如何處理想消失的念頭?-精神科

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我想消失?


醫師您好。
說實話,我不確定自己到底怎麼了。
我沒有經歷過家暴、家人死亡、霸凌、被信任的人背叛或是某種危及生命的重大事故,我沒有課業壓力,家裡雖然有點窮但也不是很嚴重,打工地方的人說我是他們看過工作能力最好的工讀生,我目前18年的人生應該是沒什麼問題的,所以我認為自己是不該這樣想東想西的。
相比其他家人有暴力傾向或不良習慣的同輩,我應該過得更正常,我應該想得更簡單,但我做不到。
因為打工的關係,我時常在晚上10:30左右走過人少的大街,為了回家,但我的心裡總會有一股衝動,我想就這樣讓總是在打工地方、學校和家裡往返的自己走到自己完全陌生的反方向,然後期望當自己走掉的那一刻,全世界包含自己的家人,全都會忘記我、不知道我的存在,我可以就這樣聽著自己喜歡的音樂,走到只剩下自己一個人的地方。
但我終究只是想,從來沒有就這樣一聲不響的離開家,因為我知道還有人會擔心我。
我並不為此感到高興。
我知道家裡有一人會擔憂到哭出來、有一人會焦急、有一人會完全不當一回事,班上點名時同學會發現全勤且總是第一個到教室的我不見了,其中身為小學就一直和我同班的某個女生會一直傳LINE給我,打工地方的經理會一直打電話,就像我睡過頭、晚30分去上班時那樣,笑笑地說「遲到要記得打電話,我們很擔心你。
」。
他們總是對我釋出好意、讚美我能力和行為,我卻笑不出來,甚至無法說一句「謝謝」。
我不會在聽到那些話語或是收到那些禮物時感到高興,但也不會感到厭惡,只是會感到一絲害怕、會想這個人為什麼要對我好,但想完之後又不會太去深入思考。
我知道其他人為什麼會來關心我,因為我做的行為總是很突兀或異常。
我總是面無表情,什麼話都不說,不會和一起進來的同齡工讀生聊天,當然也不會和店裡的其他人說話,沒辦法和別人同桌吃飯,所以乾脆躲到休息室不吃飯,一直戴著耳機聽大聲到聽不見他人說話的音樂。
在家也是把自己關在自己的房間裡,用喇叭播著音樂,企圖隔絕外面的聲音。
我沒有朋友,除了親人,一個可以聯繫的人都沒有,因為他們會試著約我、會來關心我,我不想說謊來逃避他們,所以乾脆不要。
別人對我好,我就會感到不舒服,別人注意到我或記住我,我就會感到緊張或擔心,別人試著安慰我或是表明願意聽我的煩惱時,我就會害怕不安到快哭出來。
我期望世界所有人不會對我好,也不會對我壞,不會去喜歡我,也不會去討厭我。
但這是不可能的,所以我想消失,我知道我不想死,在我自殘時我就發覺了死亡並不是我想要的,但這卻是和消失最接近的選項。
面無表情、不會開口、拒絕愛情、總是躲避群體的我,依然被周遭的人溫柔的對待,所以我不斷在心裡默念大家都很溫柔、不恐怖,試圖讓自己正常的開口說話,但還是不行,就算說了也全都是謊言,甚至還騙了原本是要解決我自殘問題的輔導員。
家裡的人只會把我的抱怨和心底話不當一回事,我媽雖然會擔心,但她會擔心不安到哭出來,她之前得知我自殘時的狀態是我安慰她很多次才平穩下來的,所以我不希望和她談這種事。
我已經不知道自己該怎麼做了,越是接近高中畢業自己就越迷惘,想就這樣離開家、走到很遠的地方的感覺也變得越強烈。
想請問醫師我該怎麼辦?
有需要就醫或稍微找醫生談談之類的嗎?



Lisa,10~19歲女性,詢問日期:2019/11/23

梁孫源 醫師回覆-精神科


Lisa 妳好:經由妳的詳細的敘述,妳周圍的同事和朋友對妳基本上也都是友善的,母親也為你的狀況感到擔心。
妳也許在獨自一人時比較自在,妳目前的狀況應該是有情緒困擾,心思有些掙扎,而且也出現自殘的行為,但情緒需要有效的出口,自殘只是暫時轉移,無法根本解決內在的情緒糾結,建議與專業人士談一談,就醫應該會對妳目前的狀況有幫助。
祝福妳 早日恢復



回覆日期:2019/11/23

彙整補充說明


您好,感謝您分享這麼深入且真摯的感受。
從您的描述中,可以看出您正面臨著相當大的情緒困擾與內心掙扎。
雖然您認為自己沒有經歷過特別重大的創傷或壓力,但情緒的困擾並不一定需要有明顯的外在原因。
每個人的情緒反應都是獨特的,您所經歷的感受是非常真實的。

首先,您提到的「想消失」的念頭,這是一種逃避現實的想法,可能源自於內心的焦慮、孤獨感或對自我價值的懷疑。
這種情況在心理學上可能與焦慮症或抑鬱症有關,尤其是當您感到無法與他人建立聯繫,並且對周遭的關心感到不安時。
這些情緒可能會讓您感到無助,甚至對生活失去興趣。

您提到的自殘行為,這是一種情緒的宣洩方式,雖然短期內可能會帶來某種程度的解脫,但長期來看並無法解決根本問題。
自殘行為往往是對內心痛苦的反應,顯示出您可能需要更有效的情緒管理方式。

在這種情況下,尋求專業的心理諮詢或精神科醫師的幫助是非常重要的。
專業人士可以幫助您更深入地理解自己的情緒,並提供適合的治療方案,例如認知行為療法(CBT),這種療法可以幫助您改變負面的思維模式,學會更健康的應對方式。
此外,藥物治療也可能是必要的,尤其是在情緒困擾影響到日常生活的情況下。

除了尋求專業幫助,您也可以考慮一些自我照顧的方式,例如:
1. 寫日記:將自己的感受寫下來,可以幫助您更清晰地理解自己的情緒,並釋放內心的壓力。

2. 運動:適度的運動可以釋放內啡肽,這是一種自然的情緒提升劑,有助於改善心情。

3. 與信任的人交流:即使您不想與家人或朋友談論您的感受,找一位可以信任的朋友或輔導員,分享您的想法和感受,這可能會讓您感到更輕鬆。

4. 放鬆技巧:學習一些放鬆技巧,如深呼吸、冥想或瑜伽,這些都可以幫助您減少焦慮感。

5. 設定小目標:每天給自己設定一些小目標,無論是學習新知識、完成工作或是簡單的日常任務,這可以幫助您重建自信心。

最後,請記住,您並不孤單,許多人都會經歷類似的情緒困擾。
尋求幫助是勇敢的表現,並且是改善情況的重要一步。
希望您能夠早日找到適合自己的解決方法,並感受到生活中的美好。
祝福您!

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