背部疼痛引發的頸椎神經問題-神經外科

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脊頸椎背部神經問題?


請教醫師,因為前陣子跟同學有些不太好的關係,導致被打, 在那之前也有被打過背,每次都是打一下一到兩秒後在打一下,在打令一下時,上一拳被打的痛感會有明顯的消失,也都沒有出現任何頸脊椎的神經方面問題,但是有次被打背部(力道大小也是打過後會有明顯痛感,也是過了
1、2秒便消失的類型) 但當時是被連續打了2~30拳(與之前的差別是痛感沒有完全消失就打令一下)當時的痛感是不斷增加直到約倒數
1、2下時 ,其中一拳打下去背部突然沒有任何痛感,之後,背部和頸部皆常常有很重的異常壓迫頸崩感加上覺得卡卡的,常會不自覺的會在卡的點扭來,並且頸部在扭時會有骨頭回發出咔的聲音,有時在骨頭發出聲時,會感覺右手跟頭部有種神經被抽到的感覺,並且事發後有肩膀很明顯的變低加上駝背加上有垮垮的感覺,另外在往下彎頭部時,例如低頭,頸椎有很明顯的拉扯感,加上脖子頸椎有時變的自動往前頃 ,另外在胸椎與頸椎的交界處附近有一個突起,以上及以下有明顯的差異,以上會特別有頸崩及壓迫感加上頸椎往前頃,以下則是沒有,但是腰椎的部分會有壓迫感,但是並沒有頸椎的感覺這麼重,有時腰椎會自己發出咔的聲音,並且感覺骨頭有明顯移動,且在尾椎的部分也有明顯的突起感,而肩膀的肩甲骨偏向脊椎的部分有明顯的壓迫感,因之前有去照過一般的x光,醫師說沒有問題,所以認為可能是神經問題。
事發已過一年又半個月 ,想請教醫師這是什麼問題,因為這問題導致我長時間很難專心學習,因為實在是非常的不舒服,非常感謝醫師回答,謝謝您!



小N,10~19歲男性,詢問日期:2020/12/19

張峻瑋 醫師回覆-神經外科


你描述得這麼多,但沒有做身體檢查,實在無法回答。
建議你掛神經外科門診檢查,若仍有懷疑,可去多問幾個不同醫師的意見。



回覆日期:2020/12/19

彙整補充說明


根據您的描述,您在遭受背部重擊後出現的症狀,包括背部和頸部的異常壓迫感、頸椎的拉扯感、肩膀的變低以及手部的麻木感,這些都可能與頸椎神經受到壓迫或損傷有關。
這些症狀可能是由於背部的外傷導致的肌肉、韌帶或神經的損傷,特別是在受到連續打擊的情況下,可能會造成頸椎或胸椎的結構受到影響。

首先,您提到的「頸崩感」和「卡卡的感覺」可能是由於頸椎的關節或椎間盤受到影響,導致神經根受到壓迫。
這種情況下,頸椎的運動可能會受到限制,並伴隨著疼痛或不適感。
當您在扭動頸部時聽到的「咔」聲,通常是關節活動時的氣泡破裂聲,這在某些情況下是正常的,但如果伴隨疼痛或不適,則可能需要進一步檢查。

此外,您提到的肩膀變低和駝背的情況,可能是由於肌肉的緊張或不平衡所造成的。
長期的姿勢不良或肌肉使用不當,可能導致肌肉的疲勞和不適,進而影響到脊椎的排列。

由於您已經進行過X光檢查且未見明顯問題,建議您考慮進一步的檢查,例如MRI(磁共振成像),這可以更清楚地顯示出軟組織、神經根和椎間盤的狀況,幫助醫生更準確地診斷問題所在。

在治療方面,您可以考慮以下幾種方法:
1. 物理治療:透過專業的物理治療師進行評估和治療,可能包括熱敷、超音波治療、牽引等,這些方法可以幫助減輕疼痛、改善血液循環和促進癒合。

2. 藥物治療:非類固醇抗炎藥(NSAIDs)可以幫助減輕炎症和疼痛,必要時可在醫師指導下使用。

3. 姿勢調整:改善日常生活中的姿勢,避免長時間保持同一姿勢,定期活動和伸展,這對於減少肌肉緊張和改善血液循環非常重要。

4. 專業諮詢:如果症狀持續不改善,建議尋求神經外科或復健科醫師的進一步評估和治療建議。

最後,因為這些症狀已經影響到您的學習和生活品質,建議您儘快就醫,尋求專業的診斷和治療,以便早日恢復健康。
希望您能早日康復!

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