糖尿病患者體重管理：如何在控制飲食的同時增加攝入量？-內科

糖尿病體重及飲食？

去年十月確定為糖尿病並開始吃藥-泌樂寛
十一月底為了減重所以有做168，每日吃午餐及晚餐
今年二月回診檢查，體重原58.9（十月）降至49.4，糖化血色素原6.4（十月）降至5.4，但因膽固醇有偏高，所以醫生又開了藥-立普妥
三月初就不再継續168，且恢復正常三餐，可是體重還是下降，該如何改善？
想多吃但不是又要控制每天的量嗎？又要如何增加可吃量？

12，50~59歲女性，詢問日期：2022/03/20

林建良醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院新陳代謝科主治醫師

您好:
含有精製糖類的東西，例如:糖果，汽水，蛋糕．．．．．．等，都不要吃．
盡量選擇比較不甜的水果，例如：硬的芭樂，大顆的番茄．
同時可以和您的醫師討論，根據您的狀況，每天合理的熱量可以吃多少?
還有要避免油炸，高油酯食物．
同時也要有適度的運動．
糖尿病患者也能好好的吃又吃得健康．

回覆日期：2022/03/20
資料來源：台灣e院 - 糖尿病體重及飲食

彙整補充說明

針對您的問題，首先恭喜您在糖化血色素的控制上取得了不錯的成績，這顯示您在飲食和生活方式的調整上已經有了明顯的改善。
然而，體重的持續下降以及膽固醇偏高的情況，確實需要進一步的關注和調整。

首先，糖尿病患者在控制血糖的同時，確實需要注意體重的管理。
根據您的描述，您在進行168斷食法後，體重顯著下降，這可能是因為攝取的熱量不足，導致身體無法獲得足夠的能量來維持正常的生理功能。
當然，這也可能影響到您的新陳代謝和肌肉量，進而影響整體健康。

要在控制飲食的同時增加攝入量，您可以考慮以下幾個策略：
1. 選擇高熱量但健康的食物：可以選擇一些健康的高熱量食物，例如堅果、牛油果、全脂乳製品等。
這些食物不僅能提供較高的熱量，還富含健康的脂肪和營養素，有助於增加攝入量而不會過度影響血糖。

2. 增加餐次：如果您目前的飲食是三餐，可以考慮增加到四餐或五餐，這樣可以在不增加每餐攝取量的情況下，增加每日的總熱量攝入。
每餐可以適量增加一些健康的小吃，如水果、優格或堅果。

3. 均衡飲食：確保每餐都包含碳水化合物、蛋白質和健康脂肪的均衡搭配。
這樣不僅可以幫助穩定血糖，還能提供持久的能量，減少飢餓感。

4. 監測血糖：建議您定期監測血糖，以便了解不同食物對血糖的影響，並根據血糖的變化調整飲食計畫。
這樣可以幫助您在增加攝入量的同時，保持血糖的穩定。

5. 諮詢專業人士：考慮尋求營養師的幫助，根據您的具體情況制定個性化的飲食計畫。
營養師可以幫助您計算每日所需的熱量，並提供適合您的食物選擇和餐點安排。

6. 適度運動：運動不僅有助於控制血糖，還能促進食慾，幫助增加肌肉量。
建議您根據自身的情況，選擇適合的運動方式，如散步、游泳或輕度的力量訓練。

最後，保持良好的心態也非常重要。
糖尿病的管理是一個長期的過程，適當的調整和耐心是成功的關鍵。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您健康！