備考壓力下的憂鬱症藥物選擇與副作用-精神科

該不該吃憂鬱症的藥？

醫師你好，由於這幾個月備考壓力，7/9號看了醫生，但醫生沒有準確告訴我是憂鬱症，但藥單上寫了持續性憂鬱症，分別是Bupopin SR150mg和Bromazin 3mg。
我上網看了一下網友們所論述的藥物副作用，有人描述吃了憂鬱症的藥後反而覺得更嚴重，還有頭痛、嗜睡等等(但有的用藥不是bopopin sr和bromazin)。
雖然明白藥物對每個人產生的藥效和副作用不盡相同，但還是有點猶豫。以下有幾點情形
1.因為我的狀況不是一直處於低潮，而是低落的情緒反覆，且時間長短不一，有時感覺說來就來，但有時卻又沒有低落的情緒，例如最近一次低落是大概6/10幾號一直持續到7月初，但發文的當下那種感覺卻又不見。
2.因為之後還要準備考試，擔心吃藥反而更影響讀書狀況，例如藥物副作用上寫著不宜騎車，但卻必須騎車去上課。
3.有朋友建議我考完試(大約還要1個多禮拜才考完)在吃藥，但考完試後又預約牙醫要拔牙，會吃止痛藥(估計要吃一個禮拜)，不知道是否會和憂鬱症藥物有所影響。且藥物能否存放那麼久。
4.有朋友之前也曾罹患憂鬱症，但他認為他吃藥反而更糟糕，而是靠運動舒緩。但我上網看其他病友們的建議都是說最好吃藥。
因此想請問醫師，是不是能靠每天運動、休閒來改善呢？

DD，20~29歲女性，詢問日期：2020/07/10

黃孝先醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：雙悅身心診所精神科主治醫師

Dear lulala
謝謝你的提問，妳提到的藥物其實藥性應該很溫和，一般說來，也不太會有什麼副作用，少數人確實有頭痛副作用，服用後可以觀察一下，但你服用的為緩慢釋放型，頭痛機率很低。建議可以和醫師討論一下你的顧慮。另外與止痛藥可以並用。祝福你。

回覆日期：2020/07/10
資料來源：台灣e院 - 該不該吃憂鬱症的藥

彙整補充說明

在備考壓力下，面對憂鬱症的藥物選擇與副作用，首先要了解您所提到的藥物Bupropion（布洛芬）和Bromazepam（布洛馬西泮）的特性及其可能的影響。

Bupropion是一種非典型的抗憂鬱劑，主要用於治療憂鬱症及戒菸輔助。
它的作用機制主要是通過影響多巴胺和去甲腎上腺素的再攝取，來改善情緒。
相對於其他抗憂鬱劑，Bupropion的副作用較少出現性功能障礙，且不會引起體重增加，反而有些人會因為其刺激性而感到精力充沛。
然而，部分人可能會出現失眠、焦慮或頭痛等副作用。

Bromazepam則是一種苯二氮平類藥物，主要用於治療焦慮症狀。
它的作用是通過增強GABA（γ-氨基丁酸）的作用，來達到鎮靜和抗焦慮的效果。
這類藥物的副作用包括嗜睡、眩暈、記憶力減退等，且長期使用可能會導致依賴性。

針對您的情況，首先要明白，藥物的反應因人而異，並且在開始服用後，通常需要幾週的時間才能觀察到明顯的效果。
您提到的情緒波動，可能與壓力、生活事件有關，這在備考期間是相當常見的。
若您在服用藥物後感到情緒更糟，建議及時與醫生溝通，可能需要調整劑量或更換藥物。

關於考試期間是否應該開始服用藥物，這是一個值得考慮的問題。
如果您擔心藥物的副作用會影響學習和考試表現，或許可以考慮在考試結束後再開始服用，這樣可以避免在壓力大的時候增加額外的負擔。
不過，若您的情況已經影響到日常生活，及早治療可能會更有利於您的整體健康。

至於與止痛藥的相互作用，通常Bupropion和Bromazepam與一般的止痛藥（如非類固醇抗炎藥）不會有直接的相互作用，但仍建議在使用任何藥物前，最好與醫生確認。

最後，運動和休閒活動確實是改善情緒和減輕焦慮的有效方法。
運動能釋放內啡肽，這是一種自然的情緒提升劑，有助於減少焦慮和憂鬱的感覺。
結合適當的運動、良好的作息和健康的飲食，對於情緒的穩定是非常有幫助的。

總結來說，面對備考壓力，您可以考慮以下幾點：
1. 與醫生充分溝通，了解藥物的作用及副作用，並根據自身情況決定何時開始用藥。

2. 在考試期間，若感到壓力過大，可以考慮運動、冥想等方式來舒緩情緒。

3. 若有任何不適或疑慮，隨時與醫生聯繫，尋求專業的建議和支持。

希望這些建議能對您有所幫助，祝您考試順利，早日康復！