總膽固醇偏高、三酸甘油脂偏低：健身與飲食的影響及改善方法-家醫科

總膽固醇偏高，但三酸高油脂卻偏低？

醫師您好，近期到醫院抽血檢查，發現總膽固醇偏高，三酸甘油脂偏低的現象，本人有居家健身的習慣（一周約3-4次，胸、背、肩、腿輪流訓練）飲食雖然沒有吃得很「乾淨」但略有控制，平常會吃乳清蛋白、高濃度魚油、 B群+鋅、維他命C、精氨酸等五樣補給品；一般我們認知膽固醇跟三酸甘油脂都是未做好飲食控制引起，因此認為此兩項指標應該是成正比，況且因為健身的關係，飲食也略有控制，所以不解為什麼會有一高一低的狀態？這樣對身體會有什麼影響？飲食上如何改善？希望醫師可協助解答，謝謝。
#備註（抽血數據）：
總膽固醇：209
三酸甘油脂：34
高密度脂蛋白：60.4
低密度脂蛋白：128.5

小顏，30~39歲男性，詢問日期：2021/11/18

侯昂廷醫師回覆-家醫科

醫事人員經歷：衛生福利部新營醫院家庭醫學科主任

網友你好：

一般我們稱的膽固醇數值是由三酸甘油脂，高密度脂蛋白及低密度脂蛋白所構成的。所以若三酸甘油脂高則膽固醇數值必然高；膽固醇高則不一定是由三酸甘油脂高所致。
依網友的報告看來，膽固醇偏高是由於高密度膽固醇較高所致，而高密度膽固醇高對心血管疾病有保護的效果，故請保持良好的飲食及運動習慣，並心情放鬆即可．
願你身體健康

回覆日期：2021/11/18
資料來源：台灣e院 - 總膽固醇偏高，但三酸高油脂卻偏低

彙整補充說明

您好！根據您提供的檢查結果，總膽固醇偏高（209 mg/dL），而三酸甘油脂偏低（34 mg/dL），這樣的情況確實讓人感到困惑。
一般來說，膽固醇和三酸甘油脂的變化常常是相互關聯的，但在某些情況下，這兩者的變化可能會出現不一致的情況。

首先，總膽固醇是由高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）和三酸甘油脂組成的。
您的高密度脂蛋白（60.4 mg/dL）屬於正常範圍，甚至偏高，這對心血管健康是有益的。
低密度脂蛋白（128.5 mg/dL）則稍微偏高，這可能是導致總膽固醇偏高的原因之一。
三酸甘油脂偏低則可能與多種因素有關，包括飲食、運動量、甚至是個人的代謝狀況。

在您的情況下，雖然有定期健身和飲食控制，但仍有可能因為以下幾個原因導致這樣的結果：
1. 飲食成分：雖然您提到飲食略有控制，但如果攝取的碳水化合物過少，可能會導致三酸甘油脂的降低。
三酸甘油脂的合成需要碳水化合物作為原料，因此過低的碳水化合物攝取可能會影響其水平。

2. 運動量：雖然您有定期健身，但如果運動強度過高，身體可能會進入一種“燃燒脂肪”的狀態，這也可能導致三酸甘油脂的降低。
適度的有氧運動和無氧運動結合，能夠更好地調節血脂。

3. 遺傳因素：有些人可能因為遺傳因素而自然地有較高的膽固醇水平，這並不一定與飲食或運動有直接關係。

4. 補充品的影響：您提到的補給品如魚油、乳清蛋白等，雖然有助於健康，但過量或不當的使用也可能影響血脂水平。

對於改善的方法，建議您可以考慮以下幾點：
1. 均衡飲食：確保飲食中有足夠的健康脂肪，如橄欖油、堅果和魚類，這些都富含不飽和脂肪酸，有助於改善膽固醇水平。
同時，適量增加碳水化合物的攝取，特別是來自全穀類、豆類和蔬菜的纖維質，這有助於提升三酸甘油脂的水平。

2. 運動調整：可以考慮增加無氧運動的比例，例如重量訓練，這不僅能幫助增強肌肉，還能改善新陳代謝，進而有助於調節膽固醇和三酸甘油脂。

3. 定期檢查：建議定期回診，持續監測血脂水平，並與醫師討論您的檢查結果，根據需要調整飲食和運動計劃。

4. 心理健康：保持良好的心理狀態，壓力過大也可能影響身體的代謝，進而影響血脂水平。

最後，膽固醇偏高和三酸甘油脂偏低的狀態，長期下來可能會影響心血管健康，因此建議您持續關注這些指標，並根據醫師的建議進行相應的調整。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您健康！