椎間盤突出與椎間狹窄：復健能否縮小或吸收突出部分？-神經外科

椎間盤突出？

醫生您好

我想請問如果椎間盤突出併發椎間狹窄，其中的突出部分是否可以因復健而縮小或是被人體吸收呢？

我先前有詢問一些問題，也安排好開刀時間，但這幾天發現我之前有的困擾，酸、痛、麻、無力、跛行等等症狀都不見了，不過就有時候還是會有不舒服的時候，但休息一下就好了，所以想詢問是否有案例是因復健而康復的。

劉先生，30~39歲男性，詢問日期：2020/03/27

賴肇康醫師回覆-神經外科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院神經外科主治醫師、脊椎神經外科主任

你好:
1.復健就是以腰椎牽引(拉腰) 為主 ,期望拉開椎間盤以釋放其壓力只是
治療結束機器放開就回去了.反覆幾次藉此緩和椎間盤壓力以緩和症狀
等待<急性神經發炎>緩解你可能就覺得不痛了
2.突出的軟骨可能會<脫水變乾> 也可以理解為所<縮小吸收>
但是也會<變硬> 變成俗稱的骨刺 .椎間盤的高度也會漸漸<下沉>. 神經管會狹窄日後可能換另種神經壓迫

祝福你

//神經外科賴肇康醫師

回覆日期：2020/03/27
資料來源：台灣e院 - 椎間盤突出

彙整補充說明

椎間盤突出與椎間狹窄是常見的脊椎問題，許多患者在面對這些症狀時，會考慮復健作為治療選擇。
首先，椎間盤突出是指椎間盤的內部物質（髓核）向外突出，可能壓迫到周圍的神經根，導致疼痛、麻木、無力等症狀。
而椎間狹窄則是指脊椎管或神經孔的空間變窄，進一步壓迫神經。

關於復健是否能縮小或吸收突出部分，這是一個複雜的問題。
復健的主要目的是透過物理治療、運動和其他非侵入性的方法來減輕症狀、增強肌肉力量和改善功能。
雖然復健可以幫助減輕疼痛和不適，但對於已經突出的椎間盤，復健並不會直接使其縮小或被人體吸收。
椎間盤的突出部分可能會因為時間的推移而自然減少，這是因為髓核中的水分可能會隨著時間而減少，導致突出部分的體積縮小，但這個過程通常需要數月甚至數年。

在某些案例中，患者在接受復健後，症狀可能會有所改善，這是因為復健能夠幫助減少椎間盤對神經的壓迫，並改善周圍肌肉的力量和靈活性。
這樣的改善可能會使患者感覺到疼痛和不適的減輕，並且在某些情況下，患者可能會完全恢復正常活動。

然而，對於您提到的情況，症狀的改善可能是因為急性神經發炎的緩解，而不是椎間盤突出本身的變化。
若您在復健過程中感到不適或症狀加重，建議與復健醫師或脊椎專科醫師討論，調整治療計畫。

至於手術的考量，通常在以下情況下會建議手術：如果症狀持續惡化，影響日常生活，或出現如腿部無力、大小便失禁等神經功能受損的情況。
若您在復健後的1-2個月內未見明顯改善，或症狀持續困擾，則應考慮與醫師討論手術的可能性。

總之，復健對於椎間盤突出和椎間狹窄的患者來說，確實是一個重要的治療選擇，能夠幫助改善症狀和功能，但並不會直接導致突出部分的縮小或吸收。
持續監測症狀的變化，並與醫療團隊保持良好的溝通，將有助於制定最適合您的治療計畫。
希望您能夠早日康復！