獨感，並獲得他人的理解和支持。
最後，請記住，這些困難是可以改善的，許多人在經過適當的治療和支持後，能夠逐步恢復思考和表達的能力。
重要的是要持續與醫療團隊保持溝通，並尋求他們的專業意見。
希望您能夠早日找到適合您的治療方案，並逐步改善目前的狀況。
祝您健康！
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