如何處理精神健康問題：從高壓力學習到職場困惑-精神科

這樣有憂慮症嗎還是單純焦慮症？

我在高一時候轉學後發現跟不上課業，當時多次跟母親說想再轉學換新的環境家裡都說是你自己不用功
跟不上就去補習班然後幫我報了一堆雖然我一直和媽媽說去沒用浪費錢可是她都不聽根本不能溝通

之後專注力、記憶力每下愈況，也不太想出門每天都被逼著去學校，上課的東西都記不起來之後胖了10幾公斤再後來好像感覺心神崩潰了，東西都記不起來好像空殼子每天行屍走肉的上課只想睡下課還是想睡去學校感覺整天都在睡每天都覺得很煩很累每天都在想死掉會不會就不會累了成績一直退步記得剛進去還有18名，印象高三我最後一次看的時候已經是30名了，那時候我們班也才35個人，學校老師一直說我活在自己的世界因為平常可以不用說話的時候我基本上都是點頭搖頭覺得大家都好煩好累，我甚至不敢一個人出門買東西，碰到陌生人我就會頭腦一片空白、頭暈，我和媽媽吵過最嚴重的一次架原因只是我請母親幫我買飯，媽媽叫我藥吃自己去買，我也不知道我怎麼了，就很氣(我也不知道為啥因為這點小事就失控)然後我就把客廳東西丟得很亂然後躲回房，過沒幾小時後我被叫下來，我媽把客廳用得更糟糕，然後還叫我爺爺來和警察來說都是我用的說我要燒房子各種汙衊我說是我用的 (明明我那時候沒有用的這麼亂而且我也沒說過要燒房子這種話)他們還叫我當眾下跪說你不道歉就把你抓去關(當下我各種憤怒又委屈超想搶那個警察的槍)不過我太懦弱了最終還是屈服了，之後幾天半夜我都一直在房間哭覺得整個世界毀了，那時候還有偷偷拿刀不過我不知道我是想砍人還是砍自己，那時候有偷偷自殘看那個血流出來不知道我啥就覺得很爽。學測考完我知道成績一定不好看
不過我老師還是一直說服我媽媽說不用重考，雖然我知道和他們說想重考一定沒用所以我放棄了。

拜高中所影響大學好像比較放鬆一些，不過感覺好像還很害怕人群或是不熟悉的人，說話很常不知道要說啥麼很長一個人發呆，一進大學就感覺被邊緣了，每天看同學室友一起跑社團或是出去玩，不知道為啥就覺得心很痛、難過到說不出話、一直流眼淚，一直到大三的時候有幾次在頂樓吹風的時候，就一直出現大學還是一樣我人生到底有啥意義，這樣的念頭一直浮現，都在想著跳下去會不會更好(好希望有人能幫我動手。有一個和我筆較好的同學，那天回宿舍後感覺是忍不住就邊哭邊說一直到早上，他也默默地聽我說完，感覺心情友好點
之後我就和他變成了好朋友，雖然他曾和我說過有應就要看醫生不過之後心情就變得還不錯，就沒多想只當他是玩笑話，直到畢旅那次，那幾天他忽然都不和我說話，結果我每天都很焦慮很煩，一直想哭，想說是不是說錯啥話
事後他和我說他是想測試看看我會不會找其他人說話(不過我實際上還是沒法和其他人正常說話)有努力和其他人說一些但是說太多我就會開始很緊張，不知道對方下句要說啥麼，很煩、很怕、想趕快逃離結束話題常常句點別人。

出社會後努力逼著自己不要東想西想，不過大約1-2個禮拜左右就又很容易心情低落，很煩的感覺感覺很無聊連玩遊戲都很無聊要準備的考試有時候也看不下去，明明玩遊戲也提不起興趣可是我還是會看著遊戲在那發呆，也不想念書雖然心情低落三.四天就消失了不過隔幾周又來就就覺得很煩躁不安無聊寧願發呆卻提不起興趣覺得人生好無去有時候看一些校園片就會莫名一直回想到高中那段荒廢的日子很想重新來過不知道為啥記憶中的求學經歷印象深刻的都是不太愉的回憶快樂的回憶反而都想不太起來

這時候我都只能去找我那唯一的朋友走走，有時候他都說我很煩2.3個禮拜就要去找他，不過他還是願意陪我出去晃晃走走，不過他曾經說我不能再這樣依賴他如果哪一天他工作忙了沒法這樣會有問題，他還是建議我去看醫生。

