快速瘦身疑慮：是否需要進一步檢查？-家醫科

最近瘦很快？

最近瘦很快，雖然有調整作習，但瘦下的速度較快，詢問醫師意見

原生活作習，每日晚約250cc~-300cc，休假時，最近一年休假早上起床也是250~300cc... 58%高梁(算酗酒了，酒齡約7.8年) ，早中晚正常吃，早上喝完酒時或晚上喝完酒時會吃比較多在睡，也不曾運動，
上班雖會走來走去，不過有幾小時是坐在椅子上處理。

3月底開始戒酒，早中餐吃少量燕麥，晚上正常吃，不吃宵夜了，每日慢跑約10000步(手機統計，距離不是很準)但也只是慢跑而己，若上班走動超過10000步，就不會特地的跑，其餘運動皆沒做

108年健檢，中度脂肪肝，胸部x光無異常，
肝指數alt/gpt94, ast/got61, r-gt146,
尿酸8.6，t-cho總膽固醇221，bmi都紅字。
110年健檢bmi仍為紅字，上述的都變為正常值

三月底戒酒前90kg，四月中開始運動時88kg左右，5/5 80kg，5/19 77kg，6/2 75kg，6/9 73kg
快兩個月從88掉至73，少了15kg，腰圍從約39吋掉至33~34吋，上網查有些人是運動一兩週才掉1~2kg，我約55天少15kg這樣算正常嗎？(雖然整體是變瘦了，不過小腹還是有一點肉，不同於之前的大肚子就是了)
還是需要再去醫院作檢查？

匿名，30~39歲男性，詢問日期：2021/06/09

葉倩妤醫師回覆-家醫科

醫事人員經歷：衛生福利部樂生療養院家醫科主治醫師、漢生防治科主任

您好!

依據您的描述，戒酒也是您體重下降的因素之一，高梁酒 100ml 約325 大卡，所以您每日熱量減少了快1000大卡，加上飲食運動控制，應該是您可以成功減重的原因。建議您觀察一下，若有不適請至醫療院所診療。

回覆日期：2021/06/09
資料來源：台灣e院 - 最近瘦很快

彙整補充說明

根據您的描述，您在短時間內體重減輕了15公斤，這樣的減重速度確實相對較快。
一般來說，健康的減重速度應該是每週約0.5至1公斤，這樣可以確保身體能夠適應變化，並且減少對健康的潛在風險。
您提到的從88公斤減至73公斤的過程，平均每週減重約2公斤，這樣的速度可能會引起一些健康上的疑慮。

首先，您提到的生活習慣變化，包括戒酒和飲食調整，確實可能是減重的主要原因。
高梁酒的熱量相對較高，戒酒後的熱量攝取減少，加上您開始進行運動，這些都是促進減重的因素。
然而，快速減重可能會導致身體出現一些不適，特別是如果減重過快，可能會影響到新陳代謝、內分泌系統，甚至可能對肝臟造成負擔。

您在108年健檢中已經被診斷為中度脂肪肝，這是一個需要特別注意的健康問題。
脂肪肝的患者在減重過程中，應該特別謹慎，因為快速減重可能會導致肝臟的脂肪代謝不良，甚至可能引發肝臟損傷。
因此，建議您在減重的過程中，定期進行肝功能檢查，以確保肝臟健康不受影響。

此外，您提到的肝指數（ALT、AST、R-GT）在戒酒後有改善的趨勢，這是好現象，但仍需持續監測。
尿酸和膽固醇的數值也需要注意，因為這些指標與飲食和生活方式有密切關聯。
建議您在未來的飲食中，增加蔬菜和水果的攝取，減少高脂肪、高糖分的食物，並保持適度的運動。

最後，雖然您目前的體重下降幅度看似令人滿意，但仍建議您定期回診，並與醫師討論您的減重計畫，確保這個過程是安全的。
如果出現任何不適症狀，如疲倦、頭暈、食慾不振等，應立即就醫檢查。
此外，考慮尋求營養師的專業建議，制定一個更為科學的減重計畫，這樣不僅能夠達到減重的效果，還能維持長期的健康。