安利錠與百憂解：治療強迫症的副作用與解決方法-精神科

安利錠及百憂解藥物副作用諮詢？

吳醫師您好:
本身強迫症已經罹患了七年了，好的時候幾乎沒有症狀，唯獨發作的時候會有惱人的強迫思考，吃的藥是百憂解20mg(原本一天四顆，前陣子狀況較好醫生調整為2顆)+鴻汶安利錠10mg(每天半顆)

想請教醫生，因為感覺我吃安利錠會變胖，雖然醫生跟我說這種藥已經是這類裡面比較不會變胖的了，但似乎在我身上，仍然會使我發胖...........(十幾歲剛發病的時候較嚴重，有規律地吃安利錠，直到大概1.2年後症狀好很多，安利錠停用過一陣子，後來強迫思考發作，吃回安利錠的時候發現有變胖的跡象，直到現在，安利錠過程中有斷斷續續的使用，每次開始使用，似乎都有發胖的跡象，導致我也蠻排斥那顆藥的......)

1.想問醫生，請問像安利錠Aripiprazole這種藥物所引發的發胖，會像類固醇造成月亮臉以及水牛肩這樣的局部脂肪堆積嗎?
還是只是純粹一般的增加體重而已呢?另外如果會發胖的人，停藥後會改善嗎?以及發胖程度是否跟劑量有關連呢?
2.因為本人最近有在接觸健身，想說如果照上面的藥物影響發胖，是否仍然可經過鍛鍊和飲食控制，獲得精壯的身材呢?
3.另外還想請教醫生，像我所使用的這兩種藥物，會引發男性女乳的問題嗎?機率高嗎?

不好意思，問題有點多，在勞煩醫師有空的時候替我解惑一下，感謝!
祝福吳醫師一切順心，平安~

保羅先生，20~29歲男性，詢問日期：2021/10/08

吳恩亮醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園療養院社區精神科主治醫師

網友你好：

1.想問醫生，請問像安利錠Aripiprazole這種藥物所引發的發胖，會像類固醇造成月亮臉以及水牛肩這樣的局部脂肪堆積嗎?
還是只是純粹一般的增加體重而已呢?另外如果會發胖的人，停藥後會改善嗎?以及發胖程度是否跟劑量有關連呢?
A:不會。事實上體重增加非常罕見，要先考量自是不是吃太多，運動太少等造成。如果是藥物造成的，停藥後當然會改善，如果沒改善，那應該是別的原因造成的。如果是藥物造成的，那就和劑量有關連

2.因為本人最近有在接觸健身，想說如果照上面的藥物影響發胖，是否仍然可經過鍛鍊和飲食控制，獲得精壯的身材呢?
A:可以

3.另外還想請教醫生，像我所使用的這兩種藥物，會引發男性女乳的問題嗎?機率高嗎?
A: 沒聽過有這種問題。

吳恩亮醫師

回覆日期：2021/10/08
資料來源：台灣e院 - 安利錠及百憂解藥物副作用諮詢

彙整補充說明

您好！針對您的問題，我會逐一回答並提供一些相關的醫學知識，希望能幫助您更好地理解安利錠（Aripiprazole）和百憂解（Fluoxetine）在治療強迫症時的副作用及解決方法。

1. 安利錠的體重增加問題
安利錠（Aripiprazole）是一種新型的抗精神病藥物，通常被認為相對於其他類似藥物，其引起體重增加的風險較低。
與類固醇等藥物相比，安利錠不會導致像「月亮臉」或「水牛肩」這樣的局部脂肪堆積。
安利錠引起的體重增加通常是全身性的，並不會特定集中在某個部位。

如果您在使用安利錠的過程中發現體重增加，這可能與個人的飲食習慣、運動量以及基因等多種因素有關。
停藥後，體重通常會有所改善，但這也取決於個人的生活方式和飲食習慣。
劑量的確會影響副作用的程度，通常劑量越高，副作用的風險也會相對增加。

2. 健身與飲食控制
您提到最近有在接觸健身，這是一個非常好的方法來控制體重和改善身體狀態。
即使在服用安利錠的情況下，透過定期的鍛鍊和健康的飲食，您仍然可以獲得理想的身材。
運動不僅有助於控制體重，還能改善心理健康，減少焦慮和抑鬱的症狀。

建議您可以考慮與營養師合作，制定一個適合自己的飲食計畫，並持之以恆地進行運動，這樣可以更有效地管理體重。

3. 男性女乳的問題
關於您提到的男性女乳問題，安利錠和百憂解在臨床上並不常見會引起這種副作用。
雖然某些抗精神病藥物可能會影響激素水平，導致乳腺組織的增生，但這在安利錠的使用中是相對少見的。
若您有此方面的擔憂，建議與醫生進一步討論，並定期進行健康檢查。

總結
強迫症的治療通常需要綜合考量，包括藥物治療和心理治療。
雖然藥物可以有效控制症狀，但也可能伴隨一些副作用。
若您對目前的治療方案感到不適，建議與主治醫師進行深入的討論，看看是否需要調整藥物或是尋求其他治療方式。

最後，保持良好的生活習慣、適度的運動和健康的飲食，都是改善身心健康的重要因素。
希望您能夠找到最適合自己的治療方案，祝您早日康復！如果有其他問題，隨時歡迎詢問。