現在的心情很複雜我想知道我高中>>>大學>>>到現在出社會
是否有憂慮症以前有的話現在出社會了是否還有現在有點害怕朋友說的話
雖然現在情緒已經沒有之前那麼糟高了不過隔幾個2-3禮拜還是會心情低落有
時候還是會想當初如果自殺的話現在就沒這麼多煩惱
雖然可以找我朋友散散心但是我知道這樣不行我不年青了我在想這樣下去30歲的自己一定有天會忍耐不下去

現在有點搞不清楚到底現在未來該做啥麼念了一個不感興趣的科系也沒有擅長啥麼有點迷茫
感覺有點浪費社會的資源和金錢

耀，20~29歲男性，詢問日期：2020/07/04

張芳榮醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：嘉南療養院精神科主治醫師

敬啟者：

抱歉近期在忙著武漢肺炎的防疫工作，延遲回覆您的來信，深感歉意！

依據您詳細描述的過程，可以清楚感受到您長期的心情不適與生活壓力，而且還要努力地維持自己的狀態。

其實低落的心情不知如何和他人相處及溝通，還要探討人生的目標和方向等，確實都會讓您感到困擾或有相當程度的擔心及不舒服。

我也有注意到，您也會適時地尋求朋友的關心和建議，這是個很重要也很好的方法，只是這個橂式有時還是會有限制，特別是如果朋友時間上剛好忙不過來的時候。

考量您自國中開始就有相關的情緒及壓力，從精神專業的角度來看，身心科是可以關心您或是提供協助的角色。

無論是心理師的情緒評估及心理諮商，到醫師的評估及討論藥物治療的可行性，都是可以安排及討論的。醫療的部份對您也是重要的，可以試著讓專業人員來關心您或提供一些建議。

目前在公立醫療機構都可以使用健保的身份及資源，所以在醫療費用上也不會有太大的壓力。

誠心地建議您撥冗至公立醫院精神科，並與醫師討論您的近況及擬定出適合您的治療計劃。

以上回覆

敬祝身心愉快

一般精神科張芳榮醫師上

回覆日期：2020/07/04
資料來源：台灣e院 - 這樣有憂慮症嗎還是單純焦慮症

彙整補充說明

首先，感謝您願意分享這麼詳細的經歷，這顯示出您對自己情況的深刻反思與關注。
從您的描述中，可以看出您在學業、社交及情緒管理上面臨了相當大的挑戰，這些挑戰不僅影響了您的學習成績，也影響了您的心理健康。

根據您的經歷，您可能正在經歷焦慮症或憂鬱症的症狀。
這些症狀包括持續的低落情緒、對日常活動失去興趣、社交恐懼、注意力不集中、以及自我傷害的念頭等。
這些都是需要重視的警訊，建議您尋求專業的心理健康服務。

在學校的時候，轉學後的適應問題可能讓您感到孤立無援，尤其是在學業上跟不上同學的進度，這會導致自我懷疑與焦慮。
您提到的與母親的溝通困難，也可能加劇了您的孤獨感與無助感。
在這種情況下，尋求心理諮詢是非常重要的，專業的心理師可以幫助您釐清情緒，並提供有效的應對策略。

在大學階段，您提到的邊緣感與焦慮，可能是因為您對人際互動的恐懼與不安。
這是許多人在面對新環境時常見的情況。
建立良好的社交支持系統是非常重要的，您可以試著參加一些興趣小組或社團，這樣可以在共同的興趣中找到志同道合的朋友，減少社交的壓力。

進入職場後，您提到的工作壓力與焦慮感，可能是因為對工作的不確定性與對自我能力的懷疑。
這種情況下，建議您可以考慮尋找職場導師或參加職業發展課程，這些都能幫助您提升自信心與專業能力。
此外，學習一些壓力管理技巧，如時間管理、放鬆練習（如冥想或深呼吸）等，對於減輕焦慮感也會有幫助。

最後，您提到的自殺念頭是非常嚴重的警訊，這需要立即的關注與處理。
請務必尋求專業的心理健康服務，與心理醫生或心理諮詢師討論您的感受與想法。
他們能提供您所需的支持與治療，幫助您走出目前的困境。

總之，面對精神健康問題，尋求專業的幫助是最重要的步驟。
您並不孤單，許多人都經歷過類似的挑戰，透過適當的支持與治療，您可以逐漸找到自己的方向與生活的意義。
希望您能夠勇敢地踏出這一步，並祝福您早日恢復健康與快樂。