躁鬱症相關問題：如何處理躁期發作、陪伴方式及預防再發-精神科

躁鬱症相關問題？

醫師您好:
我有些關於躁鬱症問題想請問
問題1:請問躁鬱症患者當他躁期發作生氣大吼的時候，要如何讓他心情平穩下來?
問題2:躁鬱症發病的時候，陪伴者要如何跟病患相處?
問題3:患者之前已經發病過一次，最近又復發，最近已經去拿藥治療了，想請問醫生病患已經吃藥了，多久病情才會有改善?還有想請問醫生，藥是要長期吃嗎?還是等好的時候就可以停藥了呢?
問題4:要如何預防再次病發?
問題5:當病發的時候，帶病人出去走走會有幫助嗎?

Q，20~29歲女性，詢問日期：2021/06/08

林勉璋醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部八里療養院一般精神科主治醫師、心身精神醫學組組長

嗨~妳好：
躁鬱症是一個腦部的疾病，就跟糖尿病、高血壓等慢性疾病一樣，需要長期吃藥控制，如果停藥的話會有復發的危險。預防復發的方法包括規律服藥、睡眠充足、作息規律、壓力的減少與紓解、人際關係的維持等，任何上述的因素改變都有可能造成復發。當復發的時候，最好的方式是盡快回診與醫師討論如何處理，症狀輕微的話通常讓作息回復規律、睡眠充足即可改善，嚴重的話就需要做藥物的調整。當症狀輕微、且是鬱期發作的時候，帶病人出去走走可能會有幫助，但若是躁期發作，那麼帶病人出去走走通常不會有什麼幫助；此外，若病人躁期發作生氣的話，可以給他一個獨立的空間讓他冷靜下來，或是可以請醫師開立備用的藥物，當病人生氣或煩躁的時候可以吃。病人發病期間，陪伴的家人要注意提醒病人作息規律、睡眠充足、減少壓力、規律服藥，若是躁期發作，要提醒病人多休息，不要安排一堆的活動或成天往外跑；若是鬱期發作，則要鼓勵病人多活動、飲食與睡眠要足夠，並注意病人是否有自殺的念頭，若有的話要盡快就醫。身為照顧的家人，妳辛苦了！要注意調適自己的壓力，有需要的話盡量尋求協助，也祝妳的家人早日康復。

回覆日期：2021/06/08
資料來源：台灣e院 - 躁鬱症相關問題

彙整補充說明

躁鬱症（雙相情感障礙）是一種複雜的精神疾病，患者在躁期和鬱期之間反覆波動，這對患者及其家人都造成了很大的挑戰。
以下是針對您提出的問題的詳細解答及建議。

問題1：如何讓躁期發作的患者心情平穩下來？

當躁鬱症患者在躁期發作時，情緒可能會非常激動，甚至出現生氣大吼的情況。
此時，最重要的是保持冷靜，避免與患者正面對抗。
可以考慮以下幾種方法：
1. 提供安全空間：讓患者有一個安靜的空間，避免過多的刺激，讓他們有時間冷靜下來。

2. 使用簡單的語言：與患者溝通時，使用簡單明瞭的語言，避免複雜的討論，因為此時他們的思維可能不夠清晰。

3. 保持距離：如果患者情緒激動，適當保持距離，讓他們有時間和空間來平靜自己。

4. 引導呼吸：可以引導患者進行深呼吸，幫助他們放鬆情緒。

問題2：陪伴者如何與病患相處？

陪伴者在躁鬱症患者發病時的角色至關重要。
以下是一些建議：
1. 保持耐心：躁期患者可能會表現出過度自信或激動，陪伴者需要保持耐心，理解這是病症的一部分。

2. 避免衝突：在患者情緒高漲時，避免與他們發生衝突或爭論，這樣可能會加劇他們的情緒。

3. 提供支持：鼓勵患者遵循醫生的建議，按時服藥，並保持規律的作息。

4. 監測情況：注意患者的行為變化，及時向醫生反映，必要時尋求專業幫助。

問題3：藥物治療的效果及長期用藥的必要性？

患者在開始服用藥物後，通常需要幾週的時間才能感受到明顯的改善。
一般來說，躁鬱症的藥物治療可能需要4到6週才能達到最佳效果。
至於藥物的使用，躁鬱症是一種慢性疾病，通常需要長期服用藥物來預防復發。
即使症狀改善，也不建議隨意停藥，應在醫生的指導下進行調整。

問題4：如何預防再次病發？

預防躁鬱症的復發需要多方面的努力：
1. 規律服藥：遵循醫生的處方，按時服用藥物。

2. 保持健康的生活方式：包括均衡飲食、適度運動和充足的睡眠。

3. 壓力管理：學習壓力管理技巧，如冥想、瑜伽或其他放鬆技巧。

4. 建立支持系統：與家人、朋友保持良好的溝通，尋求社會支持。

問題5：病發時帶病人出去走走是否有幫助？

在躁期發作時，帶患者出去走走可能不會有太大幫助，因為他們的情緒可能過於激動，容易受到外界刺激影響。
相反，當患者處於鬱期時，適度的戶外活動和運動可以幫助改善情緒。
建議在患者情緒較為穩定時，進行戶外活動，這樣能夠促進身心健康。

總之，躁鬱症的管理需要患者、家人及醫療團隊的共同努力。
了解病情、遵循醫療建議、保持良好的生活習慣，都是預防復發的重要措施。
希望這些建議能對您有所幫助，並祝願患者早日康復。