停藥後失眠：如何解決？-精神科

為什麼原本不會失眠服藥後停藥就失眠 ><？

之前服用樂穩 Lorazepam 0.5毫克三個多月停藥造成的失眠
停藥後已經失眠九個月多月
入睡很快但2~3小時就會醒來
之後睡回去都是淺眠越睡越累
之前會服用醫生是說我自律神經失調造成的胃痛
服用樂穩之前我根本不會失眠
我不知道要多久才能回復到以前?
這期間換了一間診所試過很多非BZD的藥但效果都不佳
原本醫生也不建議在吃回去BZD藥物
但是他說我太痛苦就開著給我備用
但我還是忍住沒吃
到最後只用東健膜衣錠25毫克半顆
我看了一些網路的資訊說停藥會造成後半部睡眠不佳也有可能持久性的可能數月或數年
看到這個就不知道自己還能撐多久或是真的要吃回去樂穩或BZD的藥物?
希望醫師能給我解答
感激不盡

小程，30~39歲男性，詢問日期：2022/05/06

余權訓醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部玉里醫院精神科主治醫師

您好，根據您來信描述，您有胃痛、自律神經失調的狀況，曾經服用樂穩錠，後來停藥，目前還對睡眠問題感到困擾，擔心是停藥造成。一般來說，若是在醫師的協助下，漸進式溫和調整藥物應該都會有不錯的效果。自律神經失調與失眠是很常見的文明病，大部分的患者在規律就醫治療下症狀和生活都會有顯著改善，建議您到精神科門診和醫師討論，定期回診調整藥物，謝謝來信。

回覆日期：2022/05/06
資料來源：台灣e院 - 為什麼原本不會失眠服藥後停藥就失眠 ><

彙整補充說明

停藥後失眠的問題確實是一個相當棘手的情況，尤其是當你曾經依賴於安眠藥物如樂穩（Lorazepam）來幫助入睡時。
根據你的描述，停藥後已經經歷了九個月的失眠，這對於身心健康都是一個很大的挑戰。
首先，我們需要了解一些關於安眠藥物的基本知識，以及停藥後可能出現的情況。

安眠藥物，特別是苯二氮平類（Benzodiazepines，簡稱BZD），如樂穩，通常會對中樞神經系統產生抑制作用，幫助人們入睡。
然而，長期使用這類藥物可能會導致身體對其產生依賴，並在停藥後出現戒斷症狀，包括失眠、焦慮、情緒不穩等。
這些症狀有時會持續數月，甚至數年，這就是你所提到的「持久性失眠」。

在你的情況中，雖然你已經嘗試了多種非BZD的藥物，但效果不佳，這可能是因為你的身體仍在調整中，或者是因為自律神經失調的問題仍未得到有效解決。
自律神經失調可能會影響到你的睡眠質量，導致淺眠和頻繁醒來的情況。

以下是一些建議，幫助你在停藥後改善失眠的情況：
1. 尋求專業幫助：持續與你的醫生或精神科醫師保持聯繫，討論你的症狀和感受。
醫生可能會根據你的具體情況調整治療方案，或建議其他治療方式，如認知行為療法（CBT-I），這是一種針對失眠的心理治療方法。

2. 改善睡眠衛生：建立良好的睡眠習慣，包括固定的作息時間、舒適的睡眠環境、避免在睡前使用電子設備、限制咖啡因和酒精的攝入等，這些都有助於改善睡眠質量。

3. 放鬆技巧：學習一些放鬆技巧，如深呼吸、冥想或瑜伽，這些方法可以幫助你減少焦慮，促進更好的睡眠。

4. 運動：適度的運動有助於改善睡眠質量，但要避免在睡前幾小時內進行劇烈運動。

5. 考慮藥物調整：如果你感到非常痛苦，並且無法忍受失眠的影響，可以考慮在醫生的指導下短期使用BZD類藥物，這樣可以幫助你度過這段艱難的時期，但要注意控制使用的頻率和劑量，避免再次產生依賴。

6. 耐心與時間：最後，請記住，身體需要時間來恢復正常的睡眠模式。
持續的努力和耐心是非常重要的，儘管過程可能會很艱辛，但隨著時間的推移，情況會逐漸改善。

總之，停藥後的失眠是一個需要多方面處理的問題，建議你在專業醫療人員的指導下，制定一個適合自己的治療計畫，並持續關注自己的身心狀況。
希望你能早日恢復到以前的健康狀態，享有良好的睡眠。