如何處理家庭與個人因素造成的心理困擾？-精神科

何種狀況下一定要求助醫師？

林醫師您好
可能是來自家庭及個性因素,我一直是容易鑽牛角尖的人;其實我的個性本來是外向喜歡結交朋友的,但是因為這十年家裡本來經濟情況就不好,父母離異,弟弟出車禍受重創,母親為了弟弟沒有璀燦的未來,也怕拖累我,於四年前帶著弟弟自殺,父親也由於
對家庭的愧疚,加上得到癌症,也怕拖累我,於半年前也結束生命,這些種種,使得原本就
沒有自信的我,更加揮之不去孤單的感覺,雖然我已婚,先生還算不錯,但是我們之間好像姊弟般,夫妻之間的事變得很勉強,很少,這也讓我覺得非常不快樂,還有他的家庭成員生活也不是很正常,讓我看不慣.....
我現在的情況是,只要遇到我在意的事不順利,我就會非常非常沮喪,憂鬱症中的覺得自己很沒用,想結束生命的念頭就浮現,我很害怕若是我又遇到重大打擊會真的受不了!但是生活平靜時我又沒什麼問題,只是變的不大喜歡跟人互動...
請問林醫師,我現在就要就醫嗎?可以先找醫師諮詢,尚不到服用藥物的階段嗎?
國內有沒有像國外找醫師開導的診所或機構呢?謝謝您!

Fanny，30~39歲女性，詢問日期：2003/04/07

林晏弘醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：林晏弘身心精神科診所院長、精神科主治醫師

妳好：
看著妳的內容問題，不禁有點感慨有些人的命運真的是難以想像，只是仍很佩服妳一路走過來，雖然是坎苛一點，再加上妳目前婚姻上仍有一些讓妳不如意的事，字裡行間應有憂鬱症的可能，至於是否達需吃藥地步，仍需進一部評估。一般而言，若每日包含下列症狀至少兩週以上應有吃藥治療之需要：1.連續性的失眠，特別是早醒型的2.情緒持續低落3.自我無價值感4.強烈無助與無望感5.思考或注意力減退很多6.自殺意念
但是除了藥物，心理諮商與治療也是相當重要，建議妳應去找醫師看看，
只要是合格精神專科醫師應可給妳協助，或再來信讓我知道妳住何縣市，
可幫妳介紹。祝安好
林醫師

回覆日期：2003/04/07
資料來源：台灣e院 - 何種狀況下一定要求助醫師

彙整補充說明

您好，首先我想對您所經歷的痛苦表示深切的同情。
您所描述的家庭背景和情感困擾，無疑是非常沉重的負擔。
面對這樣的情況，您感到孤獨、沮喪和無助是完全可以理解的。
家庭的變故、親人的離世以及自身的心理狀態，都是影響您情緒的重要因素。

首先，您提到的「鑽牛角尖」的個性，可能使您在面對困難時更容易陷入負面的思考模式。
這種情況下，建議您可以嘗試一些心理調適的方法，例如認知行為療法（CBT），這是一種有效的心理治療方式，可以幫助您重新評估和改變那些消極的思維模式，從而改善情緒。

其次，您提到的孤獨感和對生活的無力感，這些都是憂鬱症的常見症狀。
當您感到生活中的小事不順利時，情緒會變得非常低落，甚至出現自殺的念頭。
這是非常嚴重的情況，建議您務必尋求專業的幫助。
即使在生活平靜的時候，這樣的情緒也不應被忽視。
您可以考慮尋找精神科醫師或心理諮商師進行評估和治療。

在台灣，許多醫療機構提供心理諮詢服務，您可以尋找當地的醫院或診所，特別是那些專注於心理健康的機構。
許多醫院都有心理科或精神科，您可以先進行諮詢，了解自己的情況是否需要進一步的藥物治療。
藥物治療並不是唯一的解決方案，心理治療同樣重要，尤其是在您目前的情況下，心理支持和情感疏導可能會對您有很大的幫助。

此外，您提到的婚姻關係也可能是您情緒困擾的一部分。
夫妻之間的互動和支持是非常重要的，建議您可以嘗試與您的伴侶進行開放的溝通，分享您的感受和困擾，這樣或許能夠改善你們之間的關係，讓彼此更理解對方的需求。

最後，請記得，您並不孤單，許多人都會面對類似的困擾。
尋求幫助是勇敢的表現，無論是透過專業的心理諮詢，還是與信任的朋友或家人分享您的感受，都是走出困境的重要一步。
希望您能夠找到合適的支持，逐步改善自己的情況，重拾生活的希望與快樂。
祝福您！