減重後需要注意的事項-內科

請教體重大幅減輕檢查的門診？

醫師您好
我今年2月有116公斤，目前是87公斤(8個月減30公斤)，目前BMI是25.9
我減重期間有以下改變
(1) 原本有呼吸中止睡不好/睡不飽，我用了陽壓呼吸器，變成有睡飽（精神明顯變好）
(2) 改變比例：減少澱粉，原本重度澱粉(一餐可吃兩碗飯)，改為一餐半碗
(3) 改吃燙青菜(水煮/每餐2-3種青菜)，瘦肉或魚類用電鍋蒸，早上偶而堅果
(4) 不吃含糖與炸類與糕點
(5) 疫情前夕(3-4月)有去健身房跑步與重訓

這樣的減重，從體重記錄，最初前兩個月可以每月瘦5公斤
後來就開始每月瘦3公斤
最近我有澱粉加倍，發現體重還是有再瘦
後來發現已經減了不少，很多網路文章說不要減太快，故想請教以下問題
(1) 體重會持續瘦下去嗎? 我想要維持不要瘦了 (雖然BMI還有25.9 )
(2) 目前這樣減重總重量好像有點多，是否應該到新陳代謝或內分泌科檢查一下?檢查的項目是什麼(甲狀腺嗎? 還是荷爾蒙)
感謝

睿睿，40~49歲男性，詢問日期：2021/10/02

李健醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院內科主治醫師（新陳代謝科）

1. 若能BMI降至24以下，腰圍降至90公分以下較好。
2. 快速體重減輕可減驗甲狀腺功能。

回覆日期：2021/10/02
資料來源：台灣e院 - 請教體重大幅減輕檢查的門診

彙整補充說明

您好，首先恭喜您在減重過程中取得的顯著成果！從116公斤減到87公斤，這樣的減重不僅改善了您的體重指數（BMI），也改善了您的睡眠質量，這些都是非常正面的變化。
接下來，我將針對您的問題進行解答並提供一些建議。

1. 體重會持續瘦下去嗎？

在減重的過程中，體重的變化通常會受到多種因素的影響，包括飲食、運動、基礎代謝率等。
您提到最近增加了澱粉的攝取，這可能會影響您的體重變化。
一般來說，當您減少熱量攝取並增加運動時，體重會下降，但如果攝取的熱量過多或運動量不足，體重可能會停止下降或甚至回升。

如果您的目標是維持目前的體重，建議您可以考慮以下幾點：
- 均衡飲食：保持目前的飲食習慣，確保攝取足夠的蛋白質、健康脂肪和碳水化合物，並多吃蔬菜和水果。

- 定期運動：持續進行有氧運動和力量訓練，這不僅有助於維持體重，還能提高基礎代謝率。

- 監測體重：定期記錄體重，這樣可以及早發現體重的變化，並及時調整飲食和運動計劃。

2. 是否需要檢查新陳代謝或內分泌？

由於您在減重過程中體重下降顯著，建議您可以考慮進行一些基本的健康檢查，以確保身體狀況良好。
特別是甲狀腺功能檢查，因為甲狀腺的異常（如甲狀腺功能亢進或低下）可能會影響體重的變化。
此外，您也可以考慮檢查以下項目：
- 甲狀腺功能檢查：包括TSH、T
3、T4等指標，這可以幫助評估甲狀腺的健康狀況。

- 荷爾蒙檢查：如性荷爾蒙、胰島素等，這些荷爾蒙的變化也可能影響體重和新陳代謝。

- 血糖和脂質檢查：這些指標可以幫助了解您的代謝狀況，特別是糖尿病和心血管疾病的風險。

總結
減重是一個持續的過程，維持健康的生活方式是關鍵。
保持均衡的飲食和規律的運動，並定期檢查身體狀況，可以幫助您在減重後保持健康的體重。
此外，若有任何不適或疑慮，建議及時諮詢醫療專業人員，獲得個性化的建議和指導。
祝您健康愉快！