如何讓管灌病人增加體重與減緩拉肚子?
醫師您好:我爸爸最近第二次罹患口腔癌,第一次是做電療化療,這次是手術切除右半邊部分跟口服化療藥中。
因為下緣人工骨頭位子不對,最近還要再整形手術一次。
現在面臨的問題是如何增加體重跟減緩拉肚子的狀況?
原本在手術住院時一天有10罐配方奶,出院後照舊,但不知是不是口服化療藥緣故,一天拉了近10次肚子。
後來減少到一天管灌
5、6罐,就有減緩了。
但因為拉肚子跟減少罐數後,體重也跟著減輕了(目前身高167cm、體重52.9kg)1.如何增加體重?
減緩拉肚子症狀?
2.管灌數量增加 加上喝水,爸爸覺得肚子都是水不舒服(有一點胃食道逆流),有請他散步但有時還是會不舒服…3.除了配方奶外,可以另外管灌什麼補充嗎?
(目前都不敢亂餵…)4.請問還有什麼要注意還是建議的嗎?
謝謝您!
小妹,20~29歲女性,詢問日期:2019/12/18
謝沛汝 醫師回覆-營養教室
您好:從您的問題來看,應該是要重新評估爸爸的營養狀況。
建議:1.因為化療藥物有些會影響腸胃狀況,但是目前您寫的資料沒有藥物名稱可以確認。
2.管灌牛奶有很多種,您寫的資料沒有管灌配方的名稱,無法去了解熱量及蛋白質是否適合爸爸目前的營養狀況。
3.建議回治療醫院,請醫生轉介營養師評估對爸爸完整的評估,會是比較適合的。
敬祝平安健康!旗醫營養室
回覆日期:2019/12/18
彙整補充說明
您好!針對您父親目前的情況,首先要恭喜您父親在面對口腔癌的治療過程中,仍然保持著積極的態度。
以下是針對您提出的問題的建議與補充說明。
1. 如何增加體重及減緩拉肚子症狀?
由於您父親正在接受口服化療,這可能會影響他的腸胃道,導致腹瀉。
首先,建議您與主治醫師討論目前使用的化療藥物,因為某些藥物可能會引起腸胃不適。
針對體重的增加,您可以考慮以下幾點:
- 增加熱量攝取:可以考慮增加管灌的配方奶的熱量,選擇高熱量、高蛋白的配方奶,這樣可以在相同的體積下提供更多的營養。
- 少量多餐:如果一次性灌食過多,可能會導致腸胃不適,建議改為少量多餐,每次灌食的量減少,但增加灌食的次數。
- 補充益生菌:若腹瀉持續,可以考慮補充益生菌,這有助於調整腸道菌群,改善腸道健康。
2. 管灌數量增加及水分攝取的問題
如果增加管灌的數量後,您父親感到不適,可能是因為腸胃無法適應過多的液體。
建議:
- 調整灌食速度:可以嘗試減慢灌食的速度,讓腸胃有更多的時間來消化吸收。
- 分開水分攝取:在灌食與喝水之間留出間隔,避免同時攝取過多液體,這樣可以減少胃部不適的感覺。
3. 除了配方奶外,可以另外管灌什麼補充?
除了配方奶,您可以考慮以下幾種選擇:
- 高蛋白液體營養補充品:市面上有許多專為病人設計的高蛋白液體營養品,這些產品通常含有豐富的蛋白質和熱量,適合管灌使用。
- 自製營養湯:可以考慮製作一些營養豐富的湯品,如雞肉湯、魚湯等,這些湯品可以提供一定的熱量和營養,但需注意濃稠度,避免造成腸胃負擔。
4. 其他注意事項及建議
- 定期評估:建議定期回診,讓醫師和營養師評估您父親的營養狀況,並根據需要調整飲食計劃。
- 保持良好的水分攝取:腹瀉可能導致脫水,需確保水分攝取充足,觀察尿液顏色是否正常,避免脫水。
- 注意口腔衛生:由於口腔癌的治療可能影響口腔健康,建議定期檢查口腔狀況,保持口腔清潔,減少感染風險。
最後,面對這樣的情況,與醫療團隊保持良好的溝通是非常重要的,隨時向醫師或營養師詢問,根據您父親的具體情況進行調整。
希望這些建議能對您父親的康復有所幫助,祝您父親早日恢復健康!
