腸躁症與便秘交替:腹痛、裡急後重及肛門不適-外科

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腸躁症 裡急後重?


醫生您好我三天前肚子突然絞痛 蹲了很久拉肚子完排便就變得異常一直有裡急後重的感覺 但上了廁所只上一點點或沒有上出(而且很用力)吃了火龍果之後就又拉肚子 現在好像是拉肚子和便秘交替這是否是腸躁症呢另外不知道是不是拉肚子和便秘交替的關係導致肛門有點刺痛撐開來看內部表面有點紅(沒有流血)請問這是痔瘡嗎?
還是因為過度用力而肛裂呢?
謝謝您!


匿名,10~19歲女性,詢問日期:2021/06/30

柯芳序 醫師回覆-外科


依你的描述看來比較像是肛門裂傷典型的症狀是解便疼痛伴隨輕微出血造成原因常是便秘或是腹瀉所致治療的根本是要改善排便的問題加上溫水坐浴溫水坐浴有減輕疼痛、保持清潔及促進血液循環的功效17歲的年齡很少會有腸躁症的現象這種現象多半是短暫的腸胃不適建議先清淡飲食並維持良好的生活作息辛辣刺激及油膩的食物應該要避免多補充植物纖維也會有幫助若是症狀持續沒有改善還是要請醫師診視為佳

回覆日期:2021/06/30

彙整補充說明


根據您的描述,您目前的症狀確實可能與腸躁症(又稱為腸易激綜合症)有關。
腸躁症是一種常見的腸道功能性疾病,主要表現為腹痛、腹脹、排便習慣改變(如便秘和腹瀉交替)等。
您提到的腹痛、裡急後重的感覺,以及排便時的困難,都是腸躁症的典型症狀。

腸躁症的成因尚未完全明瞭,但可能與腸道的運動功能異常、腸道微生物失衡、心理因素(如壓力、焦慮)等有關。
您的症狀在短時間內出現變化,可能是由於飲食、生活習慣的改變,或是情緒壓力等因素所引起的。
建議您觀察自己的飲食習慣,避免辛辣、油膩及刺激性食物,並增加膳食纖維的攝取,這有助於改善腸道健康。

至於您提到的肛門不適,這可能是由於便秘或腹瀉引起的肛裂或痔瘡。
肛裂通常是因為排便時用力過度,導致肛門周圍的皮膚撕裂,會造成疼痛和輕微出血。
痔瘡則是肛門內部或外部的靜脈腫脹,可能會引起不適、疼痛或出血。
您提到的肛門內部表面紅腫,可能是因為過度用力或排便不順暢所引起的炎症反應。

建議您可以採取以下幾個措施來緩解症狀:
1. 飲食調整:增加膳食纖維的攝取,如全穀類、蔬菜和水果,這有助於改善腸道運動,減少便秘的情況。
保持充足的水分攝取,每天至少1500cc,這對於保持糞便的柔軟度非常重要。

2. 定時排便:養成定時上廁所的習慣,避免長時間忍便,這樣可以減少便秘的發生。

3. 溫水坐浴:如果肛門部位感到不適,可以考慮進行溫水坐浴,這有助於緩解疼痛和促進血液循環。

4. 壓力管理:如果您感到壓力或焦慮,尋找適合的方式來放鬆自己,例如運動、冥想或與朋友交流。

如果您的症狀持續不改善,或是出現嚴重的疼痛、出血等情況,建議您儘快就醫,尋求專業的醫療建議。
醫生可能會建議進一步的檢查,如大腸鏡檢查,以排除其他潛在的腸道疾病。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日康復!

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