營養教室:如何解決管灌病人體重下降及拉肚子問題?-營養教室

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如何讓管灌病人增加體重與減緩拉肚子?


醫師您好:我爸爸最近第二次罹患口腔癌,第一次是做電療化療,這次是手術切除右半邊部分跟口服化療藥中。
因為下緣人工骨頭位子不對,最近還要再整形手術一次。
現在面臨的問題是如何增加體重跟減緩拉肚子的狀況?
原本在手術住院時一天有10罐配方奶,出院後照舊,但不知是不是口服化療藥緣故,一天拉了近10次肚子。
後來減少到一天管灌
5、6罐,就有減緩了。
但因為拉肚子跟減少罐數後,體重也跟著減輕了(目前身高167cm、體重52.9kg)1.如何增加體重?
減緩拉肚子症狀?
2.管灌數量增加 加上喝水,爸爸覺得肚子都是水不舒服(有一點胃食道逆流),有請他散步但有時還是會不舒服…3.除了配方奶外,可以另外管灌什麼補充嗎?
(目前都不敢亂餵…)4.請問還有什麼要注意還是建議的嗎?
謝謝您!



小妹,20~29歲女性,詢問日期:2019/12/18

謝沛汝 醫師回覆-營養教室


您好:從您的問題來看,應該是要重新評估爸爸的營養狀況。
建議:1.因為化療藥物有些會影響腸胃狀況,但是目前您寫的資料沒有藥物名稱可以確認。
2.管灌牛奶有很多種,您寫的資料沒有管灌配方的名稱,無法去了解熱量及蛋白質是否適合爸爸目前的營養狀況。
3.建議回治療醫院,請醫生轉介營養師評估對爸爸完整的評估,會是比較適合的。
敬祝平安健康!旗醫營養室



回覆日期:2019/12/18

彙整補充說明


您好!針對您父親目前的情況,首先要恭喜您父親在面對口腔癌的治療過程中,仍然保持著積極的態度。
以下是針對您提出的問題的建議與補充說明。


1. 如何增加體重及減緩拉肚子症狀?

由於您父親正在接受口服化療,這可能會影響他的腸胃道,導致腹瀉。
首先,建議您與主治醫師討論目前使用的化療藥物,因為某些藥物可能會引起腸胃不適。
針對體重的增加,您可以考慮以下幾點:
- 增加熱量攝取:可以考慮增加管灌的配方奶的熱量,選擇高熱量、高蛋白的配方奶,這樣可以在相同的體積下提供更多的營養。

- 少量多餐:如果一次性灌食過多,可能會導致腸胃不適,建議改為少量多餐,每次灌食的量減少,但增加灌食的次數。

- 補充益生菌:若腹瀉持續,可以考慮補充益生菌,這有助於調整腸道菌群,改善腸道健康。


2. 管灌數量增加及水分攝取的問題
如果增加管灌的數量後,您父親感到不適,可能是因為腸胃無法適應過多的液體。
建議:
- 調整灌食速度:可以嘗試減慢灌食的速度,讓腸胃有更多的時間來消化吸收。

- 分開水分攝取:在灌食與喝水之間留出間隔,避免同時攝取過多液體,這樣可以減少胃部不適的感覺。


3. 除了配方奶外,可以另外管灌什麼補充?

除了配方奶,您可以考慮以下幾種選擇:
- 高蛋白液體營養補充品:市面上有許多專為病人設計的高蛋白液體營養品,這些產品通常含有豐富的蛋白質和熱量,適合管灌使用。

- 自製營養湯:可以考慮製作一些營養豐富的湯品,如雞肉湯、魚湯等,這些湯品可以提供一定的熱量和營養,但需注意濃稠度,避免造成腸胃負擔。


4. 其他注意事項及建議
- 定期評估:建議定期回診,讓醫師和營養師評估您父親的營養狀況,並根據需要調整飲食計劃。

- 保持良好的水分攝取:腹瀉可能導致脫水,需確保水分攝取充足,觀察尿液顏色是否正常,避免脫水。

- 注意口腔衛生:由於口腔癌的治療可能影響口腔健康,建議定期檢查口腔狀況,保持口腔清潔,減少感染風險。

最後,面對這樣的情況,與醫療團隊保持良好的溝通是非常重要的,隨時向醫師或營養師詢問,根據您父親的具體情況進行調整。
希望這些建議能對您父親的康復有所幫助,祝您父親早日恢復健康!

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