類似症狀問題與醫師回覆
老人失智患者使用營養奶粉替代鼻胃管灌食是否適宜??
您好:爸爸因老人失智,吞嚥功能喪失,醫生插了鼻胃管,本來在醫院以諾沛一日六罐灌食,但是回到家中姊姊堅持以如新Appeal營養奶粉替代,現在幾乎每天拉肚子4-5次,若是灌巧克力口味,拉出來也是巧克力色,心中覺得不太對勁,但姊回答營養師&...
蔡秀雯 醫師回覆-營養教室
您好!中風病患及管灌患者,這些病患一天所需的所有營養素只能仰賴特殊營養食品提供,這些特殊營養需求均不易由日常飲食獲得,常需特殊營養食品來輔助達成。故長期灌食的患者使用符合衛生署的特殊營養品較為安全,醫院提供的營養品都應符合特殊營養品的規定....老人失智患者使用營養奶粉替代鼻胃管灌食是否適宜?-點我查看詳細內容
家醫科:多重疾病的管理與營養建議?
劉醫師您好:我是幫我朋友來請問您問題,我朋友她奶奶80歲,目前因為生病住在醫院,她奶奶有多種複雜的疾病,有慢性腹瀉的情形,每天至少解4次便,所以體重現在下降到只剩40公斤,患有高血壓情形170/100,五年前發生腦血管中風,手腕及腳踝有化骨...
劉近庸 醫師回覆-家醫科
基本上,從問題內容的資訊得知有限;由老人家的體重逐漸下降看來,除了因腹瀉原因外,可能因牙齒狀況差,咀嚼不良影響攝食量也有關,依目前情況;飲食之處理除了少量多餐、均衡飲食(六大類食物)外,質地可以軟質、剁碎、半流(如鹹粥、什錦麵、扁食、、)等...家醫科:多重疾病的管理與營養建議-點我查看詳細內容
臥床老人管灌飲食:如何增加體重並促進傷口癒合??
營養師您好,有一位84歲男性,體重35公斤,身高160公分,長期臥床,診斷為COPD及old stroke,現鼻胃管灌食,每日管灌益力壯及保肺壯約1250-1500卡,已維持此方式6個月以上,但體重仍然沒有增加,且身上的壓瘡傷口難癒合,想請...
蔡秀雯 醫師回覆-營養教室
您好!84歲男性,體重35公斤,身高160公分,長期臥床,診斷為COPD及old stroke 鼻胃管灌食每日管灌益力壯及保肺壯約1250-1500卡,已維持此方式6個月以上,但體重仍然沒有增加,且身上的壓瘡傷口難癒合建議:1.增加熱量至1...臥床老人管灌飲食:如何增加體重並促進傷口癒合?-點我查看詳細內容
營養教室:如何為體弱者提供適當營養食品??
請教一下!我舅舅因腦受損後,[以快一年] [他有氣切,是須灌食]因由於我舅舅他體弱時常偶而發燒,我們希望您能給我們寶貴的意見,提供我們關於如何提供營養食品[灌食]!幫助他能有體力,有抵抗力~謝謝您~
蔡秀雯 醫師回覆-營養教室
您好!關於鼻胃管灌食於住院當中,應有營養師做過營養評估,並給予適合的營養品配方,由於不知您舅舅的營養狀況及目前的身體狀況,建議你再回去找營養師討論會較好.鼻胃管灌食須要注意患者各項器官的狀況,需要依照不同的狀況調整配方的內容,管灌配方基本上...營養教室:如何為體弱者提供適當營養食品?-點我查看詳細內容
營養品管灌需要注意的事項:老年人慢性病患者該如何調整??
營養師您好,家中長輩年近九十,有慢性阻塞性肺病,6月多住院醫院安排每天管灌營養品為亞培益沛佳有加5公克鹽巴,7月中出院後安置在長照中心,我們就比照住院期間在每天管灌營養品裡加鹽巴,後9月初有因肺炎再送醫以抗生素治療,期間醫院是改管灌洗腎前後...
蔡秀雯 醫師回覆-營養教室
您好建議您回診原治療醫院時,在與醫師討論,是否追蹤相關指數,或請醫師轉介營養師門診依照長輩實際狀況作建議。祝您平安健康 營養品管灌需要注意的事項:老年人慢性病患者該如何調整?-點我查看詳細內容