停藥後失眠：如何解決？-精神科

為什麼原本不會失眠服藥後停藥就失眠 ><？

之前服用樂穩 Lorazepam 0.5毫克三個多月停藥造成失眠
停藥後已經失眠九個月多月
入睡很快但2~3小時就會醒來
之後睡回去都是淺眠越睡越累
之前會服用的原因是醫生是說我胃痛是自律神經失調造成的
我是胃痛才服用樂穩
在服用樂穩之前我根本不會失眠
我不知道要多久才能回復到以前?
這期間換了一間診所試過很多非BZD的藥但效果都不佳
原本醫生也不建議在吃回去BZD藥物
但是他說我太痛苦就開著給我備用
但我還是忍住沒吃
到最後只用東健膜衣錠25毫克半顆
我看了一些網路的資訊說停藥會造成後半部睡眠不佳也有可能持久性的可能數月或數年
看到這個就不知道自己還能撐多久或是真的要吃回去樂穩或BZD的藥物?
希望醫師能給我解答
感激不盡

小程，30~39歲男性，詢問日期：2022/05/04

余權訓醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部玉里醫院精神科主治醫師

您好，根據您來信描述，您有胃痛、自律神經失調的狀況，曾經服用樂穩錠，後來停藥，目前還對睡眠問題感到困擾，擔心是停藥造成。一般來說，若是在醫師的協助下，漸進式溫和調整藥物應該都會有不錯的效果。自律神經失調與失眠是很常見的文明病，大部分的患者在規律就醫治療下症狀和生活都會有顯著改善，建議您到精神科門診和醫師討論，定期回診調整藥物，謝謝來信。

回覆日期：2022/05/04
資料來源：台灣e院 - 為什麼原本不會失眠服藥後停藥就失眠 ><

彙整補充說明

您好，感謝您分享您的經歷與困擾。
從您的描述中可以看出，您在停用樂穩（Lorazepam）後，經歷了長達九個月的失眠問題，這對您的生活品質造成了相當大的影響。
首先，我想強調的是，停藥後出現的失眠問題是相對常見的現象，尤其是對於長期使用苯二氮平類（BZD）藥物的患者來說。

樂穩屬於苯二氮平類藥物，主要用於治療焦慮、失眠等症狀。
長期使用這類藥物可能會導致身體對其產生依賴性，停藥後可能會出現戒斷症狀，包括失眠、焦慮、情緒不穩等。
您提到在服用樂穩之前並不會失眠，這表明您的失眠問題可能與停藥後的生理和心理狀態有關。

針對您的情況，以下是一些建議，希望能對您有所幫助：
1. 尋求專業醫療協助：由於您已經嘗試了多種非BZD的藥物但效果不佳，建議您與主治醫師深入討論，尋找其他可能的治療方案。
醫師可能會考慮調整您的用藥計畫，或者引入其他類型的藥物，如抗抑鬱劑或非苯二氮平類的安眠藥。

2. 認識睡眠衛生：改善睡眠環境和習慣對於提升睡眠質量至關重要。
建議您保持規律的作息時間，避免在睡前使用電子設備，並創造一個舒適的睡眠環境（如適當的溫度、黑暗和安靜的環境）。

3. 放鬆技巧：學習一些放鬆技巧，如深呼吸、冥想或瑜伽，這些方法可以幫助減輕焦慮，促進入睡。
您可以在睡前進行一些輕鬆的活動，幫助身心放鬆。

4. 心理治療：考慮尋求心理治療，特別是認知行為療法（CBT），這是一種針對失眠的有效治療方法。
透過專業的心理治療，您可以學習如何改變對睡眠的負面思維，並建立更健康的睡眠模式。

5. 耐心與時間：停藥後的恢復過程可能需要時間，您需要對自己保持耐心。
每個人的身體反應不同，有些人可能需要數月甚至更長的時間才能恢復到正常的睡眠模式。

6. 考慮再次使用BZD：如果您的失眠情況非常嚴重，並且影響到日常生活，您可以考慮在醫師的指導下短期使用BZD藥物。
雖然這不是長期解決方案，但在某些情況下，短期使用可以幫助您度過最困難的時期。

最後，請記住，您並不孤單，許多人在停藥後都會面臨類似的挑戰。
尋求支持，無論是來自醫療專業人士還是朋友和家人，都是非常重要的。
希望您能早日找到適合自己的解決方案，恢復良好的睡眠品質。
祝您健康平安！