背部疼痛引發的頸椎神經問題-神經外科

脊頸椎背部神經問題？

請教醫師，因為前陣子跟同學有些不太好的關係，導致被打，在那之前也有被打過背，每次都是打一下一到兩秒後在打一下，在打令一下時，上一拳被打的痛感會有明顯的消失，也都沒有出現任何頸脊椎的神經方面問題，但是有次被打背部（力道大小也是打過後會有明顯痛感，也是過了1、2秒便消失的類型）但當時是被連續打了2~30拳（與之前的差別是痛感沒有完全消失就打令一下）當時的痛感是不斷增加直到約倒數1、2下時，其中一拳打下去背部突然沒有任何痛感，之後，背部和頸部皆常常有很重的異常壓迫頸崩感加上覺得卡卡的，常會不自覺的會在卡的點扭來，並且頸部在扭時會有骨頭回發出咔的聲音，有時在骨頭發出聲時，會感覺右手跟頭部有種神經被抽到的感覺，並且事發後有肩膀很明顯的變低加上駝背加上有垮垮的感覺，另外在往下彎頭部時，例如低頭，頸椎有很明顯的拉扯感，加上脖子頸椎有時變的自動往前頃，另外在胸椎與頸椎的交界處附近有一個突起，以上及以下有明顯的差異，以上會特別有頸崩及壓迫感加上頸椎往前頃，以下則是沒有，但是腰椎的部分會有壓迫感，但是並沒有頸椎的感覺這麼重，有時腰椎會自己發出咔的聲音，並且感覺骨頭有明顯移動，且在尾椎的部分也有明顯的突起感，而肩膀的肩甲骨偏向脊椎的部分有明顯的壓迫感，因之前有去照過一般的x光，醫師說沒有問題，所以認為可能是神經問題。事發已過一年又半個月，想請教醫師這是什麼問題，因為這問題導致我長時間很難專心學習，因為實在是非常的不舒服，非常感謝醫師回答，謝謝您！

小N，10~19歲男性，詢問日期：2020/12/19

張峻瑋醫師回覆-神經外科

醫事人員經歷：衛生福利部旗山醫院副院長、神經外科主治醫師

你描述得這麼多，但沒有做身體檢查，實在無法回答。建議你掛神經外科門診檢查，若仍有懷疑，可去多問幾個不同醫師的意見。

回覆日期：2020/12/19
資料來源：台灣e院 - 脊頸椎背部神經問題

彙整補充說明

根據您所描述的情況，您可能面臨的是由於外力衝擊所引起的頸椎及背部神經問題。
被打的經歷可能導致了肌肉、韌帶或神經的損傷，尤其是在您提到的連續打擊後，出現的異常壓迫感和頸部不適，這些都可能是由於頸椎或胸椎的結構受到影響所引起的。

首先，您提到的「頸崩感」和「卡卡的感覺」可能是由於頸椎的關節或肌肉緊繃所導致的。
當頸椎受到外力影響時，周圍的肌肉和韌帶可能會出現急性損傷或慢性緊張，這會導致肌肉的緊繃感和運動範圍的受限。
此外，您提到的「咔」聲可能是關節在運動過程中產生的氣泡破裂聲，這在某些情況下是正常的，但如果伴隨著疼痛或不適，則需要進一步檢查。

您提到的右手和頭部感覺到神經被抽到的感覺，可能是由於頸椎神經根受到壓迫或刺激所引起的。
這種情況下，頸椎的神經根可能因為周圍組織的腫脹或變位而受到影響，導致手部的麻木或刺痛感。
這種情況如果持續存在，建議您尋求專業的醫療評估。

由於您已經進行過X光檢查且未見明顯問題，這可能表示骨骼結構並無重大損傷，但不代表周圍的軟組織（如肌肉、韌帶或神經）沒有問題。
因此，建議您考慮進一步的檢查，例如MRI（磁共振成像），這能更清楚地顯示出頸椎及周圍組織的狀況，幫助醫生做出更準確的診斷。

在此期間，您可以考慮以下幾種方法來緩解症狀：
1. 物理治療：尋求專業的物理治療師進行評估和治療，透過針對性的運動和拉伸來改善肌肉的緊繃感，並增強頸部及背部的穩定性。

2. 熱敷或冷敷：根據疼痛的性質，使用熱敷或冷敷來減輕不適。
熱敷可以幫助放鬆緊繃的肌肉，而冷敷則可以減少炎症和腫脹。

3. 姿勢調整：注意日常生活中的姿勢，避免長時間保持同一姿勢，並定期進行頸部和背部的伸展運動。

4. 藥物治療：在醫師的指導下，使用非類固醇抗炎藥物來減輕疼痛和炎症。

5. 心理支持：如果這些身體症狀影響到您的學習和生活，考慮尋求心理諮詢，幫助您應對壓力和焦慮。

最後，持續的症狀和不適感不應被忽視，建議您儘快就醫，尋求神經外科或骨科專家的評估，以獲得適當的診斷和治療。
希望您能早日康復，恢復正常的學習和生活。