快速瘦身疑慮:是否需要進一步檢查?-家醫科

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最近瘦很快?


最近瘦很快,雖然有調整作習,但瘦下的速度較快,詢問醫師意見原生活作習,每日晚約250cc~-300cc,休假時,最近一年休假早上起床也是250~300cc... 58%高梁(算酗酒了,酒齡約7.8年) ,早中晚正常吃,早上喝完酒時或晚上喝完酒時會吃比較多在睡,也不曾運動,上班雖會走來走去,不過有幾小時是坐在椅子上處理。
3月底開始戒酒,早中餐吃少量燕麥,晚上正常吃,不吃宵夜了,每日慢跑約10000步(手機統計,距離不是很準)但也只是慢跑而己,若上班走動超過10000步,就不會特地的跑,其餘運動皆沒做108年健檢,中度脂肪肝,胸部x光無異常,肝指數alt/gpt94, ast/got61, r-gt146,尿酸8.6,t-cho總膽固醇221,bmi都紅字。
110年健檢bmi仍為紅字,上述的都變為正常值三月底戒酒前90kg,四月中開始運動時88kg左右,5/5 80kg,5/19 77kg,6/2 75kg,6/9 73kg快兩個月從88掉至73,少了15kg,腰圍從約39吋掉至33~34吋,上網查有些人是運動一兩週才掉1~2kg,我約55天少15kg這樣算正常嗎?
(雖然整體是變瘦了,不過小腹還是有一點肉,不同於之前的大肚子就是了)還是需要再去醫院作檢查?



匿名,30~39歲男性,詢問日期:2021/06/09

葉倩妤 醫師回覆-家醫科


您好!依據您的描述,戒酒也是您體重下降的因素之一,高梁酒 100ml 約325 大卡,所以您每日熱量減少了快1000大卡,加上飲食運動控制,應該是您可以成功減重的原因。
建議您觀察一下,若有不適請至醫療院所診療。


回覆日期:2021/06/09

彙整補充說明


根據您的描述,您在短時間內體重快速下降,這可能與您戒酒、飲食調整以及運動增加有關。
從90公斤減到73公斤,這在約55天內減少了15公斤,確實是相對快速的減重速度。
一般來說,健康的減重速度建議為每週0.5到1公斤,這樣的速度較不容易對身體造成負擔,並且能夠更持久地維持體重。

首先,快速減重可能會引起一些健康問題,特別是如果減重的方式不當,或是伴隨著極端的飲食限制。
您提到的中度脂肪肝和肝指數異常(ALT、AST、R-GT偏高)顯示您的肝臟健康狀況需要特別注意。
肝臟是代謝酒精和脂肪的重要器官,長期的酗酒可能會對肝臟造成損害,而戒酒後的快速減重可能會使肝臟的負擔有所改變,因此建議您定期檢查肝功能指數,並與醫師討論您的健康狀況。

此外,您提到的尿酸偏高(8.6 mg/dL)也需要注意,因為高尿酸可能會導致痛風等問題。
快速減重有時會引起尿酸的波動,這可能會加重痛風的風險。
因此,建議您在減重過程中保持均衡的飲食,避免高嘌呤食物的攝取,並定期檢查尿酸水平。

在這樣的情況下,建議您進一步進行以下檢查:
1. 肝功能檢查:持續監測ALT、AST、R-GT等指數,了解肝臟的健康狀況。

2. 超音波檢查:檢查肝臟是否有脂肪肝或其他異常情況。

3. 尿酸檢查:定期檢查尿酸水平,並根據結果調整飲食。

4. 全身健康檢查:包括血糖、膽固醇等指標,以了解整體健康狀況。

最後,雖然您目前的體重減輕可能讓您感到滿意,但建議您在減重的過程中,應該以健康為首要考量,避免過度追求體重的快速下降。
持續的健康飲食和適度的運動才是維持健康體重的關鍵。
如果您在減重過程中出現任何不適,如疲倦、心悸、胸痛等,應立即就醫檢查。
保持與醫療專業人員的溝通,並根據專業建議調整您的減重計劃,這樣才能在達到理想體重的同時,確保身體健康。

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