營養教室：如何解決管灌病人體重下降及拉肚子問題？-營養教室

如何讓管灌病人增加體重與減緩拉肚子？

醫師您好：
我爸爸最近第二次罹患口腔癌，第一次是做電療化療，這次是手術切除右半邊部分跟口服化療藥中。因為下緣人工骨頭位子不對，最近還要再整形手術一次。
現在面臨的問題是如何增加體重跟減緩拉肚子的狀況？
原本在手術住院時一天有10罐配方奶，出院後照舊，但不知是不是口服化療藥緣故，一天拉了近10次肚子。後來減少到一天管灌5、6罐，就有減緩了。但因為拉肚子跟減少罐數後，體重也跟著減輕了(目前身高167cm、體重52.9kg)

1.如何增加體重？減緩拉肚子症狀？
2.管灌數量增加加上喝水，爸爸覺得肚子都是水不舒服(有一點胃食道逆流)，有請他散步但有時還是會不舒服…
3.除了配方奶外，可以另外管灌什麼補充嗎？(目前都不敢亂餵…)
4.請問還有什麼要注意還是建議的嗎？
謝謝您！

小妹，20~29歲女性，詢問日期：2019/12/18

謝沛汝醫師回覆-營養教室

醫事人員經歷：衛生福利部旗山醫院營養室主任

您好：
從您的問題來看，應該是要重新評估爸爸的營養狀況。
建議：
1.因為化療藥物有些會影響腸胃狀況，但是目前您寫的資料沒有藥物名稱可以確認。
2.管灌牛奶有很多種，您寫的資料沒有管灌配方的名稱，無法去了解熱量及蛋白質是否適合爸爸目
前的營養狀況。
3.建議回治療醫院，請醫生轉介營養師評估對爸爸完整的評估，會是比較適合的。

敬祝平安健康!

旗醫營養室

回覆日期：2019/12/18
資料來源：台灣e院 - 如何讓管灌病人增加體重與減緩拉肚子

彙整補充說明

您好！針對您父親的情況，首先我想表達對您和您父親的關心。
面對口腔癌的治療及其後續影響，確實會對營養攝取和體重造成挑戰。
以下是針對您提出的問題的建議與補充說明。

1. 如何增加體重及減緩拉肚子的症狀？

增加體重的關鍵在於確保攝取足夠的熱量和營養素。
由於您父親正在接受口服化療，這可能會影響他的腸胃道功能，導致腹瀉。
建議您可以考慮以下幾點：
- 調整飲食內容：選擇易消化且高熱量的食物，例如：米粥、燕麥粥、香蕉、蒸熟的蔬菜等。
這些食物不僅能提供熱量，還能減少腸胃負擔。

- 少量多餐：將每日的飲食分成多餐，每餐少量，這樣可以減少腸胃的負擔，並有助於改善腹瀉的情況。

- 增加蛋白質攝取：可以考慮添加高蛋白的食物，如豆腐、雞蛋、魚肉等，這些食物有助於維持肌肉量，促進體重增加。

2. 管灌數量增加及水分攝取的問題
如果增加管灌數量後出現不適，建議您可以：
- 調整管灌速度：可以嘗試減慢管灌的速度，讓腸道有更多的時間來吸收營養，這樣可能會減少腹瀉的情況。

- 分開水分攝取：建議將水分攝取與管灌分開，避免在進食時同時大量喝水，這樣可以減少胃部的不適感。

3. 除了配方奶外的補充
除了配方奶，您可以考慮以下幾種選擇：
- 高熱量的營養補充品：市面上有許多針對癌症患者的專用營養補充品，這些產品通常含有高熱量、高蛋白質，且易於消化。

- 自製營養飲品：可以考慮自製一些營養飲品，例如：用豆漿、燕麥、香蕉等製作的奶昔，這些飲品既美味又能提供必要的營養。

4. 其他注意事項
- 定期追蹤：建議定期回診，與醫師和營養師討論您父親的營養狀況，並根據需要調整飲食計畫。

- 注意藥物副作用：口服化療藥物可能會影響腸胃道，建議與主治醫師討論是否需要調整用藥或添加對症的藥物來減輕腹瀉。

- 心理支持：面對癌症治療，心理狀態也非常重要，建議提供父親情感上的支持，讓他感受到家庭的關愛。

希望以上建議能對您和您父親有所幫助，祝您父親早日康復！如果有其他問題，隨時歡迎詢問。