強迫性思考與焦慮:如何應對?-精神科

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強迫性思考所產生的焦慮感?


醫師您好,不好意思下述可能會有點長,謝謝您的耐心閱讀。
如題,我一直為強迫思考帶來的焦慮所困擾著,最初有這個症狀是小五的時候,但那時我只要上網爬爬文,馬上就能消除我的焦慮感,後來我的狀態都很穩定,偶爾會強迫性思考一下但也一下就解決了。
但最近我發現我越來越控制不了我的強迫症,我會非常在意我的言行會不會影響到他人,例如有人向我推銷產品,我拒絕他之後會不會影響到他的心情之類的,或是講話被以為在說他壞話等等,我就會焦慮到不行,但其實我最害怕的是我的以下行為,每次看到人,不管是認識不認識,我的心裡就會說一些詛咒的字眼,關於死亡那類的,但那根本不是我想說的,我很喜歡他們不希望他們出事,說完之後我都會一直反駁我自己,但即便知道只是想想不可能導致事件發生,但我還是很害怕我的一念會讓事情發生在他們身上,就有一種“全世界發生的只要我有想過的事,都是我害的”的感覺...很不舒服很焦慮,最近我看到以前的同學得了憂鬱症,我心裡是想希望他能趕緊好起來的,但我腦海卻又浮現了關於死亡的字眼或是好不起來 什麼之類的話,但他是我很好的朋友,我真心希望他能夠開心起來...最近看他的動態發現他憂鬱症發作了...我很害怕覺得會不會是我的一念害到他的,因為他前幾天看起來還好好的,現在我會如此焦慮是因為這件事發生之後,我先轉移注意去看影片,但在看影片的一瞬間,我又想到不好的東西,剛好影片下幾秒就出現“情緒上的疾病”這個詞,讓我覺得太巧合,讓我不禁聯想,難道我每次突然出現的不好想法都是一個徵兆嗎,我知道我不是什麼巫師,也不是什麼超能力者之類的,但我還是覺得好可怕,雖然說這是第一次的巧合,但我還是覺得好焦慮,好怕都是我害的...以前被我想過的那些人會因為我的不好想法而出事。



12345,10~19歲女性,詢問日期:2021/01/19

林勉璋 醫師回覆-精神科


嗨~妳好:強迫性思考確實很煩人,感覺得出來妳備受困擾,也很努力想要壓抑住它。
不過,當妳想要去壓抑住那樣的想法時,往往會得到相反的效果。
因為當妳愈是去注意它,它對妳的影響也會愈大。
比較合適的方法是,當那樣的想法出現時,就讓它出現,不要把注意力放在上面,也不要刻意去壓抑它,讓想法就像天空中的雲一般,從天空飄過去,當它飄走了之後,天空依然是蔚藍的。
這裡的天空指的就是我們的心,雲指的是想法。
當想法出現時,就讓它出現,不要把注意力放在上面,也不要去評價自己的想法(例如說這樣的想法很糟糕),慢慢地,想法會逐漸過去的,就像雲會慢慢地飄走一樣。
這其實就是「正念(mindfulness)」的練習。
如果這樣的練習沒辦法有明顯改善的效果的話,那妳可能就需要服用藥物來幫忙。
建議妳,還是至精神科就醫,與醫師討論治療的方法,才能盡快讓妳擺脫強迫思考的困擾喔!祝早日康復。



回覆日期:2021/01/19

彙整補充說明


您好,感謝您分享您的經歷,這樣的情況確實讓人感到困擾和焦慮。
根據您所描述的情況,您似乎正在經歷強迫性思考(Obsessive Thoughts)和焦慮(Anxiety)的困擾。
這些思維模式常常會讓人感到無法控制,並且伴隨著強烈的情緒反應。

首先,強迫性思考是一種常見的心理現象,特別是在焦慮症患者中。
這些思維通常是無法自我控制的,並且會重複出現,讓人感到不安。
您提到的對他人情緒的過度關心,以及對自己想法的自責,都是強迫性思考的表現。
這些想法雖然讓您感到焦慮,但實際上它們並不會對他人造成實際的影響。
這是因為思維本身並不等同於行為,您並不會因為有這樣的想法而真的造成他人的不幸。

應對這些強迫性思考的方式有幾種,以下是一些建議:
1. 正念練習(Mindfulness):這是一種幫助您學會接受當下的技巧。
當強迫性思考出現時,試著不去評價它們,只是觀察它們的存在,然後讓它們自然消散。
您可以想像這些想法像雲朵一樣,飄過天空,並不需要去抓住或改變它們。

2. 認知行為療法(CBT):這是一種有效的心理治療方法,專門用來幫助人們改變負面的思維模式。
透過與專業心理師的合作,您可以學習如何挑戰這些不合理的思維,並用更健康的思維取而代之。

3. 尋求專業幫助:如果這些思考模式持續影響到您的日常生活,建議您尋求心理醫生或精神科醫師的幫助。
專業的評估和治療可以幫助您更有效地管理這些症狀。

4. 自我照顧:保持健康的生活方式,包括均衡飲食、適度運動和充足的睡眠,這些都有助於減少焦慮感。
此外,與信任的朋友或家人分享您的感受,也能減輕心理負擔。

5. 避免自我責備:強迫性思考的出現並不代表您有什麼錯誤或缺陷。
這些想法是心理過程的一部分,並不反映您的真實意圖或性格。
學會對自己寬容,並理解這些思維並不代表您會實際去做什麼。

最後,請記住,您並不孤單,許多人都在面對類似的挑戰。
透過適當的支持和治療,您可以學會更有效地管理這些思維,並重新獲得生活的平靜與快樂。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日康復!

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