精神科：如何安全地停止服用樂穩？-精神科

如何停用樂穩?？

因為自律神經失調
一開始出現噁心想吐
半夜有時胃會痛
但從不會失眠
醫生開了這顆樂穩0.5吃了三個多月
醫生也沒說會成癮
只說藥量很輕
目前自行停藥中
但已經快三個禮拜都失眠
睡個2~3時就會醒來難以入睡
想問一下戒斷期間要多久?
還有什麼辦法可以成功戒除藥

小程，30~39歲男性，詢問日期：2021/09/05

廖定烈醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部八里療養院副院長、一般精神科主治醫師

網友你好：

從你的問題中感覺到你對使用樂穩0.5mg這個藥物的矛盾心情。在使用藥物治療疾病的時候，我們總希望「疾病痊癒的那一天，就是我不再需要服藥的那一天」。對於有些狀況，例如「一輩子都要戴眼鏡」、「一輩子都要服降血糖、降血壓、降血脂肪藥物」這種作法，感覺無奈、不以為然、想要脫離與戒掉。
通常對自己的疾病以及想要解決的問題，有更多的瞭解，可以對接下來要怎麼做，，可以有更好的判斷。「想要讓自己疾病好起來」並不可恥，也不用害怕與你的醫師討論「怎樣讓自己能夠更健康、持續保持健康、有無藥物減量或停止但仍然能夠保持健康的方法」。門診的時候，請勇敢與你的醫師討論接下來怎麼做，這會是一個好主意。
談一下樂穩這個藥物。Lorazepam在臨床上是常用且效用很大的藥物，常常一顆藥物就可以達到調節自律神經的效果，能夠放鬆情緒、放鬆肌肉、輕微助眠（它不算是標準安眠藥物）、及安定神經細胞（治療癲癇）。適當的使用，對健康有很大的幫忙。你會在沒有服用樂穩的時候，感覺到睡不著，有可能你的身心放鬆得還不夠。如果能夠達到更放鬆的境界，就不再需要樂穩的放鬆效果了。
祝你能找到更多放鬆的方法，讓身心安適。

廖定烈醫師

回覆日期：2021/09/05
資料來源：台灣e院 - 如何停用樂穩?

彙整補充說明

停用樂穩（Lorazepam）這類苯二氮平類藥物時，確實需要謹慎處理，尤其是當您已經服用了一段時間後。
樂穩主要用於治療焦慮、失眠及其他相關症狀，但長期使用可能會導致依賴性及戒斷症狀，因此在停藥過程中，建議遵循以下幾個步驟。

首先，您提到的戒斷症狀，如失眠、睡眠不穩定等，都是常見的反應。
一般來說，戒斷期間的長短因人而異，通常會持續數週到數個月，具體取決於個人的身體狀況、使用藥物的劑量及時間長短等因素。
對於您目前的情況，建議您不要自行完全停藥，而是應該與您的精神科醫師討論，制定一個逐步減藥的計劃。

在減藥過程中，醫師可能會建議您逐漸降低劑量，例如每次減少0.25mg，並觀察身體的反應。
這樣可以減少戒斷症狀的發生，讓身體有時間適應沒有藥物的狀態。
通常，醫師會建議在減藥後持續觀察一段時間，若出現不適再進行調整。

除了藥物的調整，您也可以考慮其他非藥物的輔助療法來幫助改善失眠和焦慮的情況。
例如，認知行為療法（CBT）是一種有效的心理治療方法，可以幫助您改變對焦慮和失眠的認知，並學會更健康的應對方式。
此外，放鬆訓練、冥想、瑜伽等也能幫助減輕焦慮，改善睡眠質量。

在生活習慣方面，保持規律的作息時間、避免咖啡因及酒精的攝取、增加日間的運動量，這些都是有助於改善睡眠的好方法。
您可以嘗試在每天固定的時間上床睡覺，並在早上固定時間起床，這樣有助於調整生物鐘。

最後，與醫師的溝通非常重要。
如果您在減藥過程中感到不適，或是出現新的症狀，請務必及時告知醫師，以便他們能夠根據您的情況進行調整。
每個人的身體反應不同，醫師會根據您的具體情況來制定最合適的治療方案。

總之，安全地停止服用樂穩需要耐心和專業的指導，請務必與您的醫師保持密切聯繫，並在他們的指導下進行減藥。
希望您能早日恢復健康，找到適合自己的治療方式。