椎間盤突出與椎間狹窄:復健能否縮小或吸收突出部分?-神經外科

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椎間盤突出?


醫生您好我想請問如果椎間盤突出併發椎間狹窄,其中的突出部分是否可以因復健而縮小或是被人體吸收呢?
我先前有詢問一些問題,也安排好開刀時間,但這幾天發現我之前有的困擾,酸、痛、麻、無力、跛行等等症狀都不見了,不過就有時候還是會有不舒服的時候,但休息一下就好了,所以想詢問是否有案例是因復健而康復的。



劉先生,30~39歲男性,詢問日期:2020/03/27

賴肇康 醫師回覆-神經外科


你好:1.復健就是以腰椎牽引(拉腰) 為主 ,期望拉開椎間盤 以釋放其壓力 只是治療結束 機器放開 就回去了.反覆幾次 藉此 緩和椎間盤壓力 以緩和症狀等待<急性神經發炎>緩解 你可能就覺得不痛了2.突出的軟骨 可能會<脫水變乾> 也可以理解為所<縮小吸收>但是也會<變硬> 變成俗稱的 骨刺 .椎間盤的高度也會漸漸<下沉>. 神經管會狹窄 日後可能換另種 神經壓迫祝福你//神經外科 賴肇康醫師

回覆日期:2020/03/27

彙整補充說明


椎間盤突出與椎間狹窄是常見的脊椎問題,許多患者在面對這些症狀時,會考慮復健作為治療選擇。
首先,椎間盤突出是指椎間盤的內部物質(髓核)向外突出,可能壓迫到周圍的神經根,導致疼痛、麻木、無力等症狀。
而椎間狹窄則是指脊椎管或神經孔的空間變窄,進一步壓迫神經。

關於復健是否能縮小或吸收突出部分,這是一個複雜的問題。
復健的主要目的是透過物理治療、運動和其他非侵入性的方法來減輕症狀、增強肌肉力量和改善功能。
雖然復健可以幫助減輕疼痛和不適,但對於已經突出的椎間盤,復健並不會直接使其縮小或被人體吸收。
椎間盤的突出部分可能會因為時間的推移而自然減少,這是因為髓核中的水分可能會隨著時間而減少,導致突出部分的體積縮小,但這個過程通常需要數月甚至數年。

在某些案例中,患者在接受復健後,症狀可能會有所改善,這是因為復健能夠幫助減少椎間盤對神經的壓迫,並改善周圍肌肉的力量和靈活性。
這樣的改善可能會使患者感覺到疼痛和不適的減輕,並且在某些情況下,患者可能會完全恢復正常活動。

然而,對於您提到的情況,症狀的改善可能是因為急性神經發炎的緩解,而不是椎間盤突出本身的變化。
若您在復健過程中感到不適或症狀加重,建議與復健醫師或脊椎專科醫師討論,調整治療計畫。

至於手術的考量,通常在以下情況下會建議手術:如果症狀持續惡化,影響日常生活,或出現如腿部無力、大小便失禁等神經功能受損的情況。
若您在復健後的1-2個月內未見明顯改善,或症狀持續困擾,則應考慮與醫師討論手術的可能性。

總之,復健對於椎間盤突出和椎間狹窄的患者來說,確實是一個重要的治療選擇,能夠幫助改善症狀和功能,但並不會直接導致突出部分的縮小或吸收。
持續監測症狀的變化,並與醫療團隊保持良好的溝通,將有助於制定最適合您的治療計畫。
希望您能夠早日康復!

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