家人躁鬱症:治療、預防及自我照顧-精神科

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關於家人躁鬱症一事 請教問題!!?


醫師:您好!!家人(已婚)於不同縣市居住,10年前曾一次重鬱過,後因吃藥及轉移生活目標後,漸趨平穩!去年初,因工作壓力導致重鬱發生,因老婆需上班無法親自照顧,後決定讓其住院治療,出院未痊癒狀況下,因無法再行請假,因而勉強上班﹗約略經過9-10個月後,今年年初,轉為輕躁現象:自我感覺良好/多話/誇張投資/可多腦運用...至現在,已近3個多月!請教醫師 下列問題:1.家人的輕躁現象,是否一定須用藥物治療?
投資失控,經我姊的勸導下,其答應不會再有此行為發生,當然,我不清楚是我姊的威嚴攝服他,還是家人聽明白了..,此外 還未見不良情況發生!2.輕躁後,必然走向憂鬱嗎?
這是必然結果嗎?
3.如何協助家人?
對他的諸多建議,其回答相當自信邏輯 似乎一切都 於掌控之中,例如勸其將體力用於運動,但他因要準備考試所以作罷,並且將來可能去跑馬拉松..4.家人對我們會提出相當多的建議,若我們為遵從其建議,是否會導致其情況惡化?家人發生憂鬱的過程中,我與姊不斷探討憂鬱症的處理,網路也有相當多的敘述可以了解,但輕躁症似乎相當的少,患者的表現超乎我們能力,更讓我們不知如何協助他?最後一個問題,是關於自己! 個人單身,對於親情格外在乎,又加上自己心思比較細密,家人憂鬱期間,我也影響甚大,若非我姊的勸誡,要照顧好自己,估計也是陷入憂鬱……我有一觀念似乎難以掙脫:家人有難,我亦不得過得開心,似乎開心會是一種罪惡!這次當家人憂鬱時,自己幾次有恐慌發生! 如何糾正之?感謝您之回應!!


中年,40~49歲男性,詢問日期:2021/05/08

林勉璋 醫師回覆-精神科


您好:關於您的問題,一一回答如下:1. 輕躁的情況如果已經影響到正常的生活,建議還是需要服用藥物治療,以免發生不良的後果。
2. 輕躁後未必就會轉為憂鬱,若您家人罹患的是第一型躁鬱症,那麼輕躁過後較有可能轉變為躁症;若他罹患的是第二型躁鬱症,那麼輕躁過後很有可能會轉為憂鬱症,但也非百分之百。
3. 您家人目前是否有在服藥?
若沒有,建議您請您家人就醫,請醫師評估他的情況。
家人方面可以做的就是鼓勵他就醫,並協助觀察他的病情,有需要時將他送醫治療。
若他不肯就醫,您也可以偕同其他家人去向他原本的主治醫師諮詢,因為他的主治醫師對他比較了解,可以討論看看是否有可以著力的地方。
4. 您無須為了滿足您家人的需求而順從其建議,一切還是依您的判斷為主。
遵從其建議與否與其病情變化較無關聯。
但倘若您的家人因為您不遵從其建議,而與您有言語或肢體衝突的話,您就可以報警送他就醫了。
您辛苦了!看起來您是一位責任感重的人,心理上的這種愧疚感,不是說改就可以改的,因為這背後必定有深層的原因。
建議您可以至精神科就醫,與醫師或心理師討論造成您愧疚感的原因,以及如何讓自己過得更自在與快樂。
祝平安健康!

回覆日期:2021/05/08

彙整補充說明


您好!首先,感謝您分享這麼多有關您家人的情況,這顯示出您對家人的關心與愛護。
針對您提到的問題,我將逐一回答並提供一些建議。

1. 輕躁現象是否需要用藥物治療?

輕躁的情況如果影響到日常生活或人際關係,建議還是需要考慮藥物治療。
雖然您提到家人目前的狀況似乎尚未出現不良後果,但輕躁症狀可能會隨著時間惡化,導致更嚴重的躁症或憂鬱症發作。
藥物治療可以幫助穩定情緒,減少未來發作的風險。
如果家人願意,建議尋求精神科醫師的評估,並根據專業意見決定是否需要用藥。

2. 輕躁後是否必然走向憂鬱?

輕躁後不一定會轉為憂鬱,這取決於個體的病史和病情。
對於第一型躁鬱症患者,輕躁後可能會轉為躁症;而第二型躁鬱症患者則有可能轉為憂鬱症,但這並非必然。
持續的監測和適當的治療可以降低憂鬱發作的風險。

3. 如何協助家人?

您可以透過鼓勵家人尋求專業的醫療幫助來協助他,並且在他需要時提供情感支持。
對於他提出的建議,您可以適度尊重,但不必完全遵從。
重要的是要保持開放的溝通,讓他知道您關心他的健康與幸福,而不是僅僅遵循他的意見。

4. 遵從家人的建議是否會導致情況惡化?

遵從家人的建議並不會直接導致病情惡化,但如果這些建議不符合您的需求或健康狀況,可能會造成壓力。
您應該根據自己的判斷來做決定,並且在必要時設立界限,以保護自己的心理健康。

5. 關於您自己的情況
您提到的愧疚感和恐慌情緒是很常見的,尤其是在照顧有精神疾病的家人時。
首先,您需要明白,照顧自己並不意味著您不關心家人。
相反,只有當您保持良好的心理和身體健康時,才能更好地支持他們。
建議您可以考慮尋求心理諮詢,與專業人士討論您的感受,這樣可以幫助您釐清思緒,並學會如何更有效地應對壓力。

總之,面對家人躁鬱症的挑戰,您需要保持耐心和理解,並且不忘照顧好自己。
這樣才能在支持家人的同時,維持自己的心理健康。
希望這些建議對您有所幫助,祝您和您的家人都能早日康復,生活愉快!

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