如何辨識和處理躁鬱症相關症狀？-精神科

請問我是否得了躁鬱症？

從前年開始我就常有焦慮.情緒轉變很快,甚至有時還會拔自己頭髮,很容易因為一點小事就情緒非常低落,一睡就會超過13小時以上,到了凌晨卻又睡不著,有時前幾分鐘還很高興,一下子因為一句話.一個動作就非常憤怒,憤怒到萌發想殺人的念頭.事後又覺得自己怎麼那麼可怕,竟然因為小小的事情就氣到想殺人,晚上要睡覺一直聽到有細細的聲音,但被別的事情分散了注意後就又沒聽到,想躺下去睡又隱約傳來,而且還越來越清楚,最讓我困擾的就是拔自己的頭髮,我曾經因為焦慮把自己頭髮拔掉一大片,拔的當時還不自覺.停不了手,我的朋友中有人患有躁鬱症,他聽過我的敘述後覺得我應該去找醫生,跟家裡的人談過,家裡的人也贊成,但我有想過如果我去看醫生應該會說不出來自己有什麼症狀,可以麻煩醫生告訴我當我真的去看醫生時,我該如何告訴他我的症狀,還有我到底是怎麼了...謝謝你

小餅，10~19歲女性，詢問日期：2004/03/02

陳廣鵬醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：大林慈濟醫院身心醫學科主治醫師

親愛的小餅網友您好：
閱讀您的來函，之到您深受情緒障礙之苦，甚感擔心。
依您的描述來看，因受限於某些細節及其他症狀無法完全釐清，我目前只能說您所呈現的症狀有兩個可能診斷：情緒方面，也許是「循環性情緒障礙」甚至「躁鬱症」，這得視相關症狀的多寡、嚴重度及持續時間來近一步判定；拔頭髮部分，則較接近所謂「拔毛癖」─它是一種「衝動控制障礙」。
姑不論確定診斷是什麼，由您的描述來看，已經造成了相當程度的困擾，有必要尋求適當的處置，才能遏止持續的傷害，精神科的專業團隊應該是您不二的選擇，您該鼓起勇氣儘速就醫才是。
祝您的問題早日獲得解決

回覆日期：2004/03/02
資料來源：台灣e院 - 請問我是否得了躁鬱症

彙整補充說明

首先，感謝您分享這些困擾您的情況，這顯示出您對自己情緒健康的關注與重視。
根據您所描述的症狀，您可能正在經歷一些情緒波動和焦慮的問題，這些都可能與躁鬱症（雙極情感障礙）或其他情緒障礙有關。

躁鬱症的主要特徵是情緒的極端波動，通常包括躁期和鬱期。
在躁期，個體可能會感到異常的快樂、精力充沛，甚至有過度自信的情況；而在鬱期，則可能出現情緒低落、失去興趣、疲倦等症狀。
您提到的情緒快速轉變、易怒、長時間的睡眠需求以及因小事而產生的極端情緒反應，都可能是躁鬱症的表現。

另外，您提到的拔頭髮的行為，這在心理學上被稱為「拔毛癖」（Trichotillomania），這是一種衝動控制障礙，通常與焦慮或壓力有關。
這種行為可能是您在面對焦慮或情緒困擾時的一種自我安撫方式。

針對您如何向醫生表達您的症狀，建議您可以準備一份簡單的筆記，列出您所經歷的具體情況，包括：
1. 情緒波動：描述您情緒的變化，例如從高興到憤怒的過程，以及這些情緒變化的頻率和持續時間。

2. 睡眠問題：記錄您的睡眠模式，包括入睡時間、睡眠時長及是否有失眠的情況。

3. 焦慮與恐懼：描述您在日常生活中感受到的焦慮程度，是否有特定的觸發因素。

4. 自我傷害行為：如拔頭髮的情況，這是非常重要的，因為這可能影響到您的心理健康。

5. 其他症狀：如幻聽或其他感官異常，這些都應該告訴醫生。

在就醫時，您可以直接告訴醫生您對自己情況的擔憂，並提供上述的筆記。
這樣可以幫助醫生更快地了解您的狀況，並進行適當的評估和診斷。

最後，尋求專業的心理健康支持是非常重要的。
無論是透過心理治療還是藥物治療，專業的醫療團隊都能提供您所需的幫助。
請記得，您並不孤單，許多人都在面對類似的挑戰，尋求幫助是邁向康復的重要一步。
希望您能夠早日找到合適的支持，改善您的情緒狀況。