停藥後失眠:如何解決?-精神科

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為什麼原本不會失眠服藥後停藥就失眠 ><?


之前服用樂穩 Lorazepam 0.5毫克三個多月停藥造成失眠停藥後已經失眠九個月多月入睡很快但2~3小時就會醒來之後睡回去都是淺眠越睡越累之前會服用的原因是醫生是說我胃痛是自律神經失調造成的我是胃痛才服用樂穩在服用樂穩之前我根本不會失眠我不知道要多久才能回復到以前?這期間換了一間診所試過很多非BZD的藥但效果都不佳原本醫生也不建議在吃回去BZD藥物但是他說我太痛苦就開著給我備用但我還是忍住沒吃到最後只用東健膜衣錠25毫克半顆我看了一些網路的資訊說停藥會造成後半部睡眠不佳也有可能持久性的可能數月或數年看到這個就不知道自己還能撐多久或是真的要吃回去樂穩或BZD的藥物?希望醫師能給我解答感激不盡



小程,30~39歲男性,詢問日期:2022/05/04

余權訓 醫師回覆-精神科


您好,根據您來信描述,您有胃痛、自律神經失調的狀況,曾經服用樂穩錠,後來停藥,目前還對睡眠問題感到困擾,擔心是停藥造成。
一般來說,若是在醫師的協助下,漸進式溫和調整藥物應該都會有不錯的效果。
自律神經失調與失眠是很常見的文明病,大部分的患者在規律就醫治療下症狀和生活都會有顯著改善,建議您到精神科門診和醫師討論,定期回診調整藥物,謝謝來信。



回覆日期:2022/05/04

彙整補充說明


停藥後的失眠問題,特別是因為長期使用安眠藥(如樂穩 Lorazepam)而產生的情況,確實是一個複雜且困擾的問題。
根據您的描述,您在停藥後已經經歷了九個月的失眠,這段時間內入睡雖然快速,但卻在2至3小時後醒來,且難以再入睡,這種情況可能與多種因素有關。

首先,長期使用安眠藥後,患者可能會出現所謂的「反彈性失眠」,這是指在停藥後,原本的失眠問題可能會加劇,甚至出現更嚴重的睡眠困擾。
這是因為身體已經適應了藥物的存在,突然停藥會導致神經系統的調整不及時,進而影響睡眠品質。
此外,您提到的自律神經失調和胃痛問題,也可能在一定程度上影響您的睡眠,因為焦慮和身體不適都會干擾正常的睡眠模式。

針對您的情況,以下是一些建議:
1. 尋求專業醫療協助:由於您已經停藥九個月,建議您再次諮詢精神科醫師或睡眠專科醫師,進行全面的評估。
醫生可能會根據您的具體情況,調整或更換目前的治療方案。

2. 考慮非藥物療法:除了藥物治療,許多患者發現認知行為療法(CBT)對於失眠有良好的效果。
這種療法可以幫助您改變對睡眠的認知和行為,減少對睡眠的焦慮,並改善睡眠習慣。

3. 保持規律的作息:建立固定的睡眠時間,並盡量在每天相同的時間上床睡覺和起床。
這有助於調整您的生物鐘,改善睡眠品質。

4. 改善睡眠環境:確保您的睡眠環境舒適,避免噪音和光線干擾,並保持適宜的室內溫度。

5. 放鬆技巧:學習一些放鬆技巧,如深呼吸、冥想或輕柔的瑜伽,這些都有助於減輕焦慮,促進睡眠。

6. 飲食與生活方式:避免在睡前食用含有咖啡因的食物或飲料,並注意晚餐的時間和內容,避免過於油膩或刺激的食物。

7. 逐步減少藥物依賴:如果您考慮重新使用BZD類藥物,建議在醫師的指導下進行,並且要有計劃地逐步減少用量,以降低依賴性和戒斷症狀的風險。

最後,請記住,恢復正常的睡眠模式可能需要時間,並且每個人的情況都不同。
保持耐心,並持續與醫療專業人員保持聯繫,尋求他們的支持和建議。
希望您能早日找到適合自己的解決方案,改善睡眠品質,恢復健康的生活。

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