微浸潤1a與原位肺癌的區別是什麼?-胸腔內科

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肺部癌症問題?


想請問微浸潤1a跟原位癌的差別在哪



5,30~39歲女性,詢問日期:2020/01/17

楊文達 醫師回覆-胸腔內科


您好:肺浸潤是影像學(X光或電腦斷層)對散在性病灶(非腫瘤或結節)的描述,不具特異性,沒有明確診斷,原位癌是對已經取下的組織看到惡性病理變化,但未侵犯周圍組織,是比較確定的診斷,以上供參考!



回覆日期:2020/01/17

彙整補充說明


微浸潤1a與原位肺癌的區別主要在於腫瘤的浸潤程度及病理特徵。
原位癌(Carcinoma in situ)是指腫瘤細胞僅限於原發部位,並未侵入周圍的組織,這意味著腫瘤細胞仍然被基底膜所包圍,沒有發生浸潤性生長。
這類腫瘤通常被視為早期癌症,預後良好,且治療後的復發率相對較低。

相對而言,微浸潤1a(Minimally invasive adenocarcinoma)則是指腫瘤細胞已經開始侵入周圍組織,但侵入的深度非常淺,通常不超過5毫米。
這種情況下,腫瘤仍然被視為早期肺癌,但由於其具有微小的浸潤性,可能會影響預後及治療策略。
微浸潤腺癌的病理特徵通常顯示出腺癌的特徵,但其浸潤性生長的程度相對較小。

在臨床上,這兩者的診斷和治療策略可能會有所不同。
原位癌的治療通常包括手術切除,且不需要進一步的輔助治療,因為其復發風險較低。
而微浸潤腺癌則可能需要更密切的隨訪,並且在某些情況下,醫生可能會考慮輔助治療,如化療或放療,特別是當腫瘤有較高的惡性指標或其他不利因素時。

此外,微浸潤腺癌的病理報告中,通常會標示出腫瘤的大小、浸潤的深度、以及是否有淋巴或血管侵犯等信息,這些都是評估腫瘤行為及預後的重要指標。
原位癌則不會顯示這些浸潤性特徵。

總結來說,微浸潤1a與原位肺癌的主要區別在於腫瘤的浸潤性,前者有輕微的周圍組織侵入,而後者則完全限於原發部位。
這種區別對於臨床治療和預後評估具有重要意義,因此在確診後,患者應與主治醫師詳細討論,以制定最適合的治療計畫。